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1、中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试 行）1 适用技术范围本指南适用于穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、 中药湿热敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术及中药淋洗技术 的感染预防与控制。2 管理要求2.1医疗机构必须按照医院感染管理办法要求，健全医院感 染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医敷熨熏 浴类技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人 员的职责。2.2医院感染管理专（兼）职人员，必须对医务人员开展预防与 控制中医敷熨熏浴类技术相关性感染的知识及技能培训，并承担 相关业务技术咨询、指导工作。2.3医务人员必须熟练掌握中医敷熨熏浴类技术诊疗操作规程，
2、 掌握中医敷熨熏浴类技术相关性感染的预防要点，落实中医敷熨 熏浴类技术相关性感染的防控措施。患有呼吸道传染病、感染性 腹泻、皮肤破损感染等疾病时不应参加诊疗工作。2.4应教育患者注意个人卫生，患呼吸道感染时建议其佩戴口 罩。2.5医疗机构必须督查中医敷熨熏浴类技术相关性感染防控措 施的落实情况，持续改进，有效降低感染。2.6部分敷熨熏浴技术可治疗皮肤病外，敷熨熏浴诊疗规范中明 确禁忌的皮肤创伤、溃疡、感染及出血倾向等，不宜进行相关诊 疗。3.1治疗室应具备良好的通风、采光条件。采用自然通风和（或） 机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数。3.2每日诊疗活动结束后，或接诊呼吸道传染病患者后应进
3、行空 气消毒，遵循医院空气净化管理规范的要求，可采用下列方 法之一，并符合相应的要求：3.2.1空气消毒器。3.2.2紫外线灯照射。3.2.3其他合法达标的空气消毒产品。3.3不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。4 物体表面清洁与消毒4.1遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布等 清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。或采用清洁、消 毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。要求达到干净、干燥、 无尘、无污垢、无碎屑、无异味。4.2诊桌、诊椅、诊床等以采用清水清洁为主，必要时可采用清 洁剂辅助清洁，清洁卫生频度1次/日，必要时可以提髙清洁 频度。被患者体液、排泄物、分泌物等污染时，应先
4、用可吸附的 材料将其清除，再采用有效氯400700的含氯消毒液擦拭，作 用30。5 织物的清洗与消毒5.1床单、枕巾、椅垫（罩）等直接接触患者的用品应每人次 更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄 物等污染时立即更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。5.2被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定 期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。6 手卫生设施6.1应配备洗手设施及手卫生用品，包括流动水、非手触式水龙 头、洗手液、免洗手消毒剂等，宜使用一次性包装的洗手液，重 复灌装的洗手液容器，应每周清洁与消毒。6.2应配备洗手流程图及说明图，干手用品宜使用一次性干手纸
5、 巾。6.3医务人员洗手与卫生手消毒，以及手卫生用品应符合医务 人员手卫生规范313的要求。6.4治疗车配备快速手消毒剂。7 感染控制操作要求7.1医务人员应当按标准预防原则，穿工作服、必要时戴帽子、 口罩、手套等。7.2实施手卫生，遵循六步洗手法洗手。7.3进行穴位敷贴时，贴敷部位皮肤应完整，洁净，如有污渍等 皮肤不清洁状况，可用75%乙醇棉球擦拭干净后再敷药。8 敷熨熏浴类器具的使用及处理原则8.1器具：纱布、胶布、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等。8.2敷熨熏浴类诊疗操作中使用的医疗器械、器具等应保持清 洁，遇到污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 消毒方法和消毒剂选用应符合国家
6、标准。8.3穴位敷贴技术穴位敷贴使用的胶布、纱布应一人一用一丢弃，一次性使用。8.4中药热熨敷技术8.4.1干热熨法使用的布套或毛巾应一人一用一更换，使用后清 洗和消毒。8.4.2湿热熨法使用的毛巾、纱布应一人一用一更换，使用后 清洗和消毒，若患处皮肤有破损，上述用品应一人一用一丢弃， 如复用应达到灭菌水平；盛装药液的容器一人一用一清洁一消毒（参照“中药泡洗技术”有关药浴容器的清洁消毒方法）。8.5中药冷敷技术直接接触皮肤的纱布、毛巾应一人一用一更换，使用后清洗和消 毒，若患处皮肤有破损，上述用品应一人一用一丢弃，如复用应 达到灭菌水平。8.6中药湿热敷技术湿敷垫应一人一用一更换，使用后清洗和
7、消毒，可采用湿热消毒， A0值至少达到600，相当于80C/10, 90C/1，或93C/30。盛 装药液的容器一人一用一清洁一消毒（参照“中药泡洗技术”有 关药浴容器的清洁消毒方法）。8.7中药熏蒸技术患者每次使用过的熏蒸床以500含氯消毒溶液擦拭，与患者直接 接触的熏蒸锅定时用0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒，熏蒸室每晚 紫外线照射1小时，紫外线灯应按国家相关规范安装和使用，定 期进行辐照强度监测。8.8中药泡洗技术8.8.1药浴容器内应套一次性清洁塑料套，盛装药浴液供患者浸 泡药浴。8.8.2药浴液及内置一次性塑料袋应一人一用一更换，不可重复 使用。8.8.3药浴容器一人一用一清洁，使用后清
8、洗和消毒。9.8.3.1使用后将一次性清洁塑料套连同药浴液一并去除，避免 药浴液遗撒容器内。8.8.3.2清水冲刷容器，去除残留的液体污渍。8.8.3.3药浴容器污染后用含有效氯500的消毒剂，消毒刷洗药 浴容器。8.8.4消毒后的药浴容器应清洗后干燥保存。8.9中药淋洗技术中药淋洗所使用容器的清洁与消毒参照“中药泡洗技术”有关 药浴容器的清洁消毒方法。8.10注意事项在明确病原体污染时，可参考医疗机构消毒技术规范367提 供的方法进行消毒。9 职业暴露与防护9.1医务人员应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的 具体措施。9.2存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用， 宜接种相关疫苗。9.3 一旦发生锐器刺伤情况，应立即用皂液和流动的清水清洗被 污染的局部。尽可能挤出损伤处的血液。用75%乙醇或0.5%碘伏 对伤口局部进行消毒、包扎处理。及时上报相关部门，留存档案 并追踪结果。
中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南
