《儿科护理学先天性心脏病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科护理学先天性心脏病（75页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、6版版第第 上海瑞金医院上海瑞金医院 儿内科儿内科 李李 卫卫6版版第第掌握：掌握：先天性心脏病的常用三种分类。先天性心脏病的常用三种分类。左向右分流型的三种先天性心左向右分流型的三种先天性心 脏病的名称。脏病的名称。熟悉：熟悉：先天性心脏病的常见护理诊断先天性心脏病的常见护理诊断 问题。问题。了解：了解：先天性心脏病先天性心脏病【护理评估护理评估】中中 的健康史。的健康史。6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第常见先天性心脏病常见先天性心脏病非紫绀型非紫绀型紫绀型紫绀型左向右分流型左向右分流型 房间隔缺损房间隔缺损 室间隔缺损室间隔缺损 动脉导管未闭动脉导管未闭无分流型无分流型
2、肺动脉狭窄肺动脉狭窄 主动脉狭窄主动脉狭窄 主动脉缩窄主动脉缩窄 二尖瓣反流二尖瓣反流右向左分流型右向左分流型法洛四联症法洛四联症完全性大动脉错位完全性大动脉错位6版版第第左向右分流型左向右分流型 右向左分流型右向左分流型一般情况下不出现青紫一般情况下不出现青紫 早期出现紫绀早期出现紫绀,进行性加重进行性加重;肺循环血多肺循环血多 肺循环血少（或多）肺循环血少（或多）体循环血少体循环血少 体循环为混合血体循环为混合血 肺动脉高压肺动脉高压(动力性、梗阻性动力性、梗阻性)晚期出现持续青紫、艾晚期出现持续青紫、艾森曼格综合征森曼格综合征6版版第第室间隔缺损室间隔缺损 （）房间隔缺损房间隔缺损 （A
3、SD）动脉导管未闭动脉导管未闭 （PDA）法洛四联症法洛四联症 （TOF）肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄 （PS）6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第按缺损位置分为：按缺损位置分为：膜部缺损：约膜部缺损：约60%70%肌部缺损：约肌部缺损：约20%30%肌部小梁部缺损肌部小梁部缺损6版版第第小型室缺小型室缺（roger病）病）中型室缺中型室缺大型室缺大型室缺缺损直径缺损直径(mm)缺损面积缺损面积(cm2)5151.0分流大小分流大小少少中等中等大大症状症状无或轻微无或轻微有有明显明显肺血管肺血管可无影响可无影响有影响有影响肺高压肺高压Eisenmenger综综合症合症按缺损大小分类：
4、按缺损大小分类：6版版第第20%20%1214%1214%30/1230/1212141214%1214%1214%4 84 80 50 5100/10100/1030/530/5100/60100/606版版第第6版版第第VSD分流分流肺循环充血肺循环充血肺动脉充血肺动脉充血右心室右心室右心房右心房上下腔静脉上下腔静脉肺静脉回流增多肺静脉回流增多左心房扩大左心房扩大左心室扩大左心室扩大主动脉搏血减少主动脉搏血减少体循环缺血体循环缺血6版版第第6版版第第右心室血右心室血 O2含量高于右心房含量高于右心房平均血平均血 O2含量含量 1%容积容积6版版第第补片补片直接缝合直接缝合6版版第第6版版第
5、第6版版第第上腔静脉下腔静脉静脉窦型缺损继发孔型缺损原发孔型缺损主动脉冠状静脉窦型原发孔型原发孔型约占约占15%，也称部分性，也称部分性心内膜垫型心内膜垫型继发孔型继发孔型最常见，约占最常见，约占75%，也，也称中央型称中央型静脉窦型静脉窦型约占约占5%冠状静脉窦型冠状静脉窦型约占约占2%6版版第第原发孔型：原发孔型：约占约占15%，也称部分性心内膜垫型，也称部分性心内膜垫型继发孔型：继发孔型：最常见，约占最常见，约占75%，也称中央型，也称中央型6版版第第6版版第第可在临床上表现出来可在临床上表现出来ASD分流分流右心室扩大右心室扩大肺动脉充血肺动脉充血肺循环充血肺循环充血肺动脉高压肺动脉高
6、压肺静脉动脉血肺静脉动脉血左心房左心房左心室左心室主动脉搏血减少主动脉搏血减少体循环缺血体循环缺血上下腔静脉上下腔静脉右心房扩大右心房扩大ASD血液循环途径血液循环途径6版版第第可在临床上表现出来可在临床上表现出来ASD分流分流右心室扩大右心室扩大肺动脉充血肺动脉充血肺循环充血肺循环充血肺动脉高压肺动脉高压肺静脉动脉血肺静脉动脉血左心房左心房左心室左心室主动脉搏血减少主动脉搏血减少体循环缺血体循环缺血上下腔静脉上下腔静脉右心房扩大右心房扩大ASD血液循环途径血液循环途径（右心大为主）（右心大为主）VSD分流分流肺循环充血肺循环充血肺动脉充血肺动脉充血右心室右心室右心房右心房上下腔静脉上下腔静脉
7、肺静脉回流增多肺静脉回流增多左心房扩大左心房扩大左心室扩大左心室扩大主动脉搏血减少主动脉搏血减少体循环缺血体循环缺血VSD血液循环途径血液循环途径（左心大为主）（左心大为主）6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第患者，男，患者，男，6y，ASD伴肺动脉高压（中伴肺动脉高压（中度），胸片示右心增大，肺纹理增粗，肺度），胸片示右心增大，肺纹理增粗，肺动脉段凸出动脉段凸出.6版版第第右心房平均血右心房平均血O2含量高于上、下腔含量高于上、下腔 V，1.9容积容积%6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第PDA分流分流右心室右心室肺动脉充血肺动脉充血肺循环充血肺循环充血肺动脉高压
8、肺动脉高压肺静脉回流增多肺静脉回流增多左心房扩大左心房扩大左心室扩大左心室扩大主动脉主动脉体循环缺血体循环缺血脉压差增宽脉压差增宽上下腔静脉上下腔静脉右心房右心房6版版第第6版版第第肺肺 A血血 O2含量高于右心室血氧含量含量高于右心室血氧含量 0.5容积容积%以上以上6版版第第6版版第第介入治疗前后血管造影对比介入治疗前后血管造影对比6版版第第一般情况下不出现青紫一般情况下不出现青紫肺循环血多肺循环血多体循环血少体循环血少肺动脉高压肺动脉高压(动力性、梗阻性动力性、梗阻性)晚期出现持续青紫、艾晚期出现持续青紫、艾森曼格综合征森曼格综合征6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第患儿，男，患儿，男，3岁，岁，TOF，中央性青紫（，中央性青紫（+）6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第患儿，患儿，9m，男，男，TOF、VSD。胸片示右心扩大。胸片示右心扩大。6版版第第 血氧饱和度的变化血氧饱和度的变化6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第6版版第第右心室造影见右心室造影见“射流征射流征”和肺动脉狭窄后扩和肺动脉狭窄后扩张张6版版第第6版版第第TOFPDAVSDASD6版版第第6版版第第 6版版第第 6版版第第 6版版第第 6版版第第谢谢！6版版第第
儿科护理学先天性心脏病
