机械通气临床应用及护理课件

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1、呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向的控制而完成辅助通气的功能。一一 控制通气控制通气 (Control ventilation)(Control ventilation)通气容量、压力、流量、频率、吸呼比通气容量、压力、流量、频率、吸呼比按设定值全部由呼吸机控制。用于自主呼吸消按设定值全部由呼吸机控制。用于自主呼吸消失或微弱者。失或微弱者。二二 辅助通气辅助通气(AV)(AV)患者吸气时负压触发呼吸机送气，与患者患者吸气时负压触发呼吸机送气，与患者呼吸频率同步。呼吸频率同步。三 压力支持通气（Pressure support ventilation）四 呼气末正压通气(PEEP

2、)持续气道正压通气(CPAP)PEEPPEEP是由呼吸机的特殊装置使呼气末肺泡是由呼吸机的特殊装置使呼气末肺泡内压保持在大气压以上。内压保持在大气压以上。与与PEEPPEEP不同，不同，CPAPCPAP是指在自主呼吸时，吸气是指在自主呼吸时，吸气与呼气期均保持气道正压。因而可防止肺泡萎陷，与呼气期均保持气道正压。因而可防止肺泡萎陷，增加功能残气，改善肺顺应性。增加功能残气，改善肺顺应性。PEEP主要应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗，在不增加FiO2情况下可提高PaO2，减少分流，改善VQ。PEEP可使胸内压升高，静脉回流减少，心排 血量下降。也可引起各种气压伤。PEEP从0.49kPa(5cmH20)开始，逐渐增加达到满意PEEP为止。一般0.981 1.471kPa(1015 cmH2O)。以不超1.47lkPa(15cmH20)为宜，大于1.961kPa(20cmH20)将影响心排血量，且气压伤机会增多。CPAP多在自主呼吸较好的情况下应用。可用于撤机时和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.五 同步间歇指令通气(SIMV)谢谢！