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1、三通混合静脉补液对妊娠剧吐输液时间的影响李园园【摘要】 目的 观察采用三通混合静脉补液在妊娠剧吐输液中对输液时间的影响。 方法 2009年1月2009年6月住院治疗60例妊娠剧吐的孕妇随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用三通混合静脉补液，对照组使用普通钢针输液器进行补液。记录所有患者输液完成时间并调查患者的满意度。结果 观察组输液完成时间为9.500.51h,对照组输液完成时间为15.971.79h，经统计学处理，差异有显著性（P0.005），观察组孕妇对静脉输液满意度显著高于对照组（均P0.01）。结论采用三通混合静脉补液的方式在妊娠剧吐输液治疗中，可缩短每天输液时间，提高孕妇对治疗的
2、满意度。【关键词】妊娠剧吐； 静脉输液； 氯化钾 ；三通方式少数孕妇早孕反应严重，恶心，呕吐频繁，不能进食，影响身体健康。严重呕吐可引起水和电解质代谢紊乱。由于长期饥饿，机体动用脂肪组织供给能量，导致代谢中间产物酮体的积聚，引起代谢性酸中毒，严重时威胁孕妇生命，需住院补液、纠酸、维持电解质平衡等对症支持治疗。采用普通钢针输液器由于补液量大，液体中含K+时易引起穿刺部位疼痛且输入速度较慢，每天输液时间过长，往往影响孕妇夜间休息。我院妇产科采用三通混合静脉补液方式对妊娠剧吐孕妇进行补液，减轻了穿刺部位疼痛，缩短了每天输液时间，避免了静脉炎的发生，并与同期用普通钢针输液器静脉补液的妊娠剧吐孕妇进行了
3、对比研究，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1月2009年6月在本院妇产科住院确诊的妊娠剧吐（有严重恶心、呕吐史及其临床表现，B超检查为正常妊娠并除外葡萄胎，排除消化系统或神经系统疾病）1且排除有严重心、肺、肾疾患不能大量快速输液的孕妇60例，年龄2041岁，平均27.75.6岁；停经623周；尿酮体阳性55例，阴性5例；血钾2.54.6mmol/L，血钠133141 mmol/L，血氯96101 mmol/L；初孕妇36例，经孕妇24例。将60例孕妇随机分为观察组和对照组各30例。分组情况见表1和表2。一般资料经统计学处理，差异无显著性（P0.05）。表1 孕
4、妇基本情况组别平均年龄（）停经时间孕产史初孕经孕观察组27.65.5622周1911对照组27.85.6623周1713 作者简介：李园园 (Li Yuan Yuan) 河北省怀来县医院妇产科 出生于1975年2月 大学 主管护师表2 孕妇尿酮体及电解质情况组别尿酮体血钾（K+）血钠（Na+）血氯（Cl-）阳性阴性正常低钾正常低钠正常低氯观察组27315151911237对照组282141620102461.2 方法1.2.1 输液方法 根据医嘱观察组与对照组的补液量和补液成分相同均由5%葡萄糖盐水500ml加维生素C 3.0g，5%葡萄糖500ml加维生素B6200mg，复方氯化钠500ml
5、,氨基酸250ml，5%葡萄糖盐水500ml，10%葡萄糖500ml加氯化钾1.0g,10%葡萄糖500ml加氯化钾1.0g组成共计3250毫升。观察组采用三通混和静脉补液。其中由5%葡萄糖盐水500ml内加维生素C 3.0g，5%葡萄糖500ml内加维生素B6200mg，复方氯化钠500ml,氨基酸250ml，5%葡萄糖盐水500ml为组，10%葡萄糖500ml内加氯化钾1.0g,10%葡萄糖500ml内加氯化钾1.0g；为组。输入前分别用各自的普通钢针输液器排液，取下头皮针将过滤器与三通的两通道相连，另一通道与头皮针相连，按无菌操作进行静脉穿刺并固定。调节组液体滴速为80滴/分，组液体滴速
6、为40滴/分。对照组妊娠剧吐孕妇的输液不分组，按医嘱顺序补液，液体中不含钾时，调整滴速为120滴/分，液体中含钾时，调整滴速为40滴/分，若孕妇感觉疼痛较重，可降低输液速度。1.2.2 评价方法 统计输液完成时间。记录穿刺部位VAS（110分法）疼痛指数：记录孕妇在输液过程中最大疼痛指数。观察是否有穿刺静脉周围皮肤红肿及静脉炎发生。治疗结束时调查孕妇的满意度。1.2.3 统计学方法 采用2检验比较两组孕妇的计数资料，采用t检验比较两组孕妇的计量资料。2 结果2.1输液平均完成时间见表3表3 两组孕妇静脉输液平均完成时间组别输液平均完成时间（）观察组9.500.51对照组15.971.79t19
7、.09p0.0052.2 孕妇的满意度见表4表4 两组孕妇满意度组别满意度（）观察组89.43.12对照组56.7311.30t15.27p40滴/分，K+浓度来不及稀释就不能减轻肢体疼痛，而输入液体速度30滴/分，组液体则由于大气压强及静脉压缘故会流入组液体中，使氯化钾液不能输入静脉内，需引起重视。采用三通混合静脉补液的方式在妊娠剧吐输液治疗中，大大减轻了孕妇输液疼痛，减少了每天输液时间，避免了静脉炎的发生，提高了孕妇对治疗的满意度，值得推广和进一步研究。参考文献1 宋薇薇，张世妹，尚涛，等.妊娠剧吐208例临床分析.中华妇产科杂志,2006，41(2)：128.2 乐杰.妇产科学M.第六版.北京:人民卫生出版社。2005：109.
三通混合静脉补液对妊娠剧吐输液时间的影响
