新生儿病房的管理ppt课件

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1、卫生部卫生部新生儿病室建设与管理指南新生儿病室建设与管理指南解读解读与与20092009年广东省新生儿护理质量中期评估结果反馈年广东省新生儿护理质量中期评估结果反馈 林真珠林真珠深圳市人民医院新生儿科深圳市人民医院新生儿科 病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程定义v新生儿病室是设置在医疗机构内新生儿病室是设置在医疗机构内,收治胎龄收治胎龄32周以上周以上或出生体重或出生体重1500克以上克以上,病情相对稳定不需重症监病情相对稳定不需重症监护治疗新生儿的房间护治疗新生儿的房间,可以设一间或多间。可以设一间或多间。新生儿病房

2、的分类新生儿病房的分类:l级新生儿病房级新生儿病房:即普通婴儿室即普通婴儿室,适于健康新生儿适于健康新生儿,母母婴应同室。婴应同室。l级新生儿病房：适于胎龄级新生儿病房：适于胎龄3232周，出生体重周，出生体重15001500克的早产儿及有各种疾病而无需循环或呼吸支持、克的早产儿及有各种疾病而无需循环或呼吸支持、婴护的婴儿。婴护的婴儿。l级新生儿病房：即新生儿重症监护室。级新生儿病房：即新生儿重症监护室。-儿科学儿科学第第7 7版版病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程设备的配备v负压吸引、监护仪、吸氧装置、氧浓度监护负压

3、吸引、监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、复苏囊与液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等。面罩、喉镜和气管导管等。v新生儿病室设施、设备应当定期检查、保养，新生儿病室设施、设备应当定期检查、保养，保持性能良好。保持性能良好。存在问题：存在问题：1.1.没有氧浓度监测仪；没有氧浓度监测仪；2.2.有氧浓度监测仪，但未监测，无记录；有氧浓度监测仪，但未监测，无记录；病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程设备的

4、配置 存在问题存在问题:3.3.没有微量泵或微量泵数量不足；没有微量泵或微量泵数量不足；4.4.没有复苏囊或复苏囊数量不足没有复苏囊或复苏囊数量不足(全病区只有一套复苏全病区只有一套复苏囊囊)；5.5.没有抢救车没有抢救车(抢救车放置在普儿病房抢救车放置在普儿病房)；6.6.整个儿科病房只有一台吸痰机；整个儿科病房只有一台吸痰机；7.7.仪器损坏仪器损坏,未及时维修；未及时维修；8.8.对仪器设备的使用不熟悉。对仪器设备的使用不熟悉。输液泵输液泵/微量微量泵配置不足泵配置不足病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程设备的配置

5、v有条件的可配备吸氧浓有条件的可配备吸氧浓度监护仪和无创呼吸机。度监护仪和无创呼吸机。加拿大多伦多:所有氧源均为空氧混合气源空氧空氧混合混合气源气源病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程护士与床位比u护士人数：床位数护士人数：床位数 0.6:1以上以上存在问题存在问题:病人多的新生儿病房病人多的新生儿病房,护士普遍存在缺编情况；护士普遍存在缺编情况；N N班护士人力不足。班护士人力不足。医院定编床位护士人数人力状况A 5(其中NICU1张)8达标B NICU10张 15基本达标C 30(其中NICU5张)23按编制达标,高

6、峰时段缺口26人D 40(其中NICU20张)24缺口20人表表 广东省四所医院新生儿病房的护理人力配备状况广东省四所医院新生儿病房的护理人力配备状况注:NICU床护比按1:1.6病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程新生儿病室护士的基本要求v护士要相对固定护士要相对固定v经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术新生儿病室医院感染控制技术病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体

7、内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程护理组负责人的基本要求v三级医院和妇幼保健院：三级医院和妇幼保健院：具备主管护师以上专业技术职务且有具备主管护师以上专业技术职务且有2年以上新年以上新生儿护理工作经验生儿护理工作经验v二级医院和妇幼保健院：二级医院和妇幼保健院：具备护师以上专业技术职务且有具备护师以上专业技术职务且有2年以上新生儿年以上新生儿护理工作经验护理工作经验病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程辅助人员v新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助人新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助人员

8、员,经过培训并考核合格。经过培训并考核合格。助理护士、护工助理护士、护工文员文员病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v新生儿科病房分为医疗区和辅助区。新生儿科病房分为医疗区和辅助区。医疗区包括：普通病室、隔离病室和治疗室等，有医疗区包括：普通病室、隔离病室和治疗室等，有条件的可设置早产儿病室。条件的可设置早产儿病室。辅助区包括：清洗消毒间、接待室、配奶间、新生辅助区包括：清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。v新生儿病室的建筑布局应当符

9、合医院预防与控制的新生儿病室的建筑布局应当符合医院预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离存在问题：存在问题：1.病房无分区病房无分区,一个大房内设置一个大房内设置NICU、普通病室、护、普通病室、护士站、治疗台等；士站、治疗台等；2.工作人员通道、病人通道与污物通道未分开工作人员通道、病人通道与污物通道未分开,只有单只有单通道通道;3.治疗室与工作人员沐浴间相连治疗室与工作人员沐浴间相连;4.新生儿沐浴间没有窗不通风新生

10、儿沐浴间没有窗不通风,容容 易造成细菌生长易造成细菌生长;5.医疗垃圾与备用设备放同一室间医疗垃圾与备用设备放同一室间,应分开放置应分开放置;专用的污物通道专用的污物通道病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离存在问题存在问题:6.6.配奶间与治疗室同在一配奶间与治疗室同在一室；室；7.7.没有奶瓶清洗间没有奶瓶清洗间,婴儿婴儿沐浴池与洗奶瓶在一处；沐浴池与洗奶瓶在一处；存在问题存在问题:沐浴与洗奶瓶在一处沐浴与洗奶瓶在一处专用的奶瓶清洗间专用的奶瓶清洗间病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，

11、且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离存在问题存在问题:7.静脉营养液在普通配药静脉营养液在普通配药室配置室配置静脉营养液配制静脉营养液配制:应在配药中心配置应在配药中心配置,若无配药中若无配药中心心,应在超净台上配制应在超净台上配制病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v无陪护病室每床净使用面积不少于无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，平方米，床床间距不小于间距不小于1米。米。v有陪护病室应当一患一房，净使用面积有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于不低于12平方米平方米。普遍存在问题普遍

12、存在问题:床间距过小床间距过小加拿大二级新生儿病房病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v每个房间内至少设置每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。物品，洗手设施应当为非手触式。手部卫生是防止感染扩散重要、简单、有效、经济手部卫生是防止感染扩散重要、简单、有效、经济的方法！的方法！速干手消毒剂作为主要的手卫生方法速干手消毒剂作为主要的手卫生方法病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消

13、毒隔离v新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。标准预防标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患镜和防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。者环境中污染的物品与医疗器械。病原体侵入机体，消弱机

14、体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。进行。v接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。并洗手。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同

15、程度的病理生理过程加拿大多伦多加拿大多伦多Sunnybrook NICUSunnybrook NICU对手卫生要求极为严格对手卫生要求极为严格,以速干手消毒剂为主要的手卫生方法以速干手消毒剂为主要的手卫生方法但不要求换鞋、戴帽、穿内进衣但不要求换鞋、戴帽、穿内进衣 速干手消毒剂速干手消毒剂病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v对患具有传播可能的感染性对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并新生儿应当采取隔离措施并作标识。作标识。病原体侵入机体，消弱机体防御机

16、能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 多重耐药菌（多重耐药菌（MDRO）：）：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱产超广谱 内酰胺酶的细菌（内酰胺酶的细菌（ESBLs)多重耐药的鲍曼不动杆菌多重耐药的鲍曼不动杆菌 MDRO感染和定植患者感染和定植患者隔离措施隔离措施：首选单间隔离首选单间隔离，也可将同类，也可将同类MDROMDRO感染患者或定植患感染患者或定植患者安置在同一房间者安置在同一房间接触伤口、体液、分泌物、粪便时，戴手套，必要接触伤口、体液、分泌物、粪便时，戴手套

17、，必要时使用隔离衣时使用隔离衣 -卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年）年）病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v发现特殊或不明原因感染患儿发现特殊或不明原因感染患儿,要按照传染病要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。采取相应消毒措施。艾滋病艾滋病破伤风破伤风病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程

18、消毒隔离存在问题：存在问题：1.感染与非感染病人混放；感染与非感染病人混放；2.隔离室面积过小；隔离室面积过小；3.隔离室用作存物房。隔离室用作存物房。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程香港的负压隔离病房香港的负压隔离病房病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程广医三院负压及正压隔离病房广医三院负压及正压隔离病房病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v新生儿病室应当严格限

19、制非工作人员进入，新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。患感染性疾病者严禁入室。呼吸道感染呼吸道感染腹泻腹泻皮肤化脓性疾病等皮肤化脓性疾病等病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v配奶间环境设施应当符合国家配奶间环境设施应当符合国家 相关规定，配奶间工作人员应相关规定，配奶间工作人员应 当经过消毒技术培训且符合国当经过消毒技术培训且符合国 家相关规定。家相关规定。独立配奶间独立配奶间奶瓶清洗间与配奶间应分开奶瓶清洗间与配奶间应分开存在问题存在问题:1.配奶间与治疗室同在一室配奶间与治疗室同在

20、一室;2.奶库内已消毒物品与使用后物品放在同一室内奶库内已消毒物品与使用后物品放在同一室内;3.无配备加热恒温箱无配备加热恒温箱,用于母乳的加热。用于母乳的加热。独立配奶间独立配奶间病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v患儿使用后的奶嘴用清患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微水清洗干净，高温或微波消毒；波消毒；高压蒸汽灭菌病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程 消毒隔离v奶瓶由配奶室统一回收奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；清洗、

21、高温或高压消毒；v盛放奶瓶的容器每日必盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；须清洁消毒；v保存奶制品的冰箱要定保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。期清洁与消毒。存在问题：存在问题：持物钳在消毒碗柜内消毒持物钳在消毒碗柜内消毒应送供应室灭菌。应送供应室灭菌。高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程加拿大多伦多使用一次性奶瓶加拿大多伦多使用一次性奶瓶一次性一次性奶瓶奶瓶病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v新

22、生儿病室应当保持空新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通气清新与流通，每日通风风不少于不少于2次次，每次，每次15-30分钟。分钟。v有条件者可使用空气净有条件者可使用空气净化设施、设备。化设施、设备。通通风风动态空气动态空气净化机净化机通风通风病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程香港屯门医院：重视病房通风香港屯门医院：重视病房通风通风通风病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）新生儿病室工作人员进入

23、工作区要换（室内）工作服、工作鞋。工作服、工作鞋。存在问题存在问题:入室地板使用消毒地垫入室地板使用消毒地垫,因含因含氯消毒剂易挥发氯消毒剂易挥发,地垫积水容地垫积水容易滋生细菌。易滋生细菌。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v呼吸机湿化瓶、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。高温消毒高温消毒病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病

24、理生理过程消毒隔离呼吸机管道更换的频率：呼吸机管道更换的频率：3 3天？天？7 7天？天？中华医学会重症医学分会中华医学会重症医学分会(2006(2006年年)-呼吸管道每周更换一呼吸管道每周更换一次次,若有污染应及时更换若有污染应及时更换美国美国CDCCDC（20032003年）年）-不需常规更换，只有当管道（含呼气不需常规更换，只有当管道（含呼气 阀和湿化器）有肉眼可见的污渍或损坏时才更换阀和湿化器）有肉眼可见的污渍或损坏时才更换病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人

25、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。温箱消毒方法温箱消毒方法:清水擦拭后臭氧消毒温箱清水擦拭后臭氧消毒温箱消毒液擦洗温箱消毒液擦洗温箱:0.1%0.1%0.5%0.5%洗必泰洗必泰 碘伏碘伏病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、当一人一用

26、一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫。氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫。浴巾：高压蒸汽灭菌浴巾：高压蒸汽灭菌病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v新生儿使用的新生儿使用的被服被服、衣物等应当保持清洁，、衣物等应当保持清洁，每日每日至少更换一次至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。单元要进行终末消毒。床单位的终末消毒：床单位的终末消毒：床罩、枕头、被套、床罩、枕头、被套、床垫床垫均送均送 洗衣中心清洗。洗衣中心清洗。被芯用臭氧消毒机消

27、毒。被芯用臭氧消毒机消毒。病床用病床用500mg/L 500mg/L 的含氯消毒的含氯消毒 剂擦拭，剂擦拭，15min 15min 后用清水擦抹。后用清水擦抹。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离枕芯未出洗枕芯未出洗，充，充满奶渍、汗液满奶渍、汗液病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程消毒隔离v建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程。作规范，并按照医院

28、感染控制原则设置工作流程。v建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。进行清洁或消毒。当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日清水或清洁剂拖地每日1-21-2次。当地面受到病原菌次。当地面受到病原菌污染时，可用污染时，可用500mg/L500mg/L含氯消毒剂拖地或喷洒地面。含氯消毒剂拖地或喷洒地面。-医院感染管理规范（医院感染管理规范（2002年版）年版）病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程

29、 一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布擦拭；当表面受卫生工作，用清洁的湿抹布擦拭；当表面受病原菌污染时，可使用病原菌污染时，可使用200-500mg/L200-500mg/L的含氯消的含氯消毒剂擦拭。毒剂擦拭。-医院感染管理规范（医院感染管理规范（2002年版）年版）无生命的环境是病原体的储存库！无生命的环境是病原体的储存库！inanimate environment is a reservoir of pathogens 消毒隔离病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病

30、理生理过程应急预案v制订并完善各类突发事件应急预案和处置流制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。外事件，确保医疗安全。火灾应急预案火灾应急预案停水、停电、停气、停负压应急预案停水、停电、停气、停负压应急预案病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程病历书写v新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关规定书定有关医疗文书。规定书定有关医疗文书。护理病历存在问题：护理病历存在问题：1.未实时记录，未能

31、动态、客观反映病人的情未实时记录，未能动态、客观反映病人的情况；况；2.未启用床边护理记录。未启用床边护理记录。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程小结 在护士的人力配备、设备的配置及使用在护士的人力配备、设备的配置及使用培训、洁污区域的划分、用药安全、手卫生、培训、洁污区域的划分、用药安全、手卫生、隔离病人的管理、床单位的终末消毒、病历隔离病人的管理、床单位的终末消毒、病历书写等方面仍有待完善。书写等方面仍有待完善。病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程