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1、三氧自体血回输治疗护理操作过程中应注意的几个问题1.医用三氧是三氧和医用纯氧的混合气体，其治疗浓度过高会对机体造成伤害，浓度过低则变成“安慰剂”，因此必须精确三氧的浓度和用量，用量应由低浓度起始。 2.严格无菌操作及三查七对制度，避免发生输错血等差错事故。3. 操作中严禁将医用三氧混合气体直接注射到血管中。4. 用三氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素 C 和维生素 E 的抗氧化补充剂，血液中若存在这些化合物的浓度高，会干扰三氧作为氧化剂的效果。因此，维生素或抗氧化剂须在三氧治疗之前或治疗后使用，但不应该在治疗中过程中使用。5. 注气时动作缓慢，轻柔；注射完医用三氧和氧气混合气体至反应袋中，注射
2、完毕后关闭三氧灌注夹子。可见众多气泡形成，轻晃血液，使血液与三氧充分混合反 应。6. 取气操作应严格按标准操作程序进行，保持治疗仪清洁，严禁戴污染手套操作仪器，尤其是注意取气喷嘴的清洁保护，操作结束及时关闭取气喷嘴盖子，严禁 用液体清洗取气口。7. 室内应清洁安静，保持良好的通风，严禁吸烟或使用明火，严禁在治疗室使用 乙醚，环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。8. 在操作中除严格执行三查七对制度外，又根据三氧疗法操作的特点，规定了五 必查：（1）.操作前所用药品，回输器，血袋的质量，标签，有效期，批号必查； （2）.病人有无心脏病及心功能状况，过敏史必查。1（3）. 患者治
3、疗单，患者姓名必须反复差。（4）. 治疗用器械消毒日期，回输器与血袋连接程度必查。（以防漏气引起空气栓 塞而危及生命）（5）. 回输时血液的质量，有无凝血块，溶血必查。9. 认真观察患者的心理状态并做好思想工作。常表现在三氧治疗时常常担心传染某种传染病或其他的病，都带着试试看的态度来治疗，作为医护人员要耐心的解释并说明三氧治疗对人体有益无害，无痛苦，较安全，使患者所关心和担心的问题有 所了解，使患者从心理上达到对该治疗方法的信任，使其能接受该治疗。10.必须保护三氧治疗患者的血管。三氧治疗过程中重要环节之一就是静脉穿刺，为保证患者治疗方案的实施，减少患者痛苦有利健康的恢复，使其有较好的血管接受
4、治疗，治疗中操作者首要责任是保护患者的血管。因此，要有效的防止和减少对 血管的损伤，保证治疗正常的进行，必须做到以下几点：（1）. 要有熟练的静脉穿刺技术，这是保证穿刺一次成功的关键。（2）. 做好心理护理，解除病人的恐惧，取得病人的合作，操作过程中病人紧张的情绪，或烦躁不安均可导致血管的痉挛，穿刺失败。在操作时与患者主动合作可 提高穿刺的成功率。（3）. 合理选择血管，有效的穿刺。勿用脆弱，弹性差，有粘连不易固定的血管， 尽量使一次穿刺成功，不搞实验性穿刺。（4）. 要正确的固定针头，防止针头脱出移位或穿出血管造成外渗。（5）. 针头拔出后，正确按压针眼 15 分钟，以防止血肿，淤血或血管与
5、周围组织 发生粘连。（6）. 指导患者于血管部位经常做轻轻按摩或局部热敷，并经常让患者做上肢的2伸展运动。增加血液循环和血管弹性，减低脆性，减少粘连与结节瘢痕的形成。 11.细心观察三氧治疗中观察要点：(1).神色，表情：神色表情异常均为机体不适的反应，并可因病情轻重而不同，如眉头紧锁，闭目呻吟，辗转不安可能为某处剧痛引起;神色紧张，表情焦躁可能为 心理因素所致。(2）穿刺部位:有无发热，肿胀，疼痛，外渗，针头有无脱出，移位，堵塞和液 体通路中断。(3).血液回输的滴速。（4）全身反应：有无发冷，发烧，胸闷，气短等。有上述表现则意味有副反应 发生。细心护理（1）.做好心理护理，治疗前首先向病人
6、说明三氧疗法的作用，效果，简单的操作方法，可能发生的反应，以使患者心理有充分的准备，消除恐惧心理，使之主动 配合治疗。（2）.治疗前测血压，脉搏，体温，了解全身情况。遇有痛经，经血过多情况， 暂缓治疗。12.对副反应的防治和护理：（1）表现胸部紧迫感,呼吸急促，紫癜，血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，应该采取治疗中严格掌握回输速度。心功能不全者，有心力衰竭时，滴速每分钟不超过20-40 滴， 可杜绝此反应发生。3（2）眩晕，胸部不适，胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。主要因为输液管中空气未排尽和输血器连接处
7、不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡 视，就能杜绝发生此现象。（3）发热反应，多发生于治疗结束后 1-2 小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外源性热源所造成。表现有头疼，畏寒，发冷，发热，周身不适。对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入清洁区内保管。如发生发热反应要及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止输血；畏寒发冷者，给于保温（热饮料，热水袋）。发热 38 度以上者给于物理降温，必要时按医嘱给于抗生素或 镇静药物治疗。实践证明，只要对治疗中可能发生的副作用，密切观察注意防范，加强护理，反应发生率可以完全避免或降到最低限度，即使是发生副反应只要及时采取有效治 疗和保护措施副反应也会迅速消除。内科三氧治疗室2014/3/204
三氧自体血回输治疗护理操作注意事项
