医院医保办工作计划

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1、医院医保办工作计划医院医保办工作计划为大家整理医院医保办公室 的年度计划，对医院目前存在的医保问题进行落实， 规划，制定新的工作计划。下面是这篇医院医保办工 作计划范文医院医保办工作计划医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决 诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的 核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所， 而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心， 是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促 进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。同时，随着 基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称基 本医保）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总 住院人数的 95%以上，已经

2、成为医疗领域的主要市场。 对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院 收入有着重大的意义。为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制， 确保医保各项工作落到实处，特制订 XX 年度工作计 划，具体事项如下：一、定期进行政策宣传对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医 护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医 疗质量的内容。二、强化业务培训组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人 员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管 理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。三、提供优质化服务建立积极、科学、合理、

3、简便、易行的结算工作 程序。制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对 流程一目了然。强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。四、加强监管力度成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理 委员会制定医保管理处罚制度。每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期 工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费 用控制等）。加强对医保工作的日常检查：加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策 宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象 有无冒名顶替现象。加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次 门诊费用，及时降低大处方率。进一步加强医保处方管理，杜绝出现

4、医保不合理 处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低 住院病人的均次费用。加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和 记账工作中存在错误的可能。规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用 药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生 并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。五、当好领导参谋围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参 谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。带领医保科工作人员，求真务实，一如既往地努 力工作。六、加强与医保局、农合办的联系、沟通政策、业务事项多请示，多学习。方针、政策及要求及时、认真落实。 各项指示认真执行。以上医院医保办工作计划为您介绍到这里，希望 它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的 好友。更多工作计划 范文，尽在 总结报告