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1、（一）（一）神经根型神经根型1 1、颈部酸胀、疼痛，伴一侧或双侧肩、臂、颈部酸胀、疼痛，伴一侧或双侧肩、臂、手指放射性疼痛、麻木。手指放射性疼痛、麻木。2 2、颈部活动受限，颈后伸、咳嗽或腹压增大、颈部活动受限，颈后伸、咳嗽或腹压增大时疼痛加重。时疼痛加重。3 3、部分患者出现头晕、耳鸣，上肢发沉，握、部分患者出现头晕、耳鸣，上肢发沉，握力减退和肌肉萎缩。力减退和肌肉萎缩。4 4、病变的颈椎棘突压痛，横突尖部有放射性压、病变的颈椎棘突压痛，横突尖部有放射性压痛，肩胛骨内上角、斜方肌处压痛。图（痛，肩胛骨内上角、斜方肌处压痛。图（1 1）5 5、颈、颈 6 6 神经根受压，拇指、食指麻木；颈神经
2、根受压，拇指、食指麻木；颈 7 7神经根受压，食指、中指麻木。神经根受压，食指、中指麻木。6 6、臂丛神经牵拉试验、颈椎间孔挤压试验、分、臂丛神经牵拉试验、颈椎间孔挤压试验、分离试验阳性。图（离试验阳性。图（2 2）7 7、X X片、片、CTCT、MRI MRI 检查显示骨质增生，神经根检查显示骨质增生，神经根受压。图（受压。图（3 3）（二）（二）脊髓型脊髓型1 1、颈部症状轻或无症状。、颈部症状轻或无症状。2 2、初起时出现双下肢麻木、疼痛、发凉、发、初起时出现双下肢麻木、疼痛、发凉、发僵和乏力，不能迈大步跨越障碍物。僵和乏力，不能迈大步跨越障碍物。3 3、休息时症状缓解，劳累后、紧张时加
3、重。、休息时症状缓解，劳累后、紧张时加重。4 4、病变呈缓慢、进行性发展，晚期四肢瘫痪、病变呈缓慢、进行性发展，晚期四肢瘫痪、二便功能障碍。二便功能障碍。5 5、肌张力增高，腱反射亢进，上肢、肌张力增高，腱反射亢进，上肢 HoffmanHoffman征阳性，下肢征阳性，下肢 Babinski Babinski 征阳性、髌陈挛和踝征阳性、髌陈挛和踝陈挛阳性。陈挛阳性。6 6、CTCT、MRI MRI 扫描显示颈椎骨质增生、椎间盘扫描显示颈椎骨质增生、椎间盘突出，脊髓受压。图（突出，脊髓受压。图（4 4）（三）（三）椎动脉型椎动脉型1 1、颈部酸胀，单侧颈枕部或枕顶部发作性疼、颈部酸胀，单侧颈枕部
4、或枕顶部发作性疼痛，视力减弱、耳鸣、听力下降。痛，视力减弱、耳鸣、听力下降。2 2、体位改变时出现头昏、头晕、恶心、呕吐。、体位改变时出现头昏、头晕、恶心、呕吐。有时发生猝倒。有时发生猝倒。3 3、CTCT、MRI MRI 显示椎动脉受压，血管造影显示显示椎动脉受压，血管造影显示椎动脉迂曲、变细。多普勒检查提示椎动脉血椎动脉迂曲、变细。多普勒检查提示椎动脉血流缓慢。流缓慢。（四）（四）交感神经型交感神经型1 1、颈、肩部酸胀、疼痛，上肢发凉。、颈、肩部酸胀、疼痛，上肢发凉。2 2、头痛或偏头痛，有时恶心、呕吐，心前区、头痛或偏头痛，有时恶心、呕吐，心前区疼痛，心率不齐。疼痛，心率不齐。3 3、
5、眼窝胀痛，视物模糊，眼睑无力，瞳孔扩、眼窝胀痛，视物模糊，眼睑无力，瞳孔扩大或缩小。大或缩小。4 4、常有耳鸣、听力下降。、常有耳鸣、听力下降。（一）（一）理筋手法理筋手法（二）（二）药物治疗药物治疗1 1、中药、中药（1 1）痹痛型痹痛型：活血舒筋、祛风通络。：活血舒筋、祛风通络。桂枝葛根汤加减桂枝葛根汤加减（桂枝、白芍、当归、（桂枝、白芍、当归、川芎、葛根、元胡、威灵仙、补骨脂、全蝎、川芎、葛根、元胡、威灵仙、补骨脂、全蝎、蜈蚣、蕲蛇）蜈蚣、蕲蛇）（2 2）瘫痪型瘫痪型：益气活血、温经通络。：益气活血、温经通络。补阳还五汤加减补阳还五汤加减（生黄芪、当归、赤芍、（生黄芪、当归、赤芍、川芎、
6、桃仁、红花、地龙、桂枝、蕲蛇）川芎、桃仁、红花、地龙、桂枝、蕲蛇）（3 3）眩晕型眩晕型：益气化痰、平肝潜阳。：益气化痰、平肝潜阳。半夏白术天麻汤加减半夏白术天麻汤加减（半夏、白术、天（半夏、白术、天麻、勾藤、石决明、太子参、五味子、女贞子、麻、勾藤、石决明、太子参、五味子、女贞子、旱莲草、旋复花、代赭石）旱莲草、旋复花、代赭石）2 2、西药、西药（1 1）消炎镇痛：诺福丁、鲁南贝特）消炎镇痛：诺福丁、鲁南贝特（2 2）神经营养：维生素）神经营养：维生素B1B1、弥可保等。、弥可保等。（三）（三）牵引治疗牵引治疗（四）（四）功能锻炼功能锻炼（五）（五）手术治疗手术治疗图（图（1 1）（返回）图（图（2 2）（返回）图（图（3 3）-1-1（下一页）图（图（3 3）-2-2（返回）图（图（4 4）（返回）图（图（5 5）图（图（6 6）
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