麻醉相关的各种评分标准
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1、麻醉的各种评分标准读书报告读书报告2013-06-272013-06-27ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为6级ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为6级心脏危险程度Goldman评分心脏危险程度Goldman评分总分53分,根据分值可分为四级术前插管困难评估的评分表 Mallampati气道 分级 Ramsay 镇静分级标准1无镇静;24浅镇静;5深镇静;6过度镇静Steward苏醒评分清醒程度清醒程度呼吸道通畅呼吸道通畅 肢体活动度肢体活动度 完全苏醒 2可按医师吩咐咳嗽 2肢体能作有意识的活动 2对刺激有反应 1不用支持可以维持呼吸
2、道通畅 1肢体无意识活动 1对刺激无反应0呼吸道需要予以支持 0肢体无活动 0评分在4分以上方能离开手术室或恢复室BCS舒适评分呼吸困难程度分级血气分析分级PaOPaO2 2(mmHgmmHg)SaO SaO 2 2(%)PaCO PaCO 2 2(mmHgmmHg)临床表现临床表现1级 轻度缺氧50608055球结膜轻度水肿,呼吸费力,鼻翼煽动,唇甲紫绀,面色潮红,血压正常或增高,心率加快,中枢兴奋性增高,烦躁,谵妄3级重度缺氧3075球结膜充血水肿,血压下降,心律失常,张口呼吸,紫绀,出现呼吸抑制,神情恍惚,昏迷格拉斯哥评分标准睁眼言语反应运动反应1不睁眼无反应无反应2疼痛刺激时睁眼只有发
3、音刺痛躯体过伸3呼唤睁眼语无伦次刺痛肢体屈曲4自由睁眼回答错误刺痛能回缩5正确对答刺痛能定位6正确执行指令轻度昏迷轻度昏迷12-1412-14分分中度昏迷中度昏迷9-119-11分分重度昏迷重度昏迷8 8分以下分以下(4-74-7分预后极差,分预后极差,3 3分以下多不能生存)分以下多不能生存)新生儿Apgar评分标准皮肤皮肤颜色颜色心率心率(次次/分分)反射反射肌张力肌张力呼吸呼吸青紫或苍白0无0无反应0松弛0无0身体红,四肢青紫11001有些动作,如皱眉1四肢略屈曲1慢,不规则1全身红21002哭,喷嚏2四肢活动2正常,哭声响28-10分为正常、分为正常、4-7分为轻度窒息、分为轻度窒息、0-3分重度窒息。分别于分重度窒息。分别于生后生后1分钟、分钟、5分钟和分钟和10分钟进行,如婴儿需复苏,分钟进行,如婴儿需复苏,15、20分钟仍需评分。分钟仍需评分。1分钟仅是窒息诊断和分度的依据,分钟仅是窒息诊断和分度的依据,5分钟及分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后分钟评分有助于判断复苏效果及预后 谢 谢
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