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1、疼痛病区发展史1990.3开设疼痛门诊开设疼痛门诊1998.11筹建疼痛病房筹建疼痛病房(借窝下蛋借窝下蛋)2001.3正式开设疼痛病房正式开设疼痛病房(6张张)2005.8疼痛病房调整疼痛病房调整(11张张)注射胶原酶病例(1024,1998.112005.12)0 0505010010015015020020025025019981998 19991999 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 20052005注胶病例注胶病例 意识消失例例1.F，40余岁，腱鞘炎余岁，腱鞘炎例例2.F，30余岁，颈椎病余岁，颈椎病痛点阻滞痛点阻滞意识消失
2、意识消失平卧，吸氧，掐平卧，吸氧，掐“人人中中”，阿托品，阿托品/麻黄素麻黄素 im or iv轻度轻度喝水喝水晕针 特征特征迷走发射迷走发射面白、面白、HRBP预防预防：勿空腹治：勿空腹治疗、卧位注射疗、卧位注射 抽搐例例3.F,40余岁，偏头痛余岁，偏头痛SGB例例4.F,40余岁，后头痛余岁，后头痛痛点痛点B抽搐，牙关紧抽搐，牙关紧闭，意识消失闭，意识消失局麻药中毒平卧，吸氧，托下平卧，吸氧，托下颌，开放静脉，药颌，开放静脉，药物治疗物治疗预防预防：按常规操作，：按常规操作，反复回抽，边注药反复回抽，边注药边交谈；坚持原则，边交谈；坚持原则，防止防止好心酿大祸 血压下降例例5.F,87岁
3、岁,T2,4 PHNT7,8EPB例例6.F,65岁，岁，LDHEPB例例7.M,62岁，腰骶痛岁，腰骶痛骶疗骶疗BPHR(30/5/60后后)广泛阻滞广泛阻滞开放静脉，药物治开放静脉，药物治疗，输液，吸氧疗，输液，吸氧预防预防：按常规操作，：按常规操作，回抽；注药前开放回抽；注药前开放V；生命体征监测；在有急生命体征监测；在有急救、监测条件下操作救、监测条件下操作 头 痛例例8.F,68岁，岁，腰腿痛腰腿痛EPB例例9.M,72岁，岁，LDHEPB例例10.F,52岁，岁，FBSSEPB后枕部痛后枕部痛,例例8,9 硬膜硬膜穿破穿破3-4天后头痛天后头痛；例例10立即头痛立即头痛低压性低压性
4、高压性高压性低压性低压性去枕平卧去枕平卧,输液输液,镇痛；镇痛；高压性高压性输液输液,镇痛镇痛预防预防：按常规操作：按常规操作,用用多功能脊椎穿刺针穿刺多功能脊椎穿刺针穿刺 打穿后打穿后留观，输液留观，输液 尿潴留例例11-14.F-3、M-1,LDH 靶注射胶原酶术后靶注射胶原酶术后条件性条件性导尿导尿(减压防止膀胱收缩无力减压防止膀胱收缩无力)尿潴留例例15.M,39岁岁,LDH靶注射胶原酶术靶注射胶原酶术6天后天后小便无力、会阴部麻木尿潴留溶解物溶解物脱落脱落马尾综合征马尾综合征导尿导尿手术手术溶解物溶解物脱落脱落 感染疼痛例例16.F,38岁岁,腰骶部剧痛腰骶部剧痛1周由外院转入周由外
5、院转入,T38.5,WBC/N,血培养血培养金葡菌金葡菌(+)败血症败血症带环生子后带环生子后12年年抗生抗生素、镇痛素、镇痛取环取环出院出院例例17.M,41岁岁,L4,5/L5,S1 DH,CT引导靶注引导靶注射胶原酶术后射胶原酶术后4天天疼痛腰椎叩击痛腰椎叩击痛(+),WBC/N,ESR增快增快抗抗生素、制动、镇痛生素、制动、镇痛例例18.F,32岁岁,左侧腰腿痛左侧腰腿痛1月，月，PE:左侧臀中肌起点压痛伴硬左侧臀中肌起点压痛伴硬结结。CT:L4,5膨出膨出NB+小针刀小针刀松解术松解术5月后发现左臀部脓月后发现左臀部脓肿肿切排，切口难以愈合，脓切排，切口难以愈合，脓液经普通培养及多次抗酸菌培液经普通培养及多次抗酸菌培养均养均()，MRI/CT:腰椎腰椎/胸椎胸椎椎体破坏椎体破坏例例19.M,64岁岁,T7,8 PHN 硬硬膜外神经根毁损膜外神经根毁损术术(12.5%酚甘油酚甘油)消化道穿孔消化道穿孔例例20.M,74岁岁,颈腰综颈腰综合症合症,颈腰椎退变颈腰椎退变,经经治疗疼痛缓解，临出治疗疼痛缓解，临出院前出现腹痛、板状院前出现腹痛、板状腹腹膈下游离气体膈下游离气体消化道穿孔消化道穿孔手术手术例例21.F,43岁岁,L4,5/L5,S1 DH 双间隙注射胶原酶双间隙注射胶原酶
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