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1、 母子保健手册 与孕产妇、 儿童保健管理工作的要求 一、 母子保健手册 管理规定 建册单位： 所有开展助产技术和孕产妇、儿童保健服务的 医疗保健机构为其免费建立。 原则上： 母子保健手册 由辖区苏木乡镇卫 生院、社区卫生服务中心为其免费建立。 一、 母子保健手册 管理规定 建册对象： 自治区境内的早孕期妇女和新生儿，包括流动 人口和常驻人口。 一、 母子保健手册 管理规定 建册内容：建册日期、建册单位、联系电话、 建册编号（分别是孕妇和新生儿的健康档案编 号，此项由辖区医疗单位填写）、孕妇基本情 况、 产前胎儿筛查情况、产期检查随访服务情 况、分娩情况、产后访视情况、产后 42天健康 检查情况
2、 、新生儿疾病筛查情况、新生儿家庭 访视情况、 3岁以下儿童生长发育监测情况和 7 岁以内健康体检情况等。 一、 母子保健手册 管理规定 第一次产前随访服务要求： 时间：孕足 12周前 服务对象：孕妇 服务机构：苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心 服务内容： 1、为孕产妇进行健康状况评估：询问既往史、家族 史等，观察体态、精神等，进行一般体检、 妇科检查 和血常规，有条件的地区进行血型、尿常规、肝功能、 阴道分泌物、梅毒血清学试验、 HIV抗体检测等实验 室检查。 一、 母子保健手册 管理规定 2、为其提供孕早期个人卫生、心里和营养保 健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚 胎的不良影响，同时
3、进行产前筛查和产前诊断 的宣传告知。 3、根据检查结果填写第一次随访服务记录表， 对具有危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并 发症的孕妇，及时转诊上级医疗保健机构，并 在 2周内随访转诊结果。 一、 母子保健手册 管理规定 第 2、 3次产前随访服务要求： 时间：孕 16 20周、 21 24周 服务对象：孕妇、胎儿 服务机构：苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心 服务内容： 1、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格 检查、 产科检查 、实验室检查，对孕妇健康状况和胎 儿生长发育状况进行评估，筛查出需要做产期诊断和 需要转诊的孕妇。 2、对未发现异常的孕妇，应进行孕中期的个人卫生、 心里、运动
4、和营养指导，同时进行预防出生缺陷的产 前筛查和产前诊断的宣传告知。 一、 母子保健手册 管理规定 3、给予自我监护方法指导、分娩准备教育和 母乳喂养指导， 落实 孕妇在 24周后到有助产资 质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分 娩。 4、发现异常的孕妇，及时转至上级医疗保健 机构，出现危急征象的孕妇，要立即组织人员 转诊护送。 一、 母子保健手册 管理规定 第 4、 5次产前随访服务要求： 时间： 25 36周、 37 40周 服务对象：孕妇和胎儿 服务机构：重点为有助产资质的医疗保健机构 服务内容： 1、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别 要关注孕期并发症和合并症的表现。 2、测
5、量体重和血压，检查有无水肿及其他异常，建 议复查血常规和尿常规。（妊娠高血压疾病发病率 10%） 一、 母子保健手册 管理规定 3、复查胎位，听胎心率，测功底高度、腹围， 并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4、对孕妇进行孕晚期保健教育，并督促做好 自我监测。 一、 母子保健手册 管理规定 产后访视要求： 时间：孕产妇出院后 3 7天内 服务对象：产妇和新生儿 服务机构：苏木乡镇卫生院（嘎查村卫生室）、社区 卫生服务中心到产妇家中 服务内容： 1、通过观察、询问、检查，了解产妇一般情况、乳 房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复情况， 同时检查新生儿的基本情况。 2、对康复正常及出现母乳喂养、产
6、后便秘、痔疮、 会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关 问题处理。 一、 母子保健手册 管理规定 3、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不 佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题 的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。 一、 母子保健手册 管理规定 产后 42天健康检查要求： 时间：产后 42天 服务对象：产妇和新生儿 服务机构：苏木乡镇卫生院、社区、助产医疗保健机 构 服务内容： 1、苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇 做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检 查。 2、通过询问、观察、一般体格检查和妇科检查，必 要时进行辅助检查，对产妇康复情况进行评估。 3、对已
7、康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯 母乳喂养 6个月等方面指导。 二、母子保健服务管理流程和职责 二、管理流程和职责 各级单位母子保健管理职责： 嘎查村卫生室或社区服务站职责： 1、早期发现和报告孕情； 2、督促孕产妇、 7岁以下儿童定期接受母子保健服务； 3、帮助孕产妇识别孕产期危险症状，督促和护送孕 产妇及时就医和住院分娩； 4、协助卫生院、社区服务中心建立 母子保健手册 和孕产妇、儿童 健康档案 ； 5、提供产前检查和儿童健康体检、咨询指导服务； 6、填写 母子保健手册 服务记录和有关检查结果。 二、管理流程和职责 卫生院、社区卫生服务中心职责： 1、为孕妇、新生儿首诊建立 母子保健
8、手册 和 健康档案 ； 2、根据基本公共卫生服务项目专项方案提供孕产期、儿童保健服 务和健康教育服务； 3、进行高危孕产妇筛查登记、管理和追访； 4、进行体弱儿、高危儿专案管理和追访； 5、开展助产技术的卫生院、社区卫生服务中心负责正常分娩服务； 6、定期召开例会，对村卫生室、社区服务站进行业务指导和培训； 7、为未建册、建档的孕妇补建 母子保健手册 和 健康档案 。 二、管理流程和职责 各级开展助产技术服务和孕产妇、儿童保健服 务的医疗保健机构职责 1、负责首诊建立 母子保健手册 ； 2、提供孕产妇、儿童保健技术服务和健康教 育咨询和指导； 3、填写手册相关内容（包括随访服务记录表、 转会诊记录表等）； 4、收集本单位产前检查、儿童体检、产后访 视等建册信息，报送县妇幼保健机构。 二、管理流程和职责 旗县级妇幼保健机构职责： 1、利用 母子保健手册 把辖区孕产妇和儿 童保健工作管理起来； 2、建立 健康档案 和 母子保健手册 的 各项管理制度； 3、总结辖区母子保健管理工作，解决存在的 问题。 4、将建册信息定期反馈到乡镇卫生院和社区 卫生服务中心。
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