医院三基三严考试题及答案

《医院三基三严考试题及答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院三基三严考试题及答案（10页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、2019年XX人民医院三基三严试卷一、选择题（每题1分,共20分）1、心尖在胸前壁的体表投影位于 （ ）姓名科室题目一二A.四舌下给药五B.直肠总分给药服给药得分C.喷雾给药D.静脉给药E. 口6、阿托品在眼科方面用于 （ ）A. 位于左侧第4肋间隙，距前正中线79cm处A.缩瞳，调节麻痹B.扩瞳，调节麻痹C.扩瞳，降低眼压D.扩瞳，调节痉挛E.扩瞳，视近物清楚7、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是 （）A. 上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉8、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32, PaC02 30mmHg,HC0315mmol/L，该患者应诊断为 （）B. 位于左侧

2、第5肋间隙，距前正中线79cm处C. 位于左侧第6肋间隙，距前正中线79cm处D. 位于左侧第5肋间隙，距前正中线57crn处E. 位于左侧第6肋间隙，距前正中线57cm处2、病程记录的书写下列哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录1次E.临床操作及治疗措施3、预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（）A.隔离患者B.管理带病毒者C.管理血源D.注射疫苗 E.注射免疫球蛋白4、用化学方法杀灭细菌称为 （）A.消毒性 B.灭菌法C.抗菌术 D.无菌术 E.抑菌术5、有首关消除作用的给药途径是 （）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

3、D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒9、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是 （）A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.用脱水剂E.以上都不是10、输人大量库存过久的血液导致 （）A.高钠血症B.低钠血症 C.高钾血症D.低钾血症E.低镁血症11、骨盆骨折最危险的并发症是 （）A.骨盆腔内出血 B。膀胱破裂C.尿道断裂D.骨氐丛神经损伤E.直肠损伤12、抗组胺药的作用是（）A.减少组胺的释放 B.破坏组胺C.拮抗组胺D.与组胺竞争某些受体E.抑制肥大细胞生成13、下列哪种不属性传播疾病（）A.疥疮 B.阴虱病 C.外阴湿疹 D.生殖器疱疹E.尖锐湿疣14、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是（）A

4、.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.气腹 E.腹胀15、男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐体格检查:脉搏120次/min,血压80 / 60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120 U （索氏）。腹部 平片：可见扩大孤立肠祥及大的掖气平面.该患者的诊断可能是（）A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭 D.溃疡病穿孔 E.胆道蛔虫病16、食管异物最危险的并发症是（）A.颈部皮下气肿 B.食管周围炎C.食管周围脓肿D.纵隔气肿 E.刺破大血管17、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A. 5 ： 1 B. 5 ： 2 C

5、. 10 ： 1 D. 15 ： 1 E. 15 ： 218、下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症 （）A.肾积水 氏肾功能衰竭 C.尿源性败血症 D.肾乳头坏死 E.肾周围脓肿19、下列哪项不属于外科急腹症（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎 C.急性胃炎D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻20、有关过期妊娠的定义，准确的是（）A.妊娠达到42周B.妊娠超过42周C.妊娠达到或超过40周D.妊娠达到或超过43周E.妊娠达到或超过42周二、判断题（每空1分，共15分）1、2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）2、上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1/3区段。（）3、骨折固定后即可止痛，有利于防止休克.

6、（）4、新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫（）5、肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。（）6、青霉素引起的过敏性休克，首选治疗措施是用抗组胺药.（）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）8、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症.（）9、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）10、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（）11、大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（）12、缺氧不一定有发纟甘，发纟甘不一定有缺氧。（）13、皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一标准。（） 14、骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能

7、锻炼。15、破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。（）三、填空题（每空1分，共20分）1、成人骨髓穿刺一般选为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选为穿刺点.2、心肌梗死的心电图特征性改变为、。3、上消化道是扌旨、。4、是获得性免疫缺陷综合征（aquird imrnunodeficiensynd-rome）的简称。5. 眼的屈光系统包括、和。6. 高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为7. 创伤性气胸可分为气胸、气胸、气胸三类8。.成人消化道每日出血大于出现大便潜血阳性，每日出血量出现黑便。四、简答题（每题5分，共15分）1、试述仰头举频法.2、试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。

8、3、简述十八项医疗核心制度。五、病例分析题（每题15分,共30分）1、患者，男性，38岁，上腹痛6小时，患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性， 阵发性加剧，弯腰时腹痛稍减轻,不向其他部位放射。腹胀，呕吐胆汁样液体2次，无发热、胸痛、 胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。起病后，大小便无异常，精神欠佳。有十二指肠球部溃疡病史10 年。体检：T 37O 8C R 24次/分，P100次/分BP 100/60mmHg,神志清楚，急性病容，皮肤 巩膜无黄染,双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，剑突 下压痛，反跳痛（土），肝脾肋下未触及,Murphy征（-），移动性浊音（）

9、，肠鸣音3次/分， 双下肢无水肿.外周血象 WBC 12X109、N81% L 17%、Hbllg/L、PLT 157X 109 ,血生化 ALT 26U/L. AST 17U/L、T-BIL 15 umol/L、D-BIL 12. 3umol/L、BUN 5。lmmol/L、GLU 4。3mmol/L , 血淀粉酶1654 U/L ,尿淀粉酶105 U/L，心电图正常范围。一、诊断及诊断依据（5分）二、鉴别诊断（3分）三、进一步检查（3分）四、治疗原则（4分）2、患者男性，65岁，持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、 乏力、出汗，

10、二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg,未规律治疗，糖尿病 病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37C, P100次/分，R24次/分,Bpl50/90mmHg,半卧位，无皮疹及出血点，全身 浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发纟甘，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分, 律齐，心尖部II/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音腹平软，肝脾 未及，双下肢不肿。化验:HGB134g/L, WBC9. 6XIO9/L, 分类：中性分叶粒 72%,淋巴 26%,单核 2%, PLT 250 X 109/

11、L,尿蛋白微量，尿糖（2+）,尿酮体,镜检（一）。一、诊断及诊断依据（5分）二、鉴别诊断（3分）三、进一步检查（3分）四、治疗原则（4分）参考答案：一、填空题：I- 5 BDDAE610 BEACCII 15 ADCDC16-20 EEBCE二、判断题：I- 5错错对对错6-10错错对对错II- 15错对错对错三、填空题：1、骼前上棘胫骨粗隆前下方2、病理性Q波ST段弓背向上T波倒置3食管 胃 十二指肠 空肠上端4艾滋病5.角膜 房水 晶状体 玻璃体6. 硝普钠7。闭合性开放性张力性8. 5-10ml50ml四、问答题：1. 试述仰头举频法:为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一手置于患者

12、前额使头 部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下频处，使患者下频抬起.2O周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作 完全丧失（患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧， 露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能）；后者为病灶对侧下面部的瘫痪（鼻唇沟平 坦和口角下垂），额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧 面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌 下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。3. 1、首诊负责制度；2、三级医师查房制度；3、疑难病例讨论制度;4、会诊制度;5、

13、危重患者抢救制度；6、手术分级管理制度；7、术前讨论制度8、查对制度；9、交接班制； 10、临床用血管理制度；11、死亡病例讨论制度;12、病历书写基本规范与管理制度；13、分 级护理制度；14、医疗技术准入制度；15、医患沟通制度；16、转院转科制度；17、特诊特 治告知制度；18、手术安全核查制度五、病案分析：1、病例1（一）诊断及诊断依据（4分）一）、初步诊断：急性胰腺炎二）、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分） 有明显诱因-饮酒； 临床表现:症状：腹痛特点为持续性上腹隐痛，阵发性加剧，弯腰时腹痛稍减轻（典型胰腺炎腹痛特点），无胸 痛、胸闷和便血。 体征T 37. 8C （低热）心肺

14、无异常，腹软，剑突下压痛，反跳痛（土），Murphy 征（-）,肝脾肋下未触及,，移动性浊音（一）。 实验室检查：血象及中性比例增高（WBC 12X109 N 81%）血淀粉酶增高（1654U/L）,血 尿素氮（BUN）和血糖（GLU）均正常，心电图正常.（二）、鉴别诊断（1.5分）1. 溃疡病急性穿孔2。心肌梗死3O肠梗阻4. 急性胆囊炎及胆石症（三）、进一步检查（1.5分）1。腹部B超2O上腹部ct平扫加增强（四）、治疗原则：（3分）综合治疗（1）严密监护：生命体征、尿量、腹部体征、血常规、血和尿淀粉酶、电解质、血气分析等。（2）去除病因及诱因。（3）对症支持治疗。（4）减少胰液分泌：禁食

15、及胃肠减压、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、生长抑素。（5）防止感染。（6）维持水电解质平衡等治疗。2、病例2一、诊断及诊断依据（4分）（一）诊断1.冠状动脉粥样硬化性心病急性心肌梗死急性左心衰竭2O高血压病2级（极高危险组）3. 2型糖尿病（二）诊断依据1.老年男性，持续心绞痛4小时不缓解，口服硝酸甘油无效2O有急性左心衰表现：憋气、半卧位，口唇稍发纟甘，两肺底细小湿罗音3O高血压病2级（极高危险组），有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素二、鉴别诊断1. 心绞痛2. 高血压心脏病3. 夹层动脉瘤三、进一步检查（1.5分）1. 心电图、心肌酶谱2. 床旁胸片、超声心动图3. 血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析四、治疗原则（3分）1.心电监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、监测生命体征等2O治疗急性左心衰竭和止痛（吗啡或哌替唏）、利尿剂、血管扩张剂3。溶栓和抗凝治疗4O糖尿病治疗使用胰岛素