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1、小动物眼科学 施振声 中国农业大学动物医院 2003年11月28日眼科疾病眼科的核心内容是对疾病的正确诊断正确诊断取决于细致的临床检查和对检查结果的正确解释没有一个明确的诊断就无从谈起正确的治疗眼科药物的复合应用不等于覆盖所有疾病，用多表明没把握前言没把握的治疗用药会耽误病情眼科病的特殊性：临床检查后直接确诊其它检查如化验/拍片等不是必须做的检查时注意以下几点：1.首先确认正常正常情况正常与否的判断要根据个人的经验和大量的检查2.最明显的临床症状可能并非原发原发而是继继发发例如:角膜水肿/结膜充血等其原发病因可能有多种 不能找出真正的病因可导致误诊3.临床检查的目的是尽可能找出原发病做诊断不能
2、急于求成,应该按步骤进行检查,然后对所有信息进行归纳整理而后下结论眼睛的解剖结构l角膜l结膜l巩膜l虹膜l晶体l玻璃体l视网膜l前房眼球的解剖结构泪腺泪管眼肌内眼肌内结膜角膜泪膜眼科检查眼科检查临床检查可以大致分成如下四个部分:I.眼科检查设备/用具II.眼科检查顺序III.辅助检查技术IV.鉴别诊断眼科检查设备手电瞳孔对光反射虹膜和瞳孔笔式眼压计泪液检查放大镜及手电照明检查眼底目镜和放大镜检眼检眼镜的用法检眼镜的用法检眼显微镜微生物学检查微生物学检查眼科检查顺序附件（器）的检查附件（器）的检查检查必须有系统性:I.检查眼睛及周围的外表a)眼睑的轮廓及形态眼睑内翻/外翻/睫毛异位/肿胀b)分泌
3、物及其性质泪溢脓性血性c)第三眼脸增生外翻脱出d)眼球的位置外斜视内斜视眼球突出眼球内陷e)眼的大小无眼球畸形眼球过小眼球软化眼积水f)角膜外观透明度溃疡血管增生色素沉着g)面部的对称性帮助判断眼病是一侧性或双侧面瘫II.当只有一只眼有病变时先检查健康的一侧眼特殊结构的检查特殊结构的检查不需要保定或简单保定镇静剂可能影响泪液的产生和眼压，尽量避免使用镇静剂引起第三眼脸突出，影响检查II.特殊光源手电检眼镜裂隙镜III.放大镜检眼放大镜手术放大镜检眼显微镜IV.检查顺序大体检查眼睑（三个）渗出液有无颜色炎症有无异常睫毛边缘结构增生物或肿胀肉芽组织类上皮（皮样）增生（角膜）睑板腺囊肿肿瘤眼睑内外表面翻开检查如果需要局部麻醉先做如下然后麻醉微生物培养泪液测试结膜检查三个结膜的内角落（翻开）炎症的有无充血苍白渗出水肿球结膜水肿增厚增生物粘连角膜 检查角膜需要可聚焦的照明 检查角膜的连续性 荧光染色角膜的透明度降低角膜的透明度降低角膜水肿1)前虹膜炎2)青光眼3)角膜内皮细胞损伤4)间质角膜炎血管增生1)深层2)浅层肉芽组织增生及细胞浸润角膜色素沉着角膜退化或萎缩肿瘤巩膜巩膜巩膜炎变色/色素瘤/黄疸创伤/撕裂伤
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