神经科题集（一）

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1、神经科题集一 - 一 一 选择题 每题1分，共50分 25以下哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的？ A。糖皮质激素 B。20甘露醇定时应用 C。选用适当的抗生素 D。处理排尿障碍及防治尿路感染 E。防治褥疮 26 52岁男患，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压2512kPa应迅速给予： A。止血治疗 B。降血压治疗 C。降颅压治疗 D。维持生命体征 E。防治血管痉挛 27关于脑出血，正确的选项是： A。60岁以上发病 B。均有偏瘫 C。脑脊液血性 D。头部CT见底节附近高密度影 E。均有脑膜刺激征 2854岁女患，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10 余分

2、钟后昏述，高热、双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是： A。小脑出血 B。脑桥出血 C。基底节脑出血 D。中脑出血 E。脑叶出血 29大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点： A。不伴有颅神经瘫痪 B。偏瘫以下肢为重 C。为均等性轻偏瘫 D。偏瘫以下肢较轻 E。上下肢均为O级瘫 3062岁女患，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14 11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是： A。脑栓塞 B。脑血栓形成 C。短暂脑缺血发作 D。脑出血 E。腔隙性脑堵塞 31椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个病症？ A。眩晕 B。眼球运动障碍 C。吞咽困

3、难 D。失语 E。穿插性瘫痪 32 64岁男患，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 1512kPa左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两 天，无明显好转，初诊最大可能是： 1 A。脑出血基底节区 B。短暂脑缺血发作 C。脑栓塞 D。椎基底动脉系统血栓形成 E。颈内动脉系统血栓形成 33心性脑栓塞时，栓塞多发生在： A。大脑前动脉 B。大脑中动脉 C。大脑后动脉 D。椎动脉 E。基底动脉 3438岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退，首先考虑的诊断： A

4、。脑血栓形成 B。脑栓塞 C。脑出血 D。蛛网膜下腔出血 E。短暂脑缺血发作 35关于脑出血的治疗，以下哪项是正确的？ A。收缩压维持在16一18kPa B。每日静脉补液量2500毫升以上 C。大剂量止血芳酸 D。保持安静，积极抗脑水肿 E。发病后24小时仍不能进食者给鼻饲 36蛛网膜下腔出血最可靠的诊断根据是： A。头痛、呕吐 B。脑膜刺激征 C。腰穿时发现血性脑脊液 D。一侧动眼神经麻木 E。偏瘫 37蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼脸下垂时，动脉瘤的部位可能在 A。大脑中动脉 B。前交通动脉 C。后交通动脉 D。基底动脉 E。眼动脉 383O岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒

5、后颈枕部痛，右侧眼脸下 垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性、最可能的诊断是： A。急性脑膜炎 B。脑出血、脑疝 C小脑出血 D。脑干出血 E。蛛网膜下腔出血 3950岁男患，突发头痛，恶心、呕吐，体温在40C，伴有烦躁打人。二天后出现频繁抽搐， 意识丧失，经抢救无效，三天后死亡。尸解：脑本质内可见出血性坏死及细胞核内包涵 体。该病为： A。腺病毒性脑炎 B。巨细胞病毒性脑炎 C。非致病因于损害脑本质引起的脑病 D。柯萨奇病毒性脑炎 2 E。单纯疤疹病毒性脑炎 40艾滋病神经系统损害最常见的首发病症为： A。急性脑膜脑炎 B。慢性脑膜炎 C。亚急性或慢性脑炎AIDS一痴呆综合征 D。空泡样脊髓病 E

6、。周围神经病，肌病 41下述哪项体征高度提示多发性硬化： A。头痛、头晕、复视 B。视乳头水肿 C。四肢无力、感觉障碍 D。核间性眼肌麻木及旋转性眼球震颤 E。传导束型感觉障碍 42关于多发性硬化以下哪项是错误的？ A。脑脊液急性期细胞数轻度增多 B。脑脊液中IgG量增高 C。听觉、视觉及体感诱发电位异常 D。磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑 E。CT上可见脑室周围和白质高密度小灶 43 下述哪项不符合震颤麻木的病症。 A。随意运动减少 B。静止期震颤 C。全身肌肉强直 D。体位不稳，走路呈“慌张步态” E。可导致瘫痪 44以下哪项不属于椎体外系 A。纹状体 B。红核 C

7、。黑质 D。丘脑底核 E。内囊 45下例哪项不符合小舞蹈病？ A。成年发病 B。有风湿热表现 C。舞蹈样动作 D。可有共济失调 E。常有精神病症 46以下哪项不符合痫性发作： A。痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 B。单纯部分性发作起始于脑部分，不伴意识障碍 C。全面性发作起始于脑部分，伴意识障碍 D。痫性发作起始的异常放电于一侧脑部的，为部分性发作 E。痫性发作起始的异常放电两侧脑部的，为全面性发作 47癫痫持续状态必须是： A。全面强直一阵挛发作频繁发生，持续24小时 B。连续的失神发作 C。部分抽搐持续数小时或数日 D。发作自一开场，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E。全面强直一阵

8、挛发作频繁发生，伴意识持续不清 48特发性全面强直一阵挛发作，首选药物为： A。丙戊酸钠 3 B。卡马西平 C。苯妥英钠 D。乙唬胺 E。苯巴比妥 49重症肌无力最常受累的肌肉是： A。四肢肌 B。眼外肌 C。咽喉肌 D。咀嚼肌 E。面肌 1神经系统的组成以下哪项正确？ A。包括大脑半球和小脑两个部分 B。包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分C。包括锥体系统和锥体外系统 D。包括运动系统和感觉系统两部分 E。包括大脑、小脑和脑干三个部分 2哪项不是上运动神经元瘫痪的特点 A 腱反射增强 B 病理反射 C 肌张力增高 D 肌萎缩明显 E 以整个肢体瘫痪为主 3 下述哪项体征高度提示多发性硬化：

9、 A.头痛、头晕、复视 B.视乳头水肿 C.四肢无力、感觉障碍 D.核间性眼肌麻木及旋转性眼球震颤 E.传导束型感觉障碍 4鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要根据是 A有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失 B疼痛的性质 C是否为反复发作 D疼痛的区域 E疼痛时伴随的病症 5脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是： A形状不规那么的条块状感觉障碍 B受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失 C受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保存 6一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在： A。中脑背盖部 B。桥脑背盖

10、部 C。桥脑基底部 D。延髓背外侧部 E。延髓基底部 7脑血栓形成患者出现尿失禁是病变 损害了 A 额叶 B 胼胝体前4/5 4 C 扣带回 D 旁中央小叶 E 颞叶基底面 8哪项辅助检查对鉴别格林一巴利综合征 和脊髓灰质炎有价值 A 血常规 B CT扫描 D 小脑 E 脑干 12重症肌无力的主要病理生理机制是 A 乙酰胆碱释放量增多 B 乙酰胆碱释放量减少 C 乙酚胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 C 脑脊液检查 D 磁共振成像 E 肌肉活检 9内囊受损的感觉障碍特点是： A。对侧单肢感觉减退或缺失 B。对侧偏身包括面部感觉减退或消失 C。对侧偏身包括面部感觉减退或消失，伴自发性疼

11、痛 D。对侧偏身包括面部感觉减退或消失，伴感觉过度 E。穿插性感觉减退或缺失 10假性球麻木的病变部位在 A 疑核 B 舌咽迷走神经 C双侧丘脑皮质束 D 双侧皮质脑干束 E 内囊 11震颤麻木于什么部位变性 A纹状体 B 黑质细胞 C红核 5 乙酰胆碱抗体数目减少 病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外 侧转动。其病变部位可能在 左侧中脑 右展神经 右侧中脑 右侧脑桥 左侧脑桥 颅内压增高最容易麻木的颅神经是哪种 视神经 动眼神经 面神经 外展神经 三叉神经 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的病症是： 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 对侧偏身感觉障碍 失语 同侧眼失明 E 13. A B C D E 14. A B C D E 15 A. B. C D 第 11 页 共 11 页