饭前饭后服用药物

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1、饭前饭后服用药物宜饭前服用的药物健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等，主要借助于他们的苦味刺激味蕾和末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且不能参加糖和果汁等。另外，硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜，所以也需在饭前服用。胃肠动力药吗叮啉多潘立酮、甲氧氯普胺胃复安、西沙比利普瑞博思等，宜饭前30分钟服用。因为是胃肠动力药，所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。止泻药药用碳片或思密达，饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。又如鞣酸蛋白于饭前服用，可较快地通过胃部进入小肠，发挥止泻作用。滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏等宜在

2、饭前服用，以便充分吸收，发挥作用。其他需饭前服用的药物有罗红霉素饭后服用吸收减少、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头孢氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠、阿司米唑、左旋米唑驱虫药、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格列波糖、头孢克洛新达罗、氨苄西林、利福平、利福定、利福喷汀等。卡托普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少3050。食物也能影响异烟肼、利福平、氨苄西林的生物利用度。头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同，但峰浓度为空腹的5075。饭后服用的药物助消化药多酶片、六神曲、乳酶生表飞鸣在饭后15分钟服用，可使药物与食物拌和在一起，发挥最大效用。抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌

3、量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康，饭后服可减少对胃黏膜的刺激。维生素类维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长，吸收更完全。其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头孢呋辛、伊曲康唑、对乙酰氨基酚、茶碱缓释片、硫普罗宁、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙各种钙剂在酸性条件下吸收好、氨茶碱、异烟肼、黄连素、盐酸氨溴索贝莱片、贝莱口服液、强力霉素、丙戊酸钠、卡马西平、替硝唑等。值得注意的是，某些药物在饭后立即服用，有助于发挥疗效，如螺内酯安体舒通应与食物同服，也可以餐后服，可延长其在胃中的时间，使药效缓慢而持久。抗菌药物呋喃妥因须和蔬菜一起服用，

4、可使其在碱性尿液中增加溶解度，提高疗效。还有些药物属肠溶片，在正常胃酸条件下不会分解，但如果与抗酸剂、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等同时服用，那么会因为胃内pH值的改变，使肠溶衣提前分解，故应与进餐时间间隔12小时服用。另外，某些抗酸剂因含有钙、镁、铝元素等，与喹诺酮类药物合用时，会与抗菌药物发生螯合而使其失效，故有些专家认为先服喹诺酮类，3小时后再服抗酸药。给药时间抗高血压药：人体血呈“两峰一谷现象，即上午9-11时峰值更大，下午2-4时呈峰值，凌晨2-3点为谷值。 所以高血压患者宜白天用药，且上午用药量应大些。根据这个特点如果是一日三次的药物应在起床后、午饭后、5-6点以前分别服用。一日两

5、次的药物应在起床、下午5-6点之前分别服用。一日一次的药物宜在早晨起床是尽早服用。高血压药物治疗的根本原那么是什么？坚持以下原那么：1终生服药。2坚持个体化用药。3将血压控制在适当水平。4药物从低量开始，如没到达控制目标，逐渐加量。5如第一种药物无效，应进行合理的联合用药。6药物治疗同时，注意落实非药物治疗措施。应用降压药物后血压降下来了，是药物的作用。停药后一段时间，药物作用消失，血管病变还存在，血压又会逐渐升高。所以，服用降压药物血压正常后，不要停药。 这里给大家几点建议： 1.如果你的血压用药后可以控制在140/90毫米汞柱，建议你继续服用原先的药物剂量，不要减量。 2.如果你的血压用药

6、后可以控制在120/80毫米汞柱以下，不要担忧，维持原药物剂量，如果血压不下降，可以继续现在的药物剂量，如果血压继续下降，可以将现在的药物剂量减半服用或停一种降压药物。但是不要停药。如何服用降糖药物： 1、养成定时服用的习惯； 2、细心阅读及遵从药物标签及医生的服药指示； 3、没有医生的指示，不可自己随意将药份增加，减少或停服； 4、在服药的同时，应遵照医生对你再饮食及运动方面的特别安排，按时和按量，保持适当得运动和体重。糖尿病用药考前须知。： 1、防止喝酒，因酒精与此类药物同时服用可能会产生副作用及会产生低血糖症； 2、除非经医生指示，否那么不可自己加服其他药物； 3、本药是医生针对你的病情

7、而处方的药物，千万不可给他人使用，以免引起不良后果； 4、必须遵照医生的指示，定期自行在家以糖尿试纸检验尿中的糖份含量，并将结果记录，供应医生 作参考之用，以便能适当地调整药量以控制你的病情，更应定期到医生处作检查及化验血糖值； 5、应随身携带含糖食物例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖或方糖开水，糖果等，以便出现低血糖 病症时，能尽快服用，以稳定病情，然後立刻看医生； 6、低血糖病症包括有： 焦虑、饥饿、畏寒、头痛、流冷汗、恶心、皮肤苍白、神经紧张、精神不集中、脉搏加速、战栗、瞌睡、过度疲倦或无力 7、低血糖病症在以下情况可能会出现：忘记或延迟进食、因呕吐而不能进食、运动量比正常增多、饮用大量酒精

8、8、预先嘱咐你的家人或朋友，如遇到你有快将昏厥的情况出现时，应立即把你送到医院； 9、随身携带1张卡表示自己是糖尿病患者，卡上应注明自己病情的轻重，治疗方法、姓名、地址、 及医生的姓名和 等等； 10、糖尿病患者特别容易患上傅染病，尤其是皮肤的感染，所以要特别注意个人卫生及足部护理，防止细菌传染。如果患上感染，无论是何等的轻微，都必须靖教医生，千万不可自行医治，否那么可能会演变成严重的後果。高热的治疗原那么及考前须知：1、充分休息。 发热时注意休息非常重要，因发热会使人烦躁，呼吸和心跳加快，心血管负担加重，对氧和体内营养物质的消耗加大，适当多休息会有效保护机体重要脏器。要创造安静舒适的修养环境

9、，保持室内安静，不宜有人喧哗和来回走动；适当翻开窗门通风换气，保持空气清新。同时还要适度增加室内湿度，尤其是今冬气候异常枯燥。室温不宜过高，保持在20左右即可，这样利于散热。2、多喝开水。 发热时体内水分丧失较多，必须及时予以补充。而且，多饮水可以促进新陈代谢，通过增加排尿次数排除体内的废物和毒素，到达降低温度。3、饮食清淡。发烧时饮食应以清淡为主，便于消化及吸收。以流质或半流质为宜，如奶类、藕粉、营养粥和面汤之类的饮食。多食蔬菜及水果，尤其要吃些含维生素C的新鲜果蔬。4、物理降温。如果体温在38以下，不必惊慌，可采取物理降温的方法。方法是：用温水蘸湿毛巾，拧得稍干后，擦脖子、胳膊、后背、大腿

10、等部位，位于肘窝、腋窝、颈部、腹股沟血管丰富部位多擦几下，以微红为适度。这样通过皮肤血管的扩张及水分的蒸发可带走大量的热，起到降低体温的作用。温水擦浴虽然可以起到降温的作用，一旦操作不当，会再次受凉，反而加重病情。为此必须注意要边擦边注意保暖，以免受凉。5、发热时穿衣指数：传统的观念就是发热，要用衣服和被子裹得严严实实捂出汗来，其实这是不对的。发热期一般有三个阶段：上升期：体温迅速上升或缓慢上升，有时伴有寒战，手脚发凉。此时应保暖、喝热水。 顶峰期：指到达高热后维持一定时期，该期有面红、肤热等表现。应减少衣服，以便散热。退热期：发热后体质较虚弱，出汗较多。因此比病前稍多穿一些，并且应换上干爽、

11、柔软衣服。 6、药物退热。 什么情况下给退热药？大局部医生认为，发烧在38.5以上时，物理降温无效时，可适度地使用退烧药，以减轻不舒服焦虑，并防止高热惊厥的发生。退热药都有副作用，比方刺激胃黏膜、降低食欲、引起贫血、损伤肝脏和肾脏，有的还可引起皮疹等过敏反响。还要警惕退热作用过强引起出汗过多，而使体温突然下降致虚脱。 根据疾病的昼夜节律性波动现象，选择最正确服药时间，到达最正确疗效并可防止某些不良反响。 需早上服用的药物 1 糖皮质激素肾上腺皮质分泌糖皮质激素的顶峰是上午8 时左右在血中达峰值，中午开始下降，午夜零时降至最低。临床研究发现：将其传统的每日分次给药方案改为每晨78 时1 次给药，

12、药物对下丘脑2垂体2肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小，可提高疗效，减少不良反响。而且长期用药者突然停药，也很少发生停药危象。 2 降压药高血压疾病有明显的昼夜节律性特点，白天血压高于夜间，治疗高血压时将白天过高的血压降至正常。故1 天服用1 次的降压药多在7:00 左右服用，常用药物有吲达帕胺，非洛地平缓释片，氨氯地平，依那普利，拉西地平(假设1日2 次用药宜早上7 时，下午4 时，不可临睡前服用，以免夜间血压下降，清晨日间血压波动的现象) 。 3 盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等口服后应多饮水使药物迅速入肠发挥作用，服后45 h 致泻。 需晚上服用的药物 1 他汀类调血脂药近年来研究发现，人体内

13、的胆固醇合成有昼夜节律性；在午夜至清晨之间合成最旺盛，故对于调血脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等，采用每日睡前顿服，代替每日3 次服药效果最正确1。 2 抗哮喘药据统计哮喘在睡眠时的发作率是白天的100 倍。哮喘多在夜间凌晨发作，晚上服用氨茶碱与白天服用相比拟，有较低的血药峰浓度和较长的药物峰值时间。氨茶碱的疗效结果比拟显示，每晚8 时口服1 次的平喘效果显著优于每日2次给药方案。因哮喘多在夜间凌晨发作，故1 日服用1 次的抗哮喘药多在睡前半小时口服2。常用药物有：氨茶碱缓释片、长效2 受体冲动药；班布特罗、福莫特罗、沙美特罗等，白三烯受体拮抗药，孟鲁司特等。 3 催眠药起效快

14、的如水合氯醛，需临睡时服用，起效慢的如苯二氮卓类的劳拉西泮，需睡前半小时服用。 4 轻泻药治便秘的温和泻药如比沙可啶、酚酞、液状石蜡等，服用后810 h 见效，均需在睡前半小时服用，次日早晨排便。 5 H2受体拮抗剂(抗酸药)西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，均有极强的抑制胃肠分泌的作用。它们不仅能缓解因溃疡引起的疼痛，而且可制止因溃疡引起的上消化道出血。所以在疾病的急性期早晚各服1 次，待疾病缓解稳定后，改为每晚服用1 次维持量。近年来，国内外学者多主张采用全天量睡前顿服的疗法，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律(人体胃酸的分泌从中午开始缓慢升高；夜间20 时急剧升高，22 时

15、左右达顶峰)。临床研究显示本类药物睡前顿服与分次疗效相同或更优，不仅方便患者，而且减少不良反响。 6 阿片类镇痛药二氢埃托啡，美沙酮，曲马多用于癌症病人的止痛，以夜晚临睡前服用为好，因为人的痛觉以上午最为迟钝，而午夜至凌晨最为敏感，这与脑中存在的内源性脑啡肽等止痛物质有关。 7 其他类 抗结核药异烟肼晚间顿服较早晨顿服抗结核效果好，血药浓度测定说明，晚间服药后1 h 顶峰期，远比早上服药1 h顶峰期要高，半衰期由早上25 h 延长到晚上4 h。(早上使脑垂体-肾上腺轴和广泛的交感肾上腺能系统兴奋，促进了体内代谢转化和排泄速度，而晚上各组织器官松弛，激素水平较低，对异烟肼的代谢相对减慢，故异烟肼

16、晚上顿服有利于增强抗结核作用)； 受体阻滞药特拉唑嗪，亦须睡前服用，以免引起体位性低血压； 氟桂利嗪有嗜睡副作用，需在睡前半小时服用； 铁剂宜在晚上7 时服用； 降胆固醇药宜在晚餐时服用。这是因为人体内的胆固醇和其他血脂的产生是在晚上增加的。 餐前服用的药物 1 降血糖药为了控制餐后高血糖，降血糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，1 日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，那么宜在早餐前半小时服用。 2 消化系统药物如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧普胺、西沙比利大多在餐前服用；胃肠解痉药如颠茄合剂，溴丙胺太林；助消化药如多酶片，乳酸菌素等。胃黏膜保护剂硫糖

17、铝，胶体果胶铋，胶体次枸橼酸铋等。另外还有大黄、苏打、丙谷胺、奥美拉唑等均需餐前服用。 3 抗菌药物青霉素类阿莫西林，头孢菌素头孢拉定、头孢克洛等，喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，大环内酯类、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，空腹服用生物利用度高吸收迅速，应餐前服。 4 另外需空腹服用的药物泛昔洛韦，卡托普利，阿斯咪唑，异烟肼，利福平等。肠溶片均需空腹服用。 餐后服用的药物 1 刺激性药物如阿斯匹林，吲哚美辛，萘普生，硫酸亚铁等防止对胃肠产生刺激；组胺H1 受体阻断药异丙嗪，苯海拉明，特非那丁等；铁剂补血药富马酸亚铁，硫酸亚铁；化痰平喘药氨溴索，氯化铵，氨茶碱等；中和胃酸的药物铝碳酸镁，

18、盖胃平等亦需餐后服用，因进食可引起胃酸分泌增多。 2 因餐后食物可使其生物利用度增加的药：普萘洛尔，苯妥英钠，螺内酯，氢氯噻嗪，维生素B2 等(随食物缓慢进入小肠以利于吸收) 需餐后服用。 总的来说，苦味健胃药，增效药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药，利胆药，多为饭前服；驱虫药，盐类泻药多空腹或半空腹时服；催眠药，缓泻药多睡前服以外，其余都可以在饭后服3。一日服用数次的药物 应根据药物的半衰期，决定服药时间，半衰期长的药物一般每日12 次，半衰期短的药物，一般每日34 次；根据病情和药物作用机理的特点，每种药物服用时间应选择适宜的时间。每日3 次服药时间，应按24 小时来计算，尽可能每8 小时服药1次，不应按白天的12小时计算，每日2 次按12小时服1 次，只有这样才能保证药物体内的血药浓度的稳定。 口服药物时的考前须知 肠溶、缓释、控释制剂应整片吞服，将缓释、控释片、胶囊咬碎或倒出服而使缓释、控释片及胶囊的优点丧失，甚至导致不良反响：如普罗帕酮的面部麻醉作用、苯丙哌林口腔麻木作用。有些药物最好嚼碎服，嚼碎服有利于这些药物药效得到更快更好的发挥，如氢氧化铝等。