肩峰下滑囊炎

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1天津中医药大学第二附属医院 骨科 2 滑囊（滑液囊）是一个具有滑膜的囊。功能：在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之间起一个衬垫作用。3 受慢性刺激或急性感染、损伤产生粘连，甚至造成纤维性闭锁或钙质沉积。4 常累及滑囊：肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊、尺骨鹰嘴滑囊、肱桡外侧滑囊、坐骨结节滑囊、大转子滑囊、髌前滑囊、半膜肌滑囊、鹅足滑囊、跟骨滑囊。5跟跟骨骨滑滑囊囊炎炎6鹅足滑囊炎尺骨鹰嘴滑囊炎7 三角肌与肩峰之下，它下面是肌腱袖，与盂肱关节不通。8 病因：1、慢性劳损 2、冈上肌腱破裂 3、冈上肌腱钙质沉积物穿破到滑囊内 4、急性创伤致三角肌下滑囊受损。9 症状：1、急性或慢性损伤史 2、肩外侧深部疼痛，尤其肩关节外展外旋时痛甚。3、疼痛昼轻夜甚 4、后期三角肌萎缩 5、初期肩关节轻度活动受限10 查体：肩关节外侧压痛 肩关节活动受限 11 鉴别诊断：冻结肩12 治疗：1、药物 2、封闭 3、滑囊冲洗 4、理疗、按摩13 推拿治疗：目的：增加痛阈、防止粘连、恢复关节功能。治则：舒筋通络、活血化瘀、滑利关节。部位及取穴：肩井、肩髃、臑会、臂臑、曲池。14 注意事项：1、急性期手法轻柔，慢性期手法深透，加强肩关节各个方向被动活动，防止粘连。2、急性期以制动为主，慢性期以肩关节主动活动锻炼为主。3、治疗期间患肩避免过度负重，注意局部保暖。15 重点：肩峰下滑囊的位置。与冻结肩鉴别。