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1、手术安全核查的目的是保证对正确的患者实施正确的治疗，在医 疗行业中，曾发生过多次手术部位或者手术患者错误的事故，因此医 护人员都应当高度重视手术安全核查。医务部多次对安全核查进行过 检查，对科室完成情况在院内公示，目前仍存在一些问题。1. 我院制订的制度中包括围手术期管理制度、术前讨论制度 麻醉方式制度等，要求医务人员完成术前检查、术前小结、术前 讨论、知情同意等再与手术室联系安排手术。2. 患者入院后，目前科室能够完成术前常规检查，包括：胸片、 心电图、肝胆胰脾超声、血常规、尿常规、凝血功能、输血前病原学 检查、生化检查等，少数科室对血型检查完成不好。根据检查结果， 评估患者手术风险，完成相
2、关科室会诊。输血科对血型、及病原学检 测均有监督分析，并院内质量简报公示。下一步医务部可以根据 这些信息进行监管，对有关科室进行批评或处罚。有些科室的部分患者年轻，手术简单，分级较低，入院后第二天 即通知手术，下午检查结果才能回来，如果有异常需取消手术。这种 情况导致科室护理工作、手术室安排手术工作都受到干扰，不利于工 作有序开展。对于这种现象，要求杜绝，对于患者的化验检查可以提 前在门诊完成，确保辅助检查能耐受手术后再手术治疗。目前我院外科一般早晨通知手术，下午进行手术谈话及麻醉谈话 这种工作方式在其他医院也较为普遍存在。对于这些患者，在通知手 术之前，至少应当完成口头的手术、麻醉沟通，避免
3、通知手术后因沟 通不够再取消的发生。3. 手术部位标识在我院实施要求2 年多，要求涉及双侧、多重结 构、多平面的手术一定要在进入手术室前完成标识，现较以前有很大 改善。通过前一段时间的检查，眼科执行较好，妇科卵巢手术虽涉及 双侧，但手术切口固定，容易探查双侧，不至于发生手术部位的错误， 最好也按要求在术前标识。神经外科的急诊较多，有时在手术室内标 识，在医疗人员充足或择期手术应当在病房内完成皮肤准备及手术部 位的标识。其他外科科室，多数都能完成术前标识。床位医师负责完 成自己分管病人的标识，手术者在手术开始前进行核对。4. 手术安全核查与手术风险评估方面，手术室护理和麻醉人员核 查较好，医师核查落实差，签字不及时。手术风险评估应在术前完成， 由医师完成切口分级、手术时间评估，麻醉师完成麻醉风险评估，并 与家属沟通。病人进入手术室后，床位医师应及时陪同，完成安全核 查工作，并及时签字。我们有些科室在出手术室后核查表仍未签字， 安全核查不能落实，在全国范围内发生过的例子一定要引起我们足够 的重视，不能让安全核查成为一句空话。手术间的护理人员进行监督， 医务部继续监管，对不能完成的科室进行通报批评或处罚。医务部2013-3-12
手术安全核查的总结
