医疗救治小组职责

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1、医疗救治小组职责某某某医院关于急救中心 2022 年急救演练方案一、演练目的为加强我院医务人员急诊急救意识，提高医院急救救护中心急诊科、辅检科室、设备科、院总值班等应急处置反应速度和协调水平,有方，出诊及时，救治有力，措施得当。根据“某某某医院生命支持类急救类医学装备年应急预案”，特制定本演练方案。检验对应急预案的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使 预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。二、演练的时间及地点、流程时间：2022 年 12 月 26 日，下午 15:00地点：某某某路路口指挥及考核组出发时间：15:00救护车出发时间：15:08院前急救：

2、15:1515:30病人到急诊科时间：15:40交接及会诊时间：15:4015:50检查时间：15:55入院时间：16:00整个过程大约用时：60 分钟三、参与人员医院急救类及生命支持类医学装备应急小组，统一指挥此次急救演练，以小组组长：某某某某，副组长：某某某，为演练指挥，负责组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。医务科督导下，参与演练人员方为 （值班人员除外）：全院青年医师、急救及急诊医生、急救护士、救 护司机、急诊科值班人员、院总值班。如表 医师名单急救护士救护司机急诊值班院总值班参某某某某翠某 与名单四、具体演练方案及过程【总用时：60分钟（15： 0016： 00）】我市某某某路口附近

3、发生一起交通事故，共有多名群众不同程度受伤，请求救援。急救调度及时通知当班急救医生、护士、司机，做好求救（一）院前急诊的反应能力。 先由应急小组及医务科在选定地点， 根据环境模拟突发事件现场：1.突发重大群体事件及意外事故致联合 伤、大血管损伤演练（生命体征检查、现场包扎等）；2.模拟各种外 伤患者搬运（头、颈、脊柱、上下肢、开放伤）；3.患者突发意识丧 失心肺复苏术（生命体征检查、心肺复苏术等）；4.有机磷农药中毒 急救（现场处置能力、生命体征检查等）等（演练考核提纲见附详细 表）。演练中考核青年医师在突发事件现场的环境了解、病史询问、 疾病初步诊断、急救处理等，考核急救护士在突发事件现场的

4、环境中 协助医生完成现场急救的能力、检测生命体征、完成医师急救医嘱等 及检查护士准备救护车随车器材、药品完整度。 检验急救司机在急救 出诊时，时间、地点、紧急度的把握，及保证车辆安全下协助医护人 员完成急救任务。此次演练以提高全院的应急急诊能力，增强全院相 互协作精神，促进医院大急诊战略的实施，加强急救、急诊医护人员 应急抢救技能及流程的掌握。二）院内急诊的救治能力。检验院总值班、急诊科值班人员对突发事件协调性等。急诊抢救、急诊化验，保证实验室检查在10分 钟内完成，保证急救绿色通道畅通。演练结束后，应急小组及医务科应对本次方案执行情况进行评 估，并根据实践经验对应急预案进行补充改进。还没有让

5、院领导审阅！别的就没有了，大家自己想吧！ 哈哈哥就帮你们到这里了联合伤演练提纲一、急救反应：15 分 接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15 分钟 内到达事故现场。二、急救物品（设备、器械、药品）配备：15分 血压计、听诊器、气管插管、所需各类液体、清创包、敷料、消 毒液（碘伏）等。三、急救原则：10分先排险后施救；先救命后治病；05先复位后固定。四、急救处理60 分（一）胸部创伤早期处理技术：胸部创伤后休克和急性呼吸衰竭是伤员死亡的主要原因。因此保证呼吸道通畅是首先要解决的（清除口、咽部的分泌物、异物；气管插管、气管切开；对浮动胸壁可用绷带作简单固定；解除高压性气胸等）；血气胸

6、的纠正：判断血气胸的存在与否及处理呼吸道梗阻 的方法（咳嗽、变换体位吸引、插管等）纠正低血容量。（二）腹部损伤的早期处理技术： 腹部创伤的致命原因：一是腹腔内出血引起失血性休克；二是空 腔脏器破裂引起的腹膜炎。早期是以休克致死为主。分析伤情判定有无手术指征：开放性与腹腔相通；腹膜刺激征、移浊、B超阳性发 现、气腹、生命体征、腹痛、血常规等。剖腹探查中的分析判断： 鲜血、气体、胃内容物或有血又有胃肠内容时（先控制出血，再探查 胃肠道），后腹膜血肿的观察及处理技术。各脏器创伤的处理原则： 脾（尽量保），肝（浅、深），12 指肠、胃、小肠、结肠等。（三）骨折的固定 急性颅脑、脊柱损伤演练提纲、急救反

7、应：15 分接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。二、急救物品（设备、器械、药品）配备：10分三、急救原则：10分1、先排险后施救；2、先救命后治病；3、先止血后包扎。四、急救方法及要素 40分（一）解除呼吸道梗阻（10 分）1、立即托起伤员下颌2、用大注射器及吸痰管抽吸口鼻、咽喉部分泌物及呕吐物3、口对口人工呼吸4、牵出舌头加以固定或放置口咽通气道5、采取以上措施呼吸无改善，行气管插管（二）制止活动性外出血（5 分）1、止血钳夹闭搏动性喷血的动脉并结扎2、绷带加压包扎头皮伤口（三）处理休克（15 分）1、测量血压2、建立静脉通道3、输入血浆袋用品，生理盐水，

8、禁忌大量短时间输入四）脑疝的急救（10）1、观察瞳孔及对光反应2、一侧瞳孔散大，立即快速点滴或静推20%甘露醇 250-500ml3、继续观察神志变化四、转送（20）1、昏迷伤者仰卧时头侧向一边，以防误吸2、用硬板或担架抬送伤者，禁止拽手脚抬送伤者对于烦躁不安者， 给与手部约束。3、陪送医护人员应守在伤者身旁随时观察呼吸和脉搏变化，紧急情 况随时抢救。大血管损伤演练提纲四、急救反应：（15分） 接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15 分钟 内到达事故现场。五、急救物品（设备、器械、药品）配备：（15分）六、急救原则：（10 分）先排险后施救；先救命后治病，急救处理主要为止血、止痛

9、、 防治休克；先止血后包扎。四、止血带的使用（30 分）1、方法：1）、加压包扎止血。（2）、填塞止血法：腹股沟、腋窝。（3）、止血带的使用：O1上肢：上臂上1/3；下肢中、下1/3交界处。02压力止血带：成人上肢约300mmHg,下肢约500mmHg其它止血带只能凭经验做到“适中”，既可阻断动脉血流，又不致 损伤局部组织。03 持续时间：以不超过 1 小时为宜，如时间长应定时放松，但要做 好防治休克及止血等工作，否则，宁可牺牲肢体也要保留生命。04 扎止血带时局部要有衬垫，要明确记录上止血带的时间。 如无可用止血带，也可用手指、手掌、拳头压迫出血部位近侧动脉干，暂时控 制出血。五、抗休克处理

10、（30 分） 在有效止血的同时，应快速输液及尽快做好输血准备，输入的液 体以平衡盐液和生理盐水为佳。必要时应用升压药，以维持心脏等重要器官的灌流。要点：（1）输液原则：先晶体后胶体；（2）升压药的应用；（3）体位； 注意事项：1、大血管损伤是严重损伤，接诊者应充分重视，千万不能漏诊。 2、大血管损伤的救治应争分夺秒，快速止血和建立静脉通道。3、尽快监测、记录血压、脉搏。4、体位以头低体高位为宜，适当抬高伤肢。 心肺复苏演练提纲一、急救反应：（15 分） 评分标准：接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路 程 15 分钟内到达事故现场。二、急救物品（设备、器械、药品）配备：（15分）三、急

11、救原则：（10分）先排险后施救；先判断后体位；保证呼吸道通畅。四、现场心肺复苏：（40 分）1、方法步骤01、判断意识。02、翻转体位（复苏位）03、打开气道：清除口腔异物，保持气道通畅，建立静脉通道。04、判断呼吸。05、人工呼吸，面罩、气管插管。06、判断循环。07、胸外心脏按压，频率100次/分，按下距离3.85.0cm按压、 呼吸比例 30：2。复苏有效的指征：可触及大动脉搏动，面色转红润，瞳孔缩小， 自主心率、自主呼吸恢复，血压达 90/60mmHg五、药物的应用（20 分）所给药物：肾上腺素 1mg，35 分钟 1 次；多巴胺 20mg 静 推；多巴芬丁胺20mg静推；NS20ml

12、、纳络酮2.0mg；阿托品0.5mg 静推；多巴胺 100mg 静滴；利多卡因、碳酸氢钠必要时应用。 有机磷农药中毒演练提纲一、急救反应：（15 分）评分标准：接到急救呼叫后，引导患者或家属自救，了解原因、 毒物名称、剂量、目前情况等，在路况正常情况下，三公里以内路程 15 分钟内到达事故现场。二、急救物品（设备、器械、药品）配备：（15分）三、急救原则：（10 分）先排险后施救；先判断后体位；撤离现场并保证呼吸道通畅。四、急救处理：（40 分）1、方法步骤01、紧急评估并判断意识。了解病史：初步怀疑有机磷农药中毒：接 触农药史+有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震 颤、意识障碍

13、等。02、翻转体位（头偏向一侧，口于最低位避免误吸） 03、保持呼吸道通畅：清除口腔异物，保持气道通畅，吸氧、保持血氧饱和度 95%以上。04、建立静脉通道。05、进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸。五、药物的应用（20分）阿托品：按轻、中、重不同程度，每230分钟静脉注射110mg，根据情况调整达到阿托品化后维持：气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）、瞳孔散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加 快，真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒。解磷定成人每次0.40.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时 24 小时重复 1 次（忌与碱性药物配伍）也可以选择氯磷定（0.5lg肌肉注

14、射）。某某某医院应急急救演练记录项目目的时间年月日时分地点 考核项目演练情况考核考核人急 接诊时间救及流程急救车出演诊及到达时间练急救车设备、药品准备考核院外急救处置流程急救与急诊室交接录流程院内急诊处置流程演练讨论现场急救讲评负责人签名：参演人员签名爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是以和。将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。君子贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。宽容就是忘却，人人都有痛苦，都有伤疤，动辄去揭，便添新创，旧 痕新伤难愈合，忘记昨日的是非，忘记别人先前对自己的指责和谩骂，时 间是良好的止痛

15、剂，学会忘却，生活才有阳光，才有欢乐。不要轻易放弃感情，谁都会心疼；不要冲动下做决定，会后悔一生。也许只一句分手，就再也不见；也许只一次主动，就能挽回遗憾。世界上没有不争吵的感情，只有不肯包容的心灵；生活中没有不会生 气的人，只有不知原谅的心。感情不是游戏，谁也伤不起；人心不是钢铁，谁也疼不起。好缘分， 凭的就是真心真意；真感情，要的就是不离不弃。爱你的人，舍不得伤你；伤你的人，并不爱你。你在别人心里重不重要，自己可以感觉到。所谓华丽的转身，都有旁人看不懂的情深。人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人却很少。谁在默默 的等待，谁又从未走远，谁能为你一直都在？这世上，别指望人人都对你好，对

16、你好的人一辈子也不会遇到几个。 人心只有一颗，能放在心上的人毕竟不多；感情就那么一块，心里一直装 着你其实是难得。动了真情，情才会最难割；付出真心，心才会最难舍。你在谁面前最蠢，就是最爱谁。其实恋爱就这么简单，会让你智商下 降，完全变了性格，越来越不果断。所以啊，不管你有多聪明，多有手段，多富有攻击性，真的爱上人时 就一点也用不上。这件事情告诉我们。谁在你面前很聪明，很有手段，谁就真的不爱你 呀。遇到你之前，我以为爱是惊天动地，爱是轰轰烈烈抵死缠绵；我以为 爱是荡气回肠，爱是热血沸腾幸福满满。我以为爱是窒息疯狂，爱是炙热的火炭。婚姻生活牵手走过酸甜苦辣 温馨与艰难，我开始懂得爱是经得起平淡。爱

17、人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是 以和。将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。君子贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。宽容就是忘却，人人都有痛苦，都有伤疤，动辄去揭，便添新创，旧 痕新伤难愈合，忘记昨日的是非，忘记别人先前对自己的指责和谩骂，时 间是良好的止痛剂，学会忘却，生活才有阳光，才有欢乐。不要轻易放弃感情，谁都会心疼；不要冲动下做决定，会后悔一生。 也许只一句分手，就再也不见；也许只一次主动，就能挽回遗憾。世界上没有不争吵的感情，只有不肯包容的心灵；生活中没有不会生 气的人，只有不知原谅的心。感情不

18、是游戏，谁也伤不起；人心不是钢铁，谁也疼不起。好缘分， 凭的就是真心真意；真感情，要的就是不离不弃。爱你的人，舍不得伤你；伤你的人，并不爱你。你在别人心里重不重 要，自己可以感觉到。所谓华丽的转身，都有旁人看不懂的情深。人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人却很少。谁在默默 的等待，谁又从未走远，谁能为你一直都在？这世上，别指望人人都对你好，对你好的人一辈子也不会遇到几个。 人心只有一颗，能放在心上的人毕竟不多；感情就那么一块，心里一直装 着你其实是难得。动了真情，情才会最难割；付出真心，心才会最难舍。你在谁面前最蠢，就是最爱谁。其实恋爱就这么简单，会让你智商下 降，完全变了性格，越来越不果断。所以啊，不管你有多聪明，多有手段，多富有攻击性，真的爱上人时 就一点也用不上。这件事情告诉我们。谁在你面前很聪明，很有手段，谁就真的不爱你 呀。遇到你之前，我以为爱是惊天动地，爱是轰轰烈烈抵死缠绵；我以为 爱是荡气回肠，爱是热血沸腾幸福满满。我以为爱是窒息疯狂，爱是炙热的火炭。婚姻生活牵手走过酸甜苦辣 温馨与艰难，我开始懂得爱是经得起平淡。