乳腺癌术后上肢水肿

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1、乳腺术后上肢水肿乳腺术后上肢水肿我们一起面对我们一起面对龙华医院龙华医院乳腺科乳腺科v术后患侧肢体肿胀术后患侧肢体肿胀v术后患侧肢体麻木术后患侧肢体麻木v术后患侧肢体有沉重感术后患侧肢体有沉重感v两侧肢体不对称，患侧手臂比健侧粗两侧肢体不对称，患侧手臂比健侧粗v术后患侧肢体功能障碍术后患侧肢体功能障碍术后的您是否存在以下的问题？术后的您是否存在以下的问题？水肿发生的原因水肿发生的原因v上臂内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏上臂内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏 v包扎伤口时腋静脉受压包扎伤口时腋静脉受压，使上肢回流受阻，使上肢回流受阻 v术后上臂活动过迟术后上臂活动过迟，影响上肢静脉血液、淋，影响上肢

2、静脉血液、淋巴回流及循环巴回流及循环 v放疗造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，放疗造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢回流肢回流 面对水肿，我们可以做些什么？面对水肿，我们可以做些什么？v避免用患肢持重物，肌肉用力收缩时需要避免用患肢持重物，肌肉用力收缩时需要大量供氧，导致大量血液流入手臂，这部大量供氧，导致大量血液流入手臂，这部分血液回流困难会导致或加重上肢水肿分血液回流困难会导致或加重上肢水肿v尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整几个枕头将

3、手臂垫高，但要注意，要将整个手臂支撑起来，而不要单撑下臂个手臂支撑起来，而不要单撑下臂面对水肿，我们可以做些什么？面对水肿，我们可以做些什么？v需要将包挎在肩上时，应挎在没有动手术那需要将包挎在肩上时，应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女，应避免用侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女，应避免用肩挎包肩挎包v平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里，平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里，这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉v避免患肢输液、测血压等操作，避免蚊叮虫避免患肢输液、测血压等操作，避免蚊叮虫咬咬面对水肿，我们可以做些什么？面对水肿，我们可以做些什么？v平时衣

4、服的袖孔不要太紧，乳罩的带子也不平时衣服的袖孔不要太紧，乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里，必要时，可将带子加宽或要紧得嵌进肩里，必要时，可将带子加宽或加一衬垫加一衬垫v戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些，不戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些，不要让它们嵌进皮肤，还要注意避免手臂直接要让它们嵌进皮肤，还要注意避免手臂直接受热，譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长受热，譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等时间的熨烫、长时间的日光浴等v积极进行上肢功能锻炼积极进行上肢功能锻炼功能锻炼注意事项功能锻炼注意事项v锻炼不要操之过急，要循序渐进锻炼不要操之过急，要循序渐进v患肢上举运动要保持脊柱直立患肢上举运动要保持脊柱直立v伤口拆线前患肢只能沿躯体冠状轴进行前举伤口拆线前患肢只能沿躯体冠状轴进行前举和屈伸运动和屈伸运动术后患者的居家功能锻炼术后患者的居家功能锻炼术后患者的居家功能锻炼术后患者的居家功能锻炼水肿治疗新进展水肿治疗新进展v淋巴引流按摩淋巴引流按摩 护理人员为患肢进行护理人员为患肢进行向心性淋巴引流按摩。向心性淋巴引流按摩。促进淋巴管内液体流动，促进淋巴管内液体流动，以达到将淋巴液由瘀滞以达到将淋巴液由瘀滞部位引流开的效果。部位引流开的效果。现场演示