鼻炎分析与治疗

《鼻炎分析与治疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《鼻炎分析与治疗（4页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、干燥性鼻炎医药数据库中心 中医论坛 一般描述：干燥性鼻炎是以鼻粘膜干燥，鼻分泌物减少，鼻粘膜充血、退变、覆有干痂，常伴有鼻衄及干燥感，无粘膜及鼻甲萎缩，嗅觉正常的一种特殊类型的鼻腔疾患。症状描述：鼻腔干燥感是本病的主要症状，病人自觉鼻部、咽部及鼻咽部干燥。异物感或刺痒感。鼻衄。疾病辨析：萎缩性鼻炎。鼻梅毒。治疗方法：肺肾阴虚证候：鼻内干燥，可有灼热感，嗅觉失灵，易发鼻衄，鼻内肌膜干燥或萎缩，常有脓涕和结痂，可有腥臭味，伴有咽干、咽痒、咳嗽，手术烦热，言语法力。舌红，苔少，脉细数。治法：滋肺补肾，养阴润燥。主方：百合固金汤加减。用法：加减：若鼻衄者，加山栀子、侧柏叶、茜草根。脾气虚弱证候：鼻内干

2、燥，涕呈黄绿色且结痂，有腥臭味，嗅觉失灵。，鼻内肌膜萎缩，鼻窍宽大，鼻甲萎小，重者鼻梁塌陷，常伴有食少腹胀，疲乏少气，大便时溏。舌淡，舌边或有齿印，苔白或腻，脉缓弱。治法：健脾益气，养血润燥。主方：参苓白术散加减。用法：加减：若鼻内肌膜萎缩较甚者加桃仁、丹参、红花、丹皮、鸡血藤，以活血化瘀。常年性变态反应性鼻炎医药数据库中心 中医论坛 一般描述： 变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，分常年性变态反应性鼻炎和季节性变态反应性鼻炎（又称 花粉症或枯草热)。 症状描述： 常年性变态反应性鼻炎以发作性鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞为主要症状，部分病人伴有眼痒 、流泪、腭痒等症状。 体症描述： 变应性鼻炎的发作期，

3、鼻腔检查可见粘膜苍白、水肿或充血肿胀，其中以鼻粘膜苍白者或灰 蓝色，鼻腔有大量水样分泌物或稀薄的粘液性分泌物。下鼻甲肿大，严重者可与鼻中隔及鼻 底相靠近。 诊断要点： 常年性发病。 病程至少在半年以上。 实验室检查： 采用乳突刮匙刮取下鼻甲前端分泌物，均匀的涂在玻璃片上，用95酒精固定，采用瑞氏 染色或伊红美蓝染色法镜检嗜酸细胞。涂片中可见未查到嗜酸细胞，为（-)：偶见嗜酸 细胞，在白细胞计数中少于50者为（)；涂片中可见到密集的嗜酸细胞，占白细胞总 数525者为（+)；嗜酸细胞占白细胞总数的比例大于25，少于6者为（+ +)，若大于6者为（+)。 疾病辨析： 嗜酸细胞增多性变应性鼻炎。 自主

4、神经性常年性鼻炎。 血管运动性鼻炎。 妊娠期鼻炎。 味觉性鼻炎。 职业性鼻炎。 萎缩性鼻炎医药数据库中心 中医论坛 一般描述： 萎缩性鼻炎又称臭鼻症。 症状描述： 鼻部干燥。 鼻塞。 鼻出血。 头痛。 嗅觉减退或丧失。 恶臭。 疾病辨析： 本病应与鼻麻风、结核、梅毒等疾病相鉴别。 慢性鼻炎一般描述： 慢性鼻炎为各种原因所引起的鼻粘膜和粘膜下的慢性炎性鼻病。 症状描述： 慢性鼻炎的主要症状为鼻塞，无鼻变态反应症状和急性鼻炎症状，主要应根据症状和体征区 分慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 治疗方法： 外感风寒 证候：鼻塞，鼻痒，喷嚏流涕，鼻肌膜肿胀色淡，鼻腔有水样涕。 治法：疏风散寒，辛温通窍。

5、主方：苍耳子散加减。 用法： 加减：咳嗽重者加紫菀、款冬花；挟湿者加藿香、佩兰。 外感风热 证候：鼻息气热，鼻塞，鼻流涕。全身发热恶寒，头痛微汗。咽痛，咳嗽痰稠，舌红苔薄白 或薄黄，脉浮数。 治法：疏风散寒，辛温通窍。 主方：苍耳子散加减。 用法： 加减：咳嗽重者加紫菀、款冬花；挟湿者加藿香、佩兰。 肺脾气虚，邪滞鼻窍 证候：鼻塞时轻时重或交替性鼻塞，侧卧散窍通，下窍塞，涕粘稀，鼻内肌肤肿胀色淡。肺 气虚者，咳嗽痰稀，舌质淡红，苔薄白，脉缓。脾气虚者见纳呆便溏，舌质淡，苔白或稍厚 。 治法：温肺益气，祛风通窍。 主方：温肺止流丹加味。 用法： 加减： 邪毒久留，气滞血瘀 证候：持续性鼻塞，嗅觉

6、迟钝，鼻音重浊或兼有耳鸣重听，鼻内肌膜肿胀，硬实，下鼻甲呈 桑椹样变。舌质暗红或有瘀点，脉弦细或涩。 治法：温肺益气，祛风通窍。 主方：温肺止流丹加味。 用法： 加减： 急性鼻炎医药数据库中心 中医论坛 一般描述： 急性鼻炎是指鼻粘膜的急性鼻粘膜的急性感染性炎症，俗称“伤风”或“感冒”，是一种极 为常见的具有传染性的急性病。全年均可发生，但以秋、冬、春季节交替时易发病，当全身 和局部抵抗力降低时，病毒侵入后引起，常见的病毒为冠状病毒和副感冒病毒等，鼻粘膜p H趋向碱性，溶菌素活力减低，常引起继发性细菌感染。病变开始时鼻粘膜血管收缩，局部 粘膜缺血，腺体分泌下降，粘膜干燥，继之血管扩张、水肿，分

7、泌物增多，粘膜中有单核细 胞及嗜血中性白细胞浸润，上皮细胞和纤维破坏脱落，鼻内分泌物转为脓性直至恢复期。若 无并发症，则在2周内粘膜逐渐恢复正常。 症状描述： 前驱期：潜伏期约13天，自觉鼻腔内不适，悬壅垂背面及鼻咽部有干燥、烧灼感，咽痒 ，喷嚏频繁、无分泌物，鼻腔检查可见鼻粘膜充血干燥。 急性期：约37天，渐有鼻塞，分泌物增多，呈浆液性并有喷嚏，头痛，说话呈塞性鼻音 ，嗅觉减退，听觉及味觉也可发生异常。发热，体温在38左右。检查：鼻粘膜弥漫性充 血、肿胀，鼻内充满水样或粘脓性分泌物，此期易并发鼻窦炎、中耳炎、肺炎，以儿童更为 多见。 恢复期：分泌物转为脓性，不易擤出，鼻塞更重，头痛加剧且脓涕量增多，持续35天 ，鼻塞逐渐减轻，脓涕减少；如无其他并发症，710天后可痊愈。检查：下鼻甲红肿， 鼻道内有大量脓性分泌物。 实验室检查： 流行性感冒。 急性鼻窦炎。变态反应性鼻炎。 小儿鼻白喉。