徒手心肺复苏与简易呼吸器使用

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1、徒手心肺复苏与简易呼吸器使用单人 选手编号： 评委： 计分： 工程操作要点分值扣分评估实施80分自身评估：着装整齐标准、符合操作要求2环境评估：平安、通风2用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2计时开始患者评估1判断意识：拍肩、呼唤，看反响42判断心跳、呼吸：触摸大动脉510s；视、听、感觉呼吸43呼救，记时2胸外心脏按压摆位：去枕平卧，卧硬板床(口述)；解衣、裤带，充分暴露胸部2站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板2定位：双乳头连线中点2按压频率、深度、按压放松时间比符合要求2个循环一次无效扣0.5分 18开放气道头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物3开放气道：颈椎

2、无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法自我选择一种操作方法，口述4辅助呼吸第1个循环：口对口吹气2次/循环 盖双层纱布；紧包口唇；正确捏、松鼻翼4 正确观察胸廓起伏；吹气时间1秒3第2个循环用简易呼吸器2次/循环口述接氧气EC手法固定， 口述频率、潮气量，第3、第4、第5个循环口述4 正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏9复苏后评估复苏效果2个循环后：简述7个有效指征6取适宜体位；整理床单位2继续下一步治疗；健康宣教，记录口述4用物及垃圾分类处理口述计时结束1评价20分操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反响迅速，急救意识强4复苏手法正确、有效无效扣1分，扣完为止10操作过程中严密观察病

3、情变化、患者反响并记录时间2与患者有效交流、沟通，宣教到位2表达人性化关心2操作时间 6 min，超时终止操作 总分100昏迷带管患者更换床单单人 选手编号： 评委： 计分： 工程注：油布由场地准备一次性中单。评估实施80分评估病情、告知相关事项，取得合作；环境符合操作要求5自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手口述、戴口罩3用物评估：用物齐全便盆，摆放有序，符合要求5计时开始携用物至床旁，核对患者信息；5移开床旁桌椅，放平床头及床尾，口述使用便盆，装好对侧床栏，固定管道5将患者及枕头移向对侧，协助患者侧卧5根据患者皮肤情况，按摩背部按摩膏由场地准备4松开中单及床单，塞于患者身下，清

4、扫整理后依次铺床单及中单 12将枕头及患者移向近侧，侧卧，拉起近侧床栏，固定管道12到对侧依次松开中单及床单内卷后取出，同法清扫及铺单12协助患者平卧，固定管道4协助患者取舒适体位，整理床单位；移回床旁桌椅；用物及垃圾分类处置口述3洗手、取口罩；健康教育按清醒病人宣教，交待本卷须知5计时结束评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出5操作方法正确，未引起操作相关并发症5及时观察患者病情变化及不良反响3与患者进行有效交流、沟通3表达人性化关心4时间 16 min，超时终止操作总分100备注：1、引流管为腹腔引流管翻身时要固定；2、不需拿翻身卡；3、流程:病人侧卧后按摩松床单不需病人平卧后

5、再侧卧到对侧至松床单。鼻饲含胃管置入 选手编号： 评委： 计分： 工程操作要点得分扣分评估实施80分核对医嘱2自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求视流程要求洗手、戴口罩等3用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求5计时开始口述已核对医嘱携用物至床旁，核对患者信息3评估病情、告知有关事项，取得合作3环境清洁、安静；温度适宜；屏风或隔帘遮挡口述2患者取坐位或半卧位口述昏迷者取平卧位 3颌下铺毛巾；清洁、湿润鼻孔；备胶布5翻开插胃管包，掷入一次性胃管、注射器3戴手套，置弯盘于患者颌下2检测胃管是否通畅2测量插管长度；润滑胃管7指导患者配合，插入胃管10证实胃管在胃内任选一种方法，口述其它两种方法

6、6钳夹胃管末端放在治疗碗里，固定胃管鼻饲前检查胃管刻度、有无胃潴留口述6温开水冲洗胃管，注入鼻饲液；注毕，抬高胃管，冲管8将胃管末端反折包好，固定胃管5脱手套，整理床单位和用物；健康教育，记录4用物及垃圾分类处理口述计时结束1评价20分操作熟练，动作流畅4遵守无菌操作原那么3操作方法正确，未发生操作相关并发症4操作过程中严密观察病情及患者反响3与患者及时有效交流、沟通，宣教到位3表达人性化关心3时间 15 min，超时终止操作总分1001、温度适宜准备温度计；2、鼻饲时注一次水、一次鼻饲液口述量、再注一次水即可；3、记录:口述；4、评估患者时确定好剑突位置。留置针静脉输液 选手编号： 评委：

7、计分： 工程操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱含核对输液卡4自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩3用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求5计时开始 口述已核对医嘱、输液卡 按要求准备药物，请人核对5 消毒瓶塞，插入输液器2 再次核对无误后放入治疗盘2携用物至床旁，核对患者信息3评估病情，告知有关事项，取得合作3环境清洁、光线充足，备输液架2再次核对药物，挂输液瓶，固定排气管3备胶布，戴手套5垫小枕，扎止血带，消毒皮肤两遍4翻开Y型留置针及透明敷贴外包装3连接尼龙针与留置针，排气排气未一次成功扣3分3穿刺：松动留置针针芯；留置针与皮肤呈以1530角刺入静脉， 见回血后再进

8、少许，退针芯退至导管内，将导管全部推送入血管内，松开止血带，撤出针芯穿刺穿刺未成功扣10分14观察滴注是否通畅，固定，注明置管时间并签名4再次核对、记录3脱手套，洗手，取口罩；调节输液速度4取舒适体位，整理床单位3健康宣教4用物及垃圾分类处理口述计时结束1评价20分操作流程熟练，动作流畅 排气未一次成功扣2分 4遵守无菌操作原那么3操作方法正确，穿刺成功未成功扣3分3操作中及时观察病情变化及患者反响3与患者有效沟通，宣教到位3表达人性化关心4时间 16 min，超时终止操作总分1001、先评估后操作，输液架评估时准备；2、洗手:口述：3、流程改动：A先备胶布翻开透明敷贴y型针戴手套垫小枕扎止血

9、带穿刺；B固定脱手套-洗手-取口罩-调节滴速再次核对记录取体位-整理-宣教。新生儿复苏单人 选手编号： 评委： 计分： 工程操作要点分值扣分评估实施80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求视流程要求洗手、戴口罩等2环境评估：清洁、安静、光线充足，室内温度、湿度符合操作要求3用物评估：用物齐全、摆放有序，符合要求5患儿评估：了解产妇妊娠史，羊水性状，评估新生儿Apgar评分10初步复苏计时开始判断新生儿有无自主呼吸口述3置新生儿于远红外复苏台上保暖3将头轻度向后仰，头部处于“鼻吸气位3清理呼吸道分泌物，再次判断有无自主呼吸口述3快速擦干全身，必要时用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部

10、，诱发自主呼吸；仍无呼吸或喘息样呼吸者予正压通气3正压通气接氧气，氧流量5-10L/分，适宜面罩扣住口鼻，予气囊面罩正压通气6固定面罩，挤压简易呼吸器，力度为20-25cmH2O(拇指、食指、中指按压呼吸器， 3个指头不能相互接触6挤压频率40-60次/分，按压与放松气囊的持续时间为1:2；送气有效胸部有起伏8胸外按压+正压通气指征判断：经30s气囊面罩正压通气后，听诊HR60次/分5-10s)3定位正确：操作者一手拇指按压胸骨，其余手指支撑背部或一手食指与中指按压胸骨，另一手支撑背部3按压部位：新生儿胸骨体下1/3，避开剑突4按压频率：胸外按压90次/分；正压呼吸30次/分选手按压3次口述通

11、气一次4按压幅度适度：前后胸直径1/3左右4按压与放松时间比：按压时间小于放松时间3重新评估心率：胸外按压和正压通气后，如HR60次/ Min，除继续胸外按压外口述：遵医嘱使用肾上腺素、气管插管接气囊面罩正压通气等急救措施并简述复苏有效的判断指征-新标准计时结束4评价20分操作熟练，动作迅速，程序标准，急救意识强 5操作方法正确，不过猛或冲击式按压4及时评价，判断准确，复苏有效且无并发症4简述内容重点突出3表达人性化关心，动作轻柔，注意保护、保暖 4时间 4 min，超时终止操作。总分100备注；1. 评估新生儿Apgar评分口述 2. 新生儿放在辐射台上 3. 气管插管及用药口述不需准备用物

12、 4. 操作结束后保暖微量注射泵使用选手编号： 评委： 计分： 工程操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱含核对注射卡2自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩3用物评估：用物齐全，摆放有序，注射泵完好，电源匹配，符合要求5计时开始口述已核对医嘱、注射卡按要求配制注射用药物，请人核对；连接注射器与注射泵延长管10携用物至床旁，核对患儿信息；评估病情、告知家属有关事项，取得合作；环境符合操作要求10固定微量注射泵，并置于待机充电状态5排气，将注射器妥当固定于微量注射泵5设定注射速度及参数8再次确定注射器及延长管内无空气3协助患儿取舒适卧位2确认留置针通畅口述，连接延长管与留置针，

13、妥善固定8启动微量注射泵，确认运行正常；洗手、取口罩5再次核对，记录3整理床单位；整理用物3健康教育3终止注射时，按暂停键，停止输注；关闭电源，封管口述取出注射器4用物及垃圾分类处理口述计时结束1评价20分操作流程熟练、动作流畅4遵守无菌操作原那么3操作方法正确，未引起操作相关并发症3及时观察患儿病情变化及不良反响3与患儿和家属进行有效交流、沟通3表达人性化关心4时间 10 min，超时终止操作。总分100 备注；1.泵；操作时放置在床头柜上 2.评估；先评估后操作不计时 3.无菌盘治疗巾；使用布类治疗巾 4.一次性排气小儿头皮留置针静脉输液 选手编号： 评委： 计分： 工程操作要点分值扣分评

14、估实施80分核对医嘱含核对输液卡4评估病情、告知家属有关事项，取得合作；环境符合操作要求备输液架4自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、戴口罩3用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求5计时开始口述已核对医嘱、输液卡按要求准备药物不加药，请人核对5将输液管、通气针头插入输液瓶，再次核对无误后放入治疗盘4携用物至床旁，核对患儿信息；3再次核对药物挂输液瓶，3翻开Y型留置针及透明敷贴外包装2戴手套，选择静脉，消毒皮肤必要时备皮5输液器连接留置针、排气排气未一次成功扣3分，松动套管5穿刺：回血后，再进约0.2cm穿刺未成功扣10分10退针芯、送导管：后撤针芯约0.5cm，将导管全部推送入血

15、管3将针芯全部拔出2翻开输液器调节器开关2固定敷贴，注明留置日期、时间，签名5脱手套、洗手，取口罩；调节输液速度4协助患儿取舒适卧位，整理床单位；询问并观察输液后反响4再次核对、记录3简述健康宣教内容3用物及垃圾分类处置口述计时结束1评价20分操作流程熟练、动作流畅排气未一次成功扣2分4遵守无菌操作原那么3操作方法正确，穿刺成功未成功扣3分3及时观察患儿病情变化及不良反响3与患儿及家属进行有效交流、沟通3表达人性化关心4时间 18 min，超时终止操作总分100备注；1.敷贴签名包括患儿、操作者 2.询问并观察反响口述3.速度：按输液卡上医嘱要求速度调节 吸氧氧气筒给氧 选手编号： 评委： 计

16、分： 工程操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱含核对输氧卡2评估病情、告知家属有关事项，取得合作3自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求视流程要求洗手戴口罩等3用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求，头套式长鼻导管4计时开始口述已核对医嘱、输氧卡携用物至床旁，核对患儿信息4环境清洁、平安2吸氧检查鼻腔情况，湿润鼻腔3吹尘，装表，装湿化装置，检查有无漏气10连接吸氧管，再次检查是否漏气5根据病情调节氧流量简述轻、中、重度缺氧的氧气流量3检查吸氧导管是否通畅；湿化吸氧导管未端4插吸氧导管，固定4整理床单位，取舒适卧位，健康宣教5洗手，记录上氧时间、流量，挂输氧卡4观察呼吸、面色、嘴唇和甲床、

17、神志等变化口述4分类处理用物及垃圾口述2停氧核对医嘱，对床号、姓名；评估缺氧改善情况，并告知停氧4拔出氧气导管，关氧气开关，取下湿化装置；记录停氧时间7整理床单位，取舒适卧位，健康教育5分类处理用物及垃圾口述计时结束2评价20分操作熟练、动作流畅，简述内容重点突出4遵守无菌操作原那么4操作方法正确，未发生操作相关并发症3操作中及时观察病情变化及患儿反响3与患儿及家属有效交流、沟通，宣教到位3表达人性化关心3时间 12 min，超时终止操作。总分100备注；1.鼻塞按小儿准备。2.流量口述成人、新生儿、幼儿3.取下湿化装置；氧气装置取下心电监护 选手编号： 评委： 计分： 工程操作要点分值扣分评

18、估实施80分核对医嘱2自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求视流程要求洗手、戴口罩等3用物评估：用物齐全，摆放有序，监护仪完好，电源匹配，符合要求5计时开始口述已核对医嘱携用物至床旁，心电监护仪置于床旁，核对患者信息4评估病情，告知有关事项，取得合作4环境清洁、光线充足、调室温、无电磁波干扰3连接电源、开机4暴露心前区，选择位置，口述清洁局部皮肤6贴电极片：三个导联，贴放位置以省标护理分册为准10绑血压袖带，测血压；夹血氧饱和度夹8口述选择导联，调整波幅，设置参数，10口述：打印留图，观察心电示波的变化，询问患者情况6协助取舒适卧位，整理床单位3健康宣教4口述分析心电图波形，贴图于病历；洗

19、手，记录6用物及垃圾分类处理口述计时结束2评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出4操作方法正确，报警参数设置符合病情4及时观察患者病情及心电示波的变化6与患者有效交流、沟通，宣教到位3表达人性化关心3操作时间 9 min，超时终止操作总分100备注；1.先评估不计时 2.用物准备；持物钳、盐水、手套不需准备 3.操作不戴口罩胸外心脏非同步电除颤 选手编号： 评委： 计分： 工程操作要点得分扣分评估实施 80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求3环境准备：平安，有电源，屏风或床帘遮挡口述3用物评估：用物齐全、摆放有序，除颤仪、电源匹配，符合要求患者已上心电监护，吸氧吸痰装置完

20、好口述5计时开始呼救，记时2去枕仰卧，暴露胸部，检查除颤部位皮肤，口述是否有起搏器植入；立即心肺复苏6开启除颤仪；口述-清洁除颤皮肤简述禁用的皮肤清洁剂，取下金属物品口述6电极涂导电糊；确认非同步方式5选择适宜的除颤能量口述单相波除颤用200360J，双相波除颤用120200J8充电，放置电极板简述放置电极板的位置-心电监护电极片第三处放置在腋中线处，确认无人员接触床旁10确认室颤，放电8观察心电示波恢复情况，仍未恢复再次除颤，恢复窦律停止除颤口述6移开电极板，清洁皮肤；协助患者取舒适卧位6神志清醒者给予心理支持5整理用物，关除颤仪电源并清洁备用，酌情心电监护4口述-记录2用物及垃圾分类处理口述计时结束1评价20分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出4操作正确，未发生操作相关并发症4密切观察病情变化及患者反响；急救意识强，动作敏捷6与患者有效交流、沟通，宣教到位3表达人性化关心3时间 5 min, 超时终止操作总分100备注；1.用物准备时将右侧锁骨电极片上移，以免影响电除颤 2.电源匹配口述 3.用物准备；不需准备乙醇纱布、抢救车