去强直性脊柱炎的诊断与康复

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1、10cm5cmPatricks test (4(4字试验字试验)该试验方法是将该试验方法是将一条腿折曲、外一条腿折曲、外展并外旋,如果展并外旋,如果受检者出现疼痛,受检者出现疼痛,可诊断可诊断Patricks Patricks testtest阳性阳性.An illustration of Patricks testI I 级为可疑变化;级为可疑变化;AS脊柱序列的变化nASAS的主要症状是疼的主要症状是疼痛、活动困难或僵硬,痛、活动困难或僵硬,因而影响脊柱的序列。因而影响脊柱的序列。还可出现脊柱的非功还可出现脊柱的非功能性椎体旋转。能性椎体旋转。颈椎正位/侧位片 在病变早期,当颈椎局部疼痛时

2、,可引起局部肌肉痉挛。这时,由于肌肉的收缩,可以导致颈椎单个椎体的轻微旋转,在正位平片上可以显示两个椎体和棘突的反向偏移,在侧位片上可出现颈椎两侧关节突间隙的分离重叠,也可证实椎体的旋转。这是正常颈椎活动不可能出现的。男性,男性,2828岁,岁,后背部痛后背部痛7 7个个月,怀疑早期月,怀疑早期ASAS。冠状位。冠状位MRMR见骶髂关见骶髂关节受侵,松质节受侵,松质骨水肿。矢状骨水肿。矢状位见胸椎椎体位见胸椎椎体前缘骨质侵润。前缘骨质侵润。ASAS与其他骶髂关节疾病鉴别与其他骶髂关节疾病鉴别n1.1.类风湿性关节炎:好发于类风湿性关节炎:好发于40-6040-60岁女性,常为多岁女性,常为多关

3、节发病,受累关节呈对称性、大小关节皆可受关节发病,受累关节呈对称性、大小关节皆可受累,较多侵及上肢小关节,但很少累及骶髂关节累,较多侵及上肢小关节,但很少累及骶髂关节及脊柱,骨质疏松改变比及脊柱,骨质疏松改变比ASAS明显。明显。n2.2.骶髂关节结核:常为一侧发病,且以破坏为主,骶髂关节结核:常为一侧发病,且以破坏为主,软骨下硬化不明显,身体其他部位可发现结核病软骨下硬化不明显,身体其他部位可发现结核病灶。灶。n3.3.致密性髂骨炎:病变仅侵犯髂骨,有硬化带与致密性髂骨炎:病变仅侵犯髂骨,有硬化带与正常骨质分界明显,很少形成骨性强直。正常骨质分界明显,很少形成骨性强直。治疗原则治疗原则一般治疗一般治疗

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