常用的雾化吸入药

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1、临床上,常用的雾化吸入药物有3类:湿(化1祛)痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利于痰液排出。生理盐水ml用于湿化气道;a糜蛋白酶.mg加生理盐水Oml稀释后应用;碳酸氢钠ml蒸馏水ml必嗽平ml加生理盐水m稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.0.mg加生理盐水0ml稀释;0.舒喘灵0.00.03ml/kg次,加生理盐水0m稀释;地塞米松mg加生理盐水0m稀释。抗生素:雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿的咳嗽,咳痰都与感染有关。常用药物:青霉素0m次

2、,加入生理盐水0ml皮试后应用;庆大霉素万m万m/次加生理盐水0ml红霉素0.0.3g/次加生理盐水0m稀释;制霉菌素3万m/次加生理盐水0ml稀释。通常,上述三类药物同时应用效果较好。临床常用:a糜蛋白酶mg地塞米松mg庆大霉素万m万m,加入生理盐水0ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。超声药物雾化吸入疗法超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒(气溶胶),通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾,其雾量大,雾滴小(直径约Mm)而均匀,吸入时可深达肺泡,适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂,可解除支

3、气管痉挛,减少粘膜水肿和液化支气管分泌物,利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能;促进支气管炎症过程的控制。其优点是,药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高,药效明显,对呼吸道疾病疗效快,用药省,全身反应少。此外,药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。治疗设备有雾化器和雾化液超声雾化器使用35超声能通过以水为介质的耦合槽,传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体,破坏其表面张力与惯性而产生雾滴,供患者吸入。雾化液对选择药物的要求:有效成分为水溶性,无强烈刺激,无毒性,不引起过敏反应;接近中性;能适应组织的胶体渗透压;有较好的雾化效果与稳定性,常用的有:()湿润剂:

4、盐水(蒸馏水与生理盐水各半),用于湿化痰液。()粘液分解剂:3%盐水或碳酸氢钠溶液。5乙酸半胱氨酸(痰易净mcomist5m次。ascotal(oxymix)片,即维生素c、碳酸氢钠m硫酸铜的合剂,片次。溴苄环乙铵(必嗽平)m次。胰脱氧核糖核酸酶5p次。a糜蛋白酶5m次(生理盐水稀释)等。(3)支气管扩张药:间羟异丙肾上腺素m次。异丙基肾上腺素m次。肾上腺素m次。喘速宁(ioli)m次。舒喘灵(salta)ol次。氨茶碱5m次等。()激素:地塞米松5次;氢化可的松5m次。(5)抗菌素:常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等,每次剂量按全日肌注量的1。

5、41。计8。多粘菌素易引起支气管痉挛,不宜采用。()中草药:鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。()其他:异菸肼、50as5%病毒灵、扑尔敏等。治疗方法吸入方式开放式面罩:最常用,将面罩置患者口鼻前,不完全密闭。呼吸器:超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。手捏加压吸入:超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联,由患者自己控制,作间歇正压吸入。吸入时间、雾化量及疗程通常每次吸入1分钟,雾量于开放式面罩每分钟耗水量1,勿超过,婴幼儿不超过1。每日1次,一般次。一疗程1周。注意事项雾化液每日新鲜配制,每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水稀释后放入雾化罐内。治疗前先将痰

6、液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入。治疗时嘱患者进行慢而深的吸气,吸气末梢停片刻,使雾滴吸入更深。治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时,可引起支气管痉挛或水中毒。治疗后1小时内注意拍击患者胸背,并鼓励患者咳嗽。每日治疗结束时,面罩、雾化罐及管道要清洗,及用1%。新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。主要适应证各种急慢性呼吸道感染(包括真菌感染),如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等;慢性阻塞性肺疾患(慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)以及肺心病;全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染;胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗;肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭,病房内微小气候的改善,以供疾病防治,保健疗养和康复治疗之用。1抗生素:最好按患者痰液培养出的细菌的敏感度再选用1种配合用,如青霉素、红霉素、新霉素、氯霉素、庆大霉素等。稀释分解痰液的药物:如a糜蛋白酶,碳酸氢钠。消除粘膜肿胀的药物:如地塞米松、醋酸可的松。解)除气管痉挛药物:如异丙基肾上腺素

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