健全区域卫生精神疾病防治体系实施方案

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1、健全区域卫生精神疾病防治体系实施方案一、 床位使用质量鼓励医疗机构成立住院服务中心，打破以科室为单位的资源管理方式，对全院床位实行统筹调配。医疗机构开放床位数与规划编制床位数应当基本保持一致，开放床位数超过规划编制床位数的要区分情况逐步调整规范。公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。推动三级医院更加突出急危重症、疑难杂症诊疗，逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，二级、三级综合医院平均住院日不高于8天。二、 总体布局和资源配置医疗卫生资源主要包括机构，床位、人力、设备、技

2、术、信息与数据等。优化全市医疗卫生资源布局，按照常住人口规模和服务半径合理布局县级及基层医疗卫生资源；争创省级区域医疗中心，统筹规划市级区域医疗中心，提高跨区域服务和保障能力。按照三区两城发展定位和建强医院、建活基层医疗卫生机构、建牢专业公共机构发展思路，统筹设置全市医疗卫生机构，推动资源优化调整和共享利用。（一）机构医疗卫生服务体系以医院，基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等为主体，以失能（含失智）老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护设施等新型服务机构为补充，面向全人群，提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。1、医院分为公立医院和非公立医院（1）公立医院分为办医院（按举

3、办层级分为省办及以上医院、市办医院、县办医院）和其他公立医院。省办及以上医院，省办医院主要向省级区域内提供急危重症、疑难杂症诊疗和专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担医学教育、人才培养、医学科研任务以及法定和指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。设置省办综合医院1个，即承德医学院附属医院为承接北京非首都功能疏解，根据国家安排部署为省办及以上医院发展建设预留发展空间。市办医院，市办医院主要向市级区域内居民提供综合性或专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养、一定的科研任务以及法定和指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。结合实际规划设

4、置儿童、精神、康复、传染病等市办专科医院（含中医类专科医院）。设置市办三级甲等综合医院1个，即承德市中心医院；市办三级甲等中医院1个，即承德市中医院；市办专科二级医院4个，即承德市第三医院、承德市妇幼保健院（承德市儿童医院）、承德市口腔医院、承德市精神病医院。十四五期间规划新建市办二级专科医院1个，即承德市康养医院；改扩建承德市第三医院业务用房。县办医院，县办医院是向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，主要承担县级区域内居民常见病、多发病诊疗、康复医疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员以及法定和指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。

5、在县级区域内原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院。（2）非公立医院非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，可提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可提供高端服务，满足非基本医疗需求；可提供康复、老年护理等紧缺医疗服务，满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求，对公立医院形成补充。优先支持社会力量在医疗资源薄弱区域，以及眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科和中医、检验等领域，举办非营利性医疗机构。2、基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院，社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、诊所、门诊部等。乡镇卫生院，乡镇卫生院分为中心卫生院和一般

6、乡镇卫生院，每个乡镇设置1个标准化建设的举办卫生院。乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务，并受县（市、区）卫生健康部门的委托，承担辖区范围内的公共卫生管理工作，负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。乡镇卫生院对集体产权村卫生室实行乡村一体化管理。中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术指导。社区卫生服务中心，每个街道办事处范围或3万至10万居民规划设置1个公立医疗卫生机构举办的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、

7、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务，并受县（市、区）卫生健康部门的委托，承担辖区范围内的公共卫生管理工作，负责对社区卫生服务站的综合管理、技术指导等。社区卫生服务站，人口不足3万的街道办事处和社区卫生服务中心难以覆盖的社区可适当增加社区卫生服务站。社区卫生服务站在社区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普遍常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。居民小区卫生站，每2000人（含）以上的小区设置1个卫生站，不足2000人的按照就近相邻、每2000人至少设置1个的原则联合设置。参与居民小区常态化疫情防控工作，配合对重点风险人员落实居家健康监测措施，协助

8、进行发热人员转运；提供家庭医生签约和基本公共卫生服务，完成社区卫生服务中心或乡镇卫生院交办的基本医疗等任务。村卫生室，每个行政村设置1个卫生室（乡镇卫生院所在地可不设置）。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务，普通常见病、多发病的初级诊治、康复，传染病报告监测等工作。诊所和门诊部，诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。门诊部及其它基层医疗卫生机构设置实行准入管理。3、专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制，妇幼保健、急救中心（站）、血站等。疾病预防控制机构，设置疾病预防控制中心12个（市级1个、县级11个），十四五期间深化疾病预防控制体系改革，合理界

9、定功能职责。妇幼保健机构，妇幼保健机构是具有公共卫生性质、防治结合的公益性事业单位，负责为妇女、儿童提供预防保健和基本医疗及康复服务，并承担辖区内妇幼保健服务业务管理和技术指导工作。除承担保健、医疗工作任务外，还应当协助本级卫生健康行政部门开展区域业务规划、科研培训、技术推广及对下级机构的指导、检查和评价等工作，应当与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转诊关系，与其他医疗卫生机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。市、县级各设置1个标准化的妇幼保健机构。急救中心（站），急救中心（站）负责指挥、调度本行政区域内急救资源，开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。急救中心（站）按照

10、市区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径10至20公里合理布局。市设置急救中心，视具体情况在急救中心下设立若干急救分站，距主城区较远的市辖区应设置急救站或急救站点。有条件的县（市）应设置独立急救站，条件尚不完备的县（市）可依托区域内综合水平较高的二级及以上公立医疗机构设置县级急救站。现已设置市120指挥中心1个、县120指挥救治分中心10个，十四五期间规划建设市急危重症救治中心5个、基层急救站213个。县120急救电话开通率、覆盖率达100%，计算机智能化调度系统配置率达100%。每5万常住人口配备1辆急救车，每百万常住人口至少配备1辆负压救护车。血站，中心血站承担规定范围内无偿献血者招募、

11、血液采集与制备、临床用血供应，以及医疗用血业务指导和血液储存质量控制与评价等职责。全市设置中心血站1个，各县（市、区）至少分别设置1个固定采血点。4、其他机构主要包括独立设置机构和接续性服务机构，鼓励设置独立的区域临床检验诊断机构、健康管理机构、美容医疗机构等，与区域内二级以上综合医院和基层医疗卫生机构建立协作关系，实现区域资源共享。鼓励发展康复中心、护理院（中心、站）、安宁疗护中心等接续性服务机构，为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供老年护理、康复、安宁疗护服务等，以康复医疗、中医药服务、医养结合等为特色，每个县（市、区）至少设置一个康复中心。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，为家

12、庭提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化、多层次的婴幼儿照护服务。（二）床位适度合理增加医疗卫生机构床位总量，优化床位结构，满足城乡居民基本医疗需求。盘活床位存量，提升使用效率，实行分类管理，提高床位使用质量和效率。1、床位规模扩大省，市，县三级公立医院床位总体规模，适度调整高水平高质量公立医院床位配置，引导优质医疗资源在资源相对薄弱区域设置院区。提高基层医疗卫生机构床位配置，结合基层床位使用率合理确定床位数量和结构，提高康复、护理床位占比，鼓励开展家庭病床服务。到2025年，承德市每千常住人口医疗卫生机构床位数847张，其中医院641张，基层医疗卫生机构206张。在床位规模总体增加的前提

13、下，结合床位使用率、平均住院日、床医比、床护比、床人比等指标，合理确定床位总量。综合考虑各县（市、区）资源差异、人口密度、床位使用率和区域均衡性，分类制定各县（市、区）床位配置指导标准。2、床位结构按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。适度控制治疗床位增长，增量床位优先向传染病、重症、儿科、肿瘤、康复、精神、老年病等短缺领域倾斜。其中，全市传染病救治床位按照不低于160张床位配置，以200万人口为基数，每增加50万人口增设30张床位。根据医疗机构类别和床位使用功能，实行床位分类管理制度，推动床位资源急慢分开。3、床位使用质量鼓励医疗机构成立住院服务中心，打破以科室为单位的资源管理方式，

14、对全院床位实行统筹调配。医疗机构开放床位数与规划编制床位数应当基本保持一致，开放床位数超过规划编制床位数的要区分情况逐步调整规范。公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。推动三级医院更加突出急危重症、疑难杂症诊疗，逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，二级、三级综合医院平均住院日不高于8天。（三）人力适度提高执业（助理）医师配置标准，大幅提高护士配置标准，到2025年，全市每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数分别达到395人、429人，每千常住人口中医类执业（助理）医

15、师数达到081人。同时，为更好发挥规划的指导作用，将执业（助理）医师、注册护士的配置标准细化分解至各县（市、区）。加强儿科、精神科、康复、老年医学、护理、药学等紧缺人才培养，到2025年，全市每10万常住人口精神科医师数达到400人，每10万常住人口精神科注册护士数不低于868人，每10万常住人口康复医师数达到800人，每10万常住人口康复治疗师达到1200人，每千常住人口药师（士）数达到054人。二级以上医疗机构至少配备1名公共卫生医师。适应社区基层首诊和家庭医生守门人要求，合理提高基层人员配置标准，到2025年，全市每万常住人口全科医生数达到393人，按照每千常住人口不少于1人的标准配备乡

16、村医生或乡村执业（助理）医师，社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师。合理提高专业公共卫生人员配置标准并落实到位，到2025年，全市每千常住人口专业公共卫生机构人员数达到083人；每万常住人口市级疾病预防控制机构人员数不低于03人、县级疾病预防控制机构人员数135人；妇幼保健机构按每万常住人口1名保健人员的比例配备，按照设置床位数1:170的比例确定临床人员数；急救中心（站）、血站、专科疾病防治机构等参照有关规定配置专业技术人员。（四）设备根据国家，省大型医用设备配置规划，结合医疗卫生机构功能定位、医疗技术水平、学科发展以及人民群众健康需求，坚持总量控制、严格准入、有效使用原则，

17、坚持梯度配置，引导医疗卫生机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置比重。推动建立基层医疗卫生机构检查、上级医院诊断的服务模式，支持发展专业的医学检验、影像机构，鼓励建立区域医学影像中心和检验中心，提高设备使用效率，逐步建立大型医用设备资源共用、共享机制。根据保障公共卫生安全需要及有关标准，配置和更新专业公共卫生机构实验室检测、大型救治、卫生应急和信息化等设施设备；加强配备承担传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺、移动CT、聚合酶链式反应仪、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备。（五）技术1、医疗技术健全医疗技术临床应用备案管理制度，对医疗技术临床应用实行分类、

18、分级管理。围绕群众医疗服务需求和严重危害人民群众健康的重大、疑难疾病，拓展诊疗方法，提升医疗技术能力和诊疗效果，形成技术优势。在保障患者安全的基础上，鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目，大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术发展，逐步实现内镜和介入诊疗技术县域全覆盖。鼓励开展多组学、3D生物学技术、干细胞与再生医学、新型疫苗、生物治疗等医学前沿技术的研究。加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化推广。2、临床重点专科按照国家级临床重点专科往前带，省级临床重点专科均衡建、县级临床重点专科有序跟的新模式，开展临床重点专科建设。国家级临床重点专科建设，依托承德医学院附属医院的普外科、中医妇

19、科，承德市中医院康复科、老年病科等国家级重点专科为基础，继续发展临床重点专科建设。省级临床重点专科建设，支持市办三级医院以严重危害群众健康的重大疾病为主线，以提高医疗技术服务能力为重点，从专科规模、医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度，增强普惠性专科建设。重点加强18个省级临床重点专科、5个省级重点专科、2个省级中医重点专科建设。市级临床重点专科建设，以承德医学院附属医院、市办医院和县办医院为基础，重点围绕肿瘤科、心内科、胸外科等基础专科加强建设，提升服务能力和医疗质量安全水平，形成覆盖居民常见病、多发病、传染病的专科服务体系。原则上，每年建设5个市级专科建设项目。市直医疗单位加强与省部级医

20、院的合作，开展双向转诊、技术交流协作、网络协诊、专科联盟等业务，借力提升专科技术水平，争取在专科能力提升方面取得突破。县级临床重点专科建设，以县办医院为基础，综合考量县域患者外转等因素，聚焦本地多发病和常见病防治工作，重点加强神经、心血管、呼吸等专科防治能力，推广新技术和诊疗新模式，满足县域居民基本医疗服务需求。原则上，各县（市、主城区外市辖区）每年至少保障1个项目。3、医学重点学科着眼卫生健康发展建设需求，立足自身学科特色和学科优势，坚持医教研三位一体，遴选一批省级医学重点学科进行重点建设。经过1至2个周期的建设（以五年为一个周期），争取在重点领域和关键技术实现突破。围绕血液内科、皮肤性病科

21、、病理科、全科医疗科等学科，打造一批省内领先水平的医学重点学科。（六）信息与数据积极应用移动互联网，物联网、大数据、云计算、可穿戴设备等新技术，遵循制度先行是保障，统一标准是前提，强化应用是关键，互联互通是核心，业务协同是目的的原则，推动互联网+医疗卫生发展，促进智慧医疗和健康大数据应用，提高医疗卫生机构服务能力和管理水平。1、全民健康信息平台到2025年，健全全民健康信息平台，建设承德健康云，形成跨部门、跨县区的卫生健康信息互通机制，实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统的数据共享和业务协同。2、医疗卫生机构信息化二级以上医院要落实全国医院信息化建设标准与规范，其

22、中三级甲等综合医院实现率达到90%，三级乙等综合医院实现率达到80%，二级综合医院实现率达到70%；落实全国公共卫生信息化建设标准与规范，实现二级以上医院的90项指标；各级各类专科医院可根据业务情况酌情调整。推进基层医疗卫生机构信息化标准化建设，为基本医疗、基本公共卫生、传染病防控等业务信息化提供支撑。实施县域医疗远程诊室项目。3、新兴信息技术推进互联网医院建设，坚持电子病历、智慧服务、智慧管理三位一体，提升医院信息化水平。大力发展远程医疗，进一步提升远程医疗应用系统，拓宽远程医疗服务范围，开展远程继续医学教育，缓解边远地区和基层群众看病难看病贵的问题，缓解医疗资源分布不均衡问题。以全民健康信

23、息平台信息为基础，建设我市的电子健康卡管理平台，完成与人社、医保、满意承德、全民健康信息平台等系统平台的对接，多码融合及公共卫生业务联动等内容，实现缴费、就医、医保结算、健康查询、健康管理、疫情防控等全流程服务。4、信息安全保障贯彻落实网络安全法，严格执行网络安全等级保护制度，建立健全网络信息安全保障体系，强化关键信息基础设施保护措施，提升网络安全防护及应急处置能力，保障重要网络、数据和信息系统的安全。三、 强化支撑与保障（一）加强人才建设依据有关规定和标准认真落实公立医疗卫生机构人员编制设置，强化公立医疗卫生机构用人自主权，推行岗位管理制度。在统筹卫生编制总量内，医联体内公立医疗卫生机构编制

24、分别核定、统筹使用，探索实行县管乡用乡管村用。建立人才使用与激励长效机制，加大基层、公共卫生高层次、急需紧缺等人才引进和培养力度。加强医教协同，建立高水平医学人才培养体系，全面优化人才培养结构，进一步提升人才培养质量。以行业需求为导向，全面提升院校医学人才培养质量，促进卫生健康人才在数量规模、专业类别、培养层次、区域分布等方面供需平衡。加强公共卫生和全科医学、儿科等紧缺专业人才培养。健全住院医师规范化培训制度，落实两个同等对待。大力培养医防融合人才，大幅提高护士配置标准，医护比达到1:109，保障临床一线护理岗位护士数量。加强健康教育与促进学科和人才队伍建设，强化医疗卫生机构和医务人员健康教育

25、与促进职责。落实两个允许要求，建立健全适应医疗卫生行业特点的薪酬制度。落实医疗卫生机构对继续医学教育的投入保障，将医务人员接受继续医学教育情况纳入其年度绩效考核必备内容，将继续医学教育合格与年度评先评优、岗位聘用、职称职务晋升相衔接。（二）完善投入机制强化投资主体地位，建立稳定的卫生健康发展投入机制，落实符合区域卫生规划的公立医院、基层医疗卫生服务机构、专业公共卫生机构的投入责任，细化量化基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、信息化建设等投入政策，提高紧缺人才薪酬。落实对中医类医院、传染病、精神病、康复等专科医院的投入倾斜政策，健全各级财政对突发公共卫生事件应急储备的长效投入机制，加强财

26、政对托育的支持力度。吸引社会资本投资，建立完善多元卫生投入机制。建立健全覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系，稳步提升医疗保障水平，增强医疗救助拖底保障功能，提高重特大疾病医疗保险和救助水平。探索建立符合中医药服务特点的医保支付方式。（三）促进科技创新深化科技管理体制改革，优化管理模式和管理流程，加快科技创新体系建设。组织实施卫生健康技术研究暨成果转化重点项目，深入推进医学成果转化。加快推进智慧医疗技术突破，促进数字化医疗服务普及推广，推进医学与新一代信息技术交叉融合，加速健康产业变革发展。加强传染病防控和公共卫生科技攻关体系和能力建设，持续完善精密智控疫情防控、公共卫生应急处置、疫

27、苗接种与追溯管理、传染病动态监测与管理等公共卫生数字化应用。（四）强化医联体建设1、推进城市医疗集团建设按照网格化布局管理，组建由承德市中医院牵头，桥东社区卫生服务中心为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。加强集团内机构间沟通协作，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。2、加强紧密型县域医共体建设组建以综合实力最强的县级医疗机构为牵头医院，其他若干家县级医疗卫生机构及辖区内所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的医共体，鼓励实力强的县级中医医院牵头组建医共体。医共体内人

28、员、财务、药械等统一运营管理，建成权责清晰、分工协作、服务优质、运行高效的紧密型县域医共体，提高县域医疗卫生服务体系整体水平。3、推进医联体提标扩能落实国家，省对城市医疗集团建设指标体系要求，按照全市紧密型县域医共体建设实施方案，进一步完善运行管理机制。加强指标监测，定期开展绩效考核和效益评价，引导医联体为网格内居民提供全方位全周期健康服务。支持市办中医医院、妇幼保健院、儿童医院等牵头组建专科联盟。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，做好居民健康守门人。加强县办医院与专业公共卫生机构分工协作和业务融合。四、 优化供给，完善全方位全生命周期健康服务体系围绕生命

29、全周期和健康全过程，以一老一小为重点，提升婴幼儿照护、妇幼健康、老年健康、康复服务、心理健康与精神卫生、健康教育、职业健康、血液供应保障服务能力，全面提高全方位全生命周期健康服务能力。（一）提升托育服务能力逐步建立完善促进婴幼儿照护服务发展的服务供给体系，开展多种形式婴幼儿照护服务，逐步满足人民群众对婴幼儿照护服务的需求。扶持推动婴幼儿照护服务，加大对农村、社区婴幼儿照护服务的支持和指导，强化社区婴幼儿照护服务设施与公共服务设施的功能衔接。引导社会力量举办婴幼儿照护服务机构，鼓励有条件的用人单位为职工提供福利性托育服务，支持有条件的幼儿园开设托班，发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，扩大婴幼儿照

30、护服务供给，建设一批具有示范带动效应的婴幼儿照护服务试点，优先支持普惠性婴幼儿照护服务机构，增加普惠制托育服务供给，到2025年全市每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到450个。鼓励专业机构和社会组织提供家庭育儿指导服务。支持互联网+托育发展，开发公益课程，开展在线育儿教育等服务。（二）提升妇幼健康服务能力健全以妇幼保健院为骨干，综合医院、专科医院为支撑，基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系，促进保健与临床相结合，改善妇幼保健机构基础设施条件，提升妇幼健康服务供给能力。1、加强妇幼保健服务网络建设支持承德市妇幼保健院达到三级标准，县级妇幼保健院力争达到二级标准，到2025年，承德市妇幼

31、保健院达到三级甲等水平，30%的县级妇幼保健院达到二级甲等水平。规范综合医院产科、妇科、儿科建设，着力建设优势明显、特色突出的妇产、儿童专科医院。支持社会资本举办高端妇产医院。市县级妇幼保健院和二级以上综合性医院建设新生儿科。到2025年，每千名儿童拥有儿科床位数达到250张、儿科执业（助理）医师数达到087名，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医师和2名从事儿童保健服务的医师。实施生殖健康促进工程，加强生殖专科医院的服务能力建设。2、建设危重孕产妇和新生儿救治中心依托承德医学院附属医院，承德市中心医院、解放军联勤保障第981医院、承德市妇幼保健院建设市

32、县级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心，完善危重孕产妇、新生儿救治网络。到2025年，至少建设1个市级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心，各县（市、区）均建成至少1个县级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心。3、构建出生缺陷防治网络健全覆盖城乡居民，涵盖生育全程的出生缺陷综合防治体系。开展婚前孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等出生缺陷防控项目，减少唐氏综合征、神经管缺陷等严重缺陷儿出生。推进出生缺陷防治管理中心建设，协助卫生健康部门组织开展相关人员培训、业务指导、信息报送、项目管理等工作。市推进产前诊断机构、新生儿遗传代谢筛查中心和听力障碍诊断中心建设，县（市、区）推进产前筛查中

33、心建设，到2025年，全市产前筛查率达到85%以上，新生儿遗传代谢疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率均不低于95%，各县（市、区）至少有1个独立开展产前生化免疫实验室检测的产前筛查机构。（三）提升老年健康服务能力建立完善由老年（病）医院，综合性医院老年医学科、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构、康复医院、护理院（中心、站）、安宁疗护机构等组成的老年健康服务体系，为老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等连续服务。1、强化老年健康服务体系建设通过引导现有机构转型，转建等形式建设老年（病）医院。市建设老年医疗学科特色突出的三级医院，鼓励有条件的二级及以上综合医院（含中医

34、类医院）建设老年医学科，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到60%以上，有1个老年疾病诊治能力突出、具有区域广泛影响的老年（病）医院或综合医院。加快老年友善医疗机构建设，到2025年全市85%以上的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。发挥疾病预防控制机构作用，指导开展老年期重点疾病预防控制工作。根据实际情况，可将部分一级、二级公立医疗机构转型为护理院，我市至少建成1个护理院。2、提升医养结合服务能力实施社区医养能力提升工程，推进社区居家养老服务中心或社区卫生服务机构基础上补充（增设）医疗或养老功能，以及邻近的居家养老服务中心和社区卫生服务中心共

35、建共营或签约服务的形式，逐步提高社区助医、健康指导等服务覆盖率，打造具有特色的社区医养结合试点单位。推动社区养老机构与周边医疗卫生机构规范签订合作协议，设立诊所、医务室等，为社区居家老年人提供定期医疗巡诊、健康管理、基本医疗和转诊服务。各县（市、区）打造村幸福院或日间照料中心与村卫生室开展协议服务的基层医养结合试点，实现资源共享。（四）提升康复服务能力建立健全以康复医院，综合性医院康复科、康复中心为主体，以基层医疗卫生机构为基础的康复医疗服务体系，为因疾病、损伤导致的功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限者提供有效的康复医疗服务。1、推进康复机构建设科学统筹区域内公立医疗卫生机构和社会办医资

36、源，新建或改造一批康复医疗机构（含中医康复医院），合理增加康复医院数量。我市至少要建设1个二级及以上康复医院，支持部分一级、二级医院转型为康复医院。加强康复中心建设，以康复医疗、中医药服务、医养结合等为特色，各县（市、区）至少建设1个康复中心。鼓励有条件的基层医疗卫生机构设立康复医疗门诊和增加提供康复医疗服务的床位。支持引导社会力量举办规模化、连锁化的康复中心。鼓励建立康复专业医联体。2、优化康复服务机构功能定位医疗机构按照分级诊疗要求，结合功能定位按需分类提供康复医疗服务。三级综合医院康复医学科、三级中医类医院康复科和三级康复医院重点为急危重症和疑难杂症患者提供康复医疗服务；二级综合医院康复

37、医学科、二级中医类医院康复科、二级康复医院、康复中心、基层医疗卫生机构等重点为诊断明确、病情稳定或需要长期康复的患者提供康复医疗服务。以基层医疗卫生机构为依托，鼓励开展社区和居家康复医疗服务。妇幼保健院、儿童医院等应具备为妇女儿童提供康复服务的能力。（五）提升心理健康和精神卫生服务能力建立以各级心理健康和精神卫生防治中心，精神专科医院和有精神专科特长的综合医院为主体，基层医疗卫生机构和精神病康复机构等为依托，疾病预防控制机构和社会心理服务机构为补充的心理健康和精神卫生服务体系，提升精神疾病预防、医疗、康复和心理行为问题干预、心理健康促进能力。1、健全精神疾病防治体系精神专科医院和三级综合医院精

38、神科重点收治重大，疑难复杂疾病患者；基层医疗卫生机构在上级医院指导下开展精神疾病稳定期患者的基本医疗服务。推进精神专业临床重点专科和疑难病症诊治中心建设，加强精神亚专科建设。完善由精神卫生专业机构、社区康复机构、社会组织、家庭组成的精神障碍社区康复服务网络，70以上的县（市、区）通过建设专业机构、购买服务等方式开展康复工作。2、完善心理健康服务网络学校和企事业单位普遍设立心理健康辅导室，配备专（兼）职心理健康辅导人员；搭建基层心理健康服务平台，在县乡村综治中心或城乡社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会工作室，鼓励基层医疗机构及社会力量开设精神心理门诊，面向基层开展心理咨询、心理康复等服务；

39、充分发挥精神卫生专业机构引领示范作用，对各临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，加强医疗机心理健康服务能力；依托精神卫生中心成立各级公共卫生应急心理救援中心，组建心理救援专业队伍。（六）提升健康教育服务能力健全由健康教育专业机构，健康教育服务基地、各类医疗卫生机构以及机关、学校、社区、企事业单位的健康教育职能科室等组成的健康教育网络，为健康促进提供有力的体系支撑。推进各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构健康教育科（室）建设，提升医疗卫生机构健康教育服务能力。动员机关、学校、社区、企事业单位、卫生健康行业学（协）会等更多社会力量参与健康知识普及工作。（七）提升职业健康技术支撑能

40、力健全由职业病监测评估，职业病危害工程防护、职业病诊断救治三类技术支撑机构及相关专业机构组成的职业健康技术支撑体系，提升职业病防治能力。推进各级各类职业病防治技术支撑机构基础设施、技术、装备、人才队伍和信息化等达标建设，强化质量控制，提升监测评估、工程防护、诊断救治等技术支撑能力。以疾病预防控制机构、职业病防治院（所、中心）为主干，完善市、县（市、区）职业病及危害因素监测与风险评估技术支撑网络；充分利用卫生健康系统内技术资源，依托条件较好的高校、科研院所、企事业单位，在矿山、化工、冶金、建材、机械等重点行业领域设立工程防护技术指导中心，构建行业（领域）、市职业病危害工程防护技术支撑网络；充分发

41、挥职业病专科医院、综合医院的作用，构建市级并向重点县（市、区）、乡镇延伸的职业健康检查、职业病诊断救治康复技术支撑网络。建设市职业病防治院。（八）提升血液供应保障能力加强血站基础设施建设和设备配置，确保血站服务体系与本区域医疗卫生发展趋势相适应。建立血液安全管理体系，探索利用信息化手段开展血液安全监管。继续加大血液核酸检测能力建设投入力度，推进集中化检测工作，依托中心血站开展血液集中化检测工作，提高检测质量，降低检测成本。加强无偿献血宣传、教育、组织、动员等工作，将无偿献血工作与精神文明建设、卫生城市创建等结合。推进血液管理信息化建设，依托血液管理信息化平台，强化血液质量安全和调配管理。开展血液安全监测和风险预警工作，建立监测报告和专家研判工作制度，完善风险预警机制，及时采取干预措施，最大程度降低血液安全风险。提高突发公共事件血液应急保障能力。加强血站专业人才队伍建设。五、 健全精神疾病防治体系精神专科医院和三级综合医院精神科重点收治重大，疑难复杂疾病患者；基层医疗卫生机构在上级医院指导下开展精神疾病稳定期患者的基本医疗服务。推进精神专业临床重点专科和疑难病症诊治中心建设，加强精神亚专科建设。完善由精神卫生专业机构、社区康复机构、社会组织、家庭组成的精神障碍社区康复服务网络，70以上的县（市、区）通过建设专业机构、购买服务等方式开展康复工作。资料整理来源：承德市十四五区域卫生规划