解剖医学课件：动脉

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1、第三节第三节 动动 脉脉Artery动脉动脉 artery器官外动脉分布的基本规律：器官外动脉分布的基本规律：对称性和节段性分布对称性和节段性分布 安全隐蔽和短距离分布安全隐蔽和短距离分布 与器官的形态和功能相适应与器官的形态和功能相适应 与静脉和神经伴行与静脉和神经伴行器官内动脉分布与器官的构造有关器官内动脉分布与器官的构造有关 器官内动脉分布与器官的构造有关器官内动脉分布与器官的构造有关 一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉动脉韧带（动脉导管索），分叉部偏左，纤维结缔组织索动脉韧带（动脉导管索），分叉部偏左，纤维结缔组织索 肺动脉干肺动脉干 pulmonary trunk左肺动脉左肺动脉 较短

2、较短 经左主支气管前方达左肺门经左主支气管前方达左肺门 右肺动脉右肺动脉 较长较长 经升主动脉和上腔静脉的后方达右肺门经升主动脉和上腔静脉的后方达右肺门二、体循环的动脉二、体循环的动脉（一）主动脉（一）主动脉 aortaaorta 升主动脉升主动脉 左、右冠状动脉左、右冠状动脉 头臂干头臂干主动脉弓主动脉弓 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 降主动脉降主动脉 左、右髂总动脉左、右髂总动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉升主动脉升主动脉主动脉弓内壁主动脉弓内壁位于颈总动脉末端和颈内动脉起位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，壁内为始处，壁内为压力

3、感受器压力感受器。位于颈总动脉分叉处的后方，连于动位于颈总动脉分叉处的后方，连于动脉壁上，为脉壁上，为化学感受器化学感受器。颈动脉窦颈动脉窦颈动脉小球颈动脉小球壁内为壁内为压力感受器压力感受器。主动脉小球主动脉小球主动脉弓凹侧，栗粒状小体，主动脉弓凹侧，栗粒状小体，为为化学感受器化学感受器。（一）主动脉（一）主动脉 aortaaorta 升主动脉升主动脉 左、右冠状动脉左、右冠状动脉 头臂干头臂干主动脉弓主动脉弓 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 降主动脉降主动脉 左、右髂总动脉左、右髂总动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉腹主动脉

4、腹主动脉颈总动脉颈总动脉锁骨下动脉锁骨下动脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉右髂总动脉右髂总动脉（一）主动脉（一）主动脉 aortaaorta 升主动脉升主动脉 左、右冠状动脉左、右冠状动脉 头臂干头臂干主动脉弓主动脉弓 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 降主动脉降主动脉 左、右髂总动脉左、右髂总动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉（二）头、颈部动脉（二）头、颈部动脉1.1.颈总动脉颈总动脉经胸锁关节后方，胸锁乳突经胸锁关节后方，胸锁乳突肌深面，沿食管、气管和喉肌深面，沿食管、气管和喉的外侧，升至甲状软骨上缘，的外侧，升至甲状软骨上缘，分为：分为：颈内动脉颈内动脉:入颅营养脑和眼

5、，入颅营养脑和眼，在颅外没有分支在颅外没有分支颈外动脉颈外动脉:颈外动脉颈外动脉:甲状腺上动脉甲状腺上动脉 舌动脉舌动脉 面动脉面动脉 内眦动脉内眦动脉 颞浅动脉颞浅动脉 上颌动脉上颌动脉 脑膜中动脉脑膜中动脉 枕动脉枕动脉 耳后动脉耳后动脉 咽升动脉咽升动脉颞浅动脉颞浅动脉脑膜脑膜中动脉中动脉 枕动脉枕动脉 上颌动脉上颌动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺上动脉上动脉 面动脉面动脉颈总动脉颈总动脉舌动脉舌动脉2.2.锁骨下动脉锁骨下动脉沿肺尖内侧上行沿肺尖内侧上行出胸廓上口至颈部出胸廓上口至颈部斜越胸膜顶的前面斜越胸膜顶的前面向外穿斜角肌间隙向外穿斜角肌间隙到第到第1

6、肋外缘肋外缘上肢外伤止血：上肢外伤止血：锁骨中点上方锁骨中点上方1-2横指处横指处向后下方压锁骨下动脉于第向后下方压锁骨下动脉于第1肋上肋上2.2.锁骨下动脉锁骨下动脉主要分支有：主要分支有：椎动脉椎动脉 胸廓内动脉胸廓内动脉 腹壁上动脉腹壁上动脉 甲状颈干甲状颈干 甲状腺下动脉甲状腺下动脉 ：锁骨下动脉的直接延续锁骨下动脉的直接延续是上肢的主要动脉干。是上肢的主要动脉干。（三）上肢的动脉（三）上肢的动脉1腋动脉腋动脉 第第1肋外缘接续锁骨下肋外缘接续锁骨下A主要分支有：主要分支有：胸肩峰动脉胸肩峰动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉 肩胛下动脉肩胛下动脉 胸背动脉胸背动脉 旋肩胛动脉旋肩胛动脉 旋肱后

7、动脉旋肱后动脉 旋肱前动脉旋肱前动脉 胸上动脉胸上动脉 2肱动脉肱动脉 大圆肌下缘处接续腋大圆肌下缘处接续腋A平桡骨颈高度分为桡平桡骨颈高度分为桡A、尺、尺A 肱深动脉肱深动脉 肱三头肌肱三头肌2肱动脉肱动脉 大圆肌下缘处接续腋大圆肌下缘处接续腋A平桡骨颈高度分为桡平桡骨颈高度分为桡A、尺、尺A 测量血压测量血压听诊部位听诊部位3、桡动脉、桡动脉4、尺动脉、尺动脉 掌浅支掌浅支 拇主要动脉拇主要动脉 骨间总动脉骨间总动脉 掌深支掌深支 由尺动脉末端与桡动由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成脉掌浅支吻合而成 5掌深弓和掌浅弓掌深弓和掌浅弓（1）掌浅弓）掌浅弓 指掌侧总动脉指掌侧总动脉指掌侧固有动脉

8、指掌侧固有动脉由桡动脉末端和尺动脉由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成的掌深支吻合而成（2）掌深弓）掌深弓 掌心动脉掌心动脉指掌侧总动脉指掌侧总动脉（四）胸主动脉（四）胸主动脉 胸腔后纵隔内胸腔后纵隔内第第4胸椎体下缘左侧接续主动脉弓胸椎体下缘左侧接续主动脉弓沿脊柱左侧、前面下行沿脊柱左侧、前面下行第第8-9胸椎体高度，食管越其前面胸椎体高度，食管越其前面第第12胸椎高度，穿膈主动脉裂孔胸椎高度，穿膈主动脉裂孔（四）胸主动脉（四）胸主动脉 壁支壁支 肋间后动脉肋间后动脉 肋下动脉肋下动脉 膈上动脉膈上动脉脏支脏支 支气管支支气管支 食管支食管支 心包支心包支（五）腹主动脉（五）腹主动脉 壁支：

9、腰动脉壁支：腰动脉 膈下动脉膈下动脉脏支：脏支：成对：肾上腺中动脉成对：肾上腺中动脉 肾动脉肾动脉 睾丸（卵巢）动脉睾丸（卵巢）动脉 不成对：不成对：腹腔干腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 脾脾A腹腹 腔腔 干干胃左胃左A肝总肝总A肝固有肝固有A胃十二指肠胃十二指肠A 肝右支肝右支 肝左支肝左支 胃右胃右A 胆囊胆囊A胰十二指肠上胰十二指肠上A胃网膜右胃网膜右A胰支胰支胃后胃后A（60-80%）胃短胃短A胃网膜左胃网膜左A胆囊胆囊肝固有动脉肝固有动脉胆总管胆总管胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉腹腔干腹腔干脾脾脾动脉脾动脉肝总动脉肝总动脉胆囊动脉胆囊动脉胃左动脉胃左动脉胃右

10、动脉胃右动脉胃右动脉胃右动脉胃左动脉胃左动脉胃网膜左动脉胃网膜左动脉腹腔干腹腔干脾动脉脾动脉胃短动脉胃短动脉肝总动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉脾脾胃网膜右动脉胃网膜右动脉胃的动脉供应胃的动脉供应1.1.胃左胃左A A2.2.胃右胃右 A A3.3.胃网膜右胃网膜右 A A4.4.胃网膜左胃网膜左A A5.5.胃短胃短 A A6.6.胃后胃后 A A（5）肠系膜上动脉）肠系膜上动脉 1）胰十二脂肠下动脉）胰十二脂肠下动脉 2）空肠动脉和回肠动脉）空肠动脉和回肠动脉 3）回结肠动脉）回结肠动脉 阑尾动脉阑尾动脉 4）右结肠动脉）右结肠动脉 5）中结肠动脉）中结肠动脉 中结肠动脉中结肠动脉

11、 横结肠横结肠 横结肠系膜横结肠系膜 大网膜大网膜 胰胰胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉 回结肠动脉回结肠动脉 右结肠动脉右结肠动脉 升结肠升结肠 盲肠盲肠 阑尾动脉阑尾动脉 回肠回肠 回肠动脉回肠动脉 空肠动脉空肠动脉 肠系膜肠系膜上动脉上动脉 空肠空肠 十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲大网膜大网膜结肠左曲结肠左曲肠系膜下动脉肠系膜下动脉左结肠动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉降结肠降结肠 直肠上动脉直肠上动脉 乙状结肠乙状结肠 膀胱膀胱 直肠直肠 髂总静脉髂总静脉 髂总动脉髂总动脉 肠系膜肠系膜 下腔静脉下腔静脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 腹主动脉腹主动脉 胰胰 中结肠动静脉中结肠动静脉

12、 1）左结肠动脉）左结肠动脉 2）乙状结肠动脉）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉）直肠上动脉（6 6）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉（六）盆部的动脉（六）盆部的动脉 1.髂内动脉髂内动脉 （1）壁支）壁支 1）闭孔动脉）闭孔动脉 2）臀上动脉和臀下动脉）臀上动脉和臀下动脉 髂腰动脉髂腰动脉 骶外侧动脉骶外侧动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 坐骨神经坐骨神经 闭孔动脉闭孔动脉髂内动脉髂内动脉髂腰动脉髂腰动脉骶外侧动脉骶外侧动脉臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 2脏支：脏支：（1）脐动脉）脐动脉（2）子宫动脉）子宫动脉（3）阴部内动脉）阴部内动脉膀胱下动脉膀胱下动脉直肠下动脉直肠下动脉 右髂总动

13、脉右髂总动脉输尿管输尿管 髂外动静脉髂外动静脉输卵管输卵管 髂内动脉髂内动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 阴部内动脉阴部内动脉 直肠下动脉直肠下动脉 子宫动脉子宫动脉 膀胱上动脉膀胱上动脉 脐动脉脐动脉2.髂外动脉髂外动脉（七）下肢的动脉（七）下肢的动脉 1股动脉股动脉 股深动脉股深动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉 旋股外侧动脉旋股外侧动脉 穿动脉穿动脉 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 腹壁下动脉腹壁下动脉旋髂深动脉旋髂深动脉 股动脉股动脉 股深动脉股深动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉旋股外侧动脉穿动脉穿动脉腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 3胫后动脉胫后

14、动脉（1）腓动脉）腓动脉（2）足底内侧动脉）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉）足底外侧动脉 足底深弓足底深弓 跖足底总动脉跖足底总动脉 趾足底固有动脉趾足底固有动脉2腘动脉腘动脉 腘动脉腘动脉 腓动脉腓动脉 胫后动脉胫后动脉 足底内侧动脉足底内侧动脉 足底外侧动脉足底外侧动脉 4胫前动脉胫前动脉 足背动脉足背动脉 弓状动脉弓状动脉 胫前动脉胫前动脉 5足背动脉足背动脉（1）足底深支）足底深支（2）第）第1跖背动脉跖背动脉（3）弓状动脉）弓状动脉足底深支足底深支 第第1跖背动脉跖背动脉 下肢的动脉下肢的动脉股股 A A 腘腘 A A 足底内足底内外侧外侧 A A 足底弓足底弓胫后胫后A A、胫前、

15、胫前A A足背动脉足背动脉一些器官的血管供应一些器官的血管供应 1.1.脑脑-颈内动脉，椎动脉颈内动脉，椎动脉2.2.甲状腺甲状腺-甲状腺上动脉、甲状腺下动脉甲状腺上动脉、甲状腺下动脉3.3.心心-左、右冠状动脉左、右冠状动脉4.4.肺肺-肺动、静脉（功能性血管）肺动、静脉（功能性血管）支气管动、静脉（营养性血管）支气管动、静脉（营养性血管）5.5.肝肝-肝动、静脉（营养性血管），肝动、静脉（营养性血管），肝门静肝门静 脉（功能性血管）脉（功能性血管）6.6.肾肾-肾动、静脉肾动、静脉 （既是营养性血管、又是功能性血管）（既是营养性血管、又是功能性血管）肺的血管肺的血管:支气管支气管A&VA&

16、V(营养性血管营养性血管)肺肺 A&VA&V(功能性血管功能性血管)甲状腺的动脉供应甲状腺的动脉供应-甲状腺上动脉、甲状腺下动脉甲状腺上动脉、甲状腺下动脉结肠的动脉结肠的动脉:1.1.回结肠回结肠A A2.2.右结肠右结肠A A3.3.中结肠中结肠A A4.4.左结肠左结肠A A5.5.乙状结肠乙状结肠A A*边缘动脉边缘动脉1.1.直肠上直肠上A A2.2.直肠下直肠下A A3 3、肛、肛 A A直肠的动脉直肠的动脉（后面观后面观）练习题练习题1 试述胃的动脉来源。试述胃的动脉来源。2 试述颈总动脉、锁骨下动脉走行和分支。试述颈总动脉、锁骨下动脉走行和分支。3 试述主动脉的分部与重要分支。试述主动脉的分部与重要分支。4 试述下肢的动脉来源。试述下肢的动脉来源。5 名词解释：动脉导管、颈动脉窦、掌浅弓、掌深名词解释：动脉导管、颈动脉窦、掌浅弓、掌深弓、腹腔干弓、腹腔干重点和难点重点和难点 重点：重点：大动脉干的走行与分支和分布。大动脉干的走行与分支和分布。难点：难点：一些器官（如肝、胃、肾上腺、大肠、小一些器官（如肝、胃、肾上腺、大肠、小肠、直肠、胆囊等）的血液供应肠、直肠、胆囊等）的血液供应