常见病诊疗手册

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1、第1章 感冒的治疗发病机理中医认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱，当气候剧变时，人体卫外功能不能适应，邪气乘虚由皮毛、口鼻而人，引起一系列肺卫症状。偏寒者，则致寒邪束表，肺气不宜，阳气郁阻，毛窍闭塞；偏热者，则热邪灼肺，腠理疏泄，肺失清肃。感冒虽以风邪多见，但随季节不同，多夹时气或非时之气，如夹湿、夹暑等。西医学认为当人体受凉、淋雨、过夜疲劳等诱发因素，是全身或呼吸道局部防御功能降低时，则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖，引起本质，以鼻咽部炎症为主要表现。引起普通感冒的主要为鼻病毒。中医分型风寒感冒风热感冒暑湿感冒体虚感冒流行性感冒临床表现恶寒重，发热轻，无汗，头痛身

2、痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌苔淡白发热重，恶寒轻，有汗，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌红畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状，多发生在夏季。无汗或自汗易感，反复感邪，缠绵难愈简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见起病急、畏寒发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，30-40度甚至更高，伴全身酸痛、乏力、食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛、干咳，可有腹泻。流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。关联用药高价位：金得菲+四季感冒软胶囊+维生素C(海王针叶樱桃维生素C)高价位：金得菲+双黄连软胶囊+维生

3、素C藿香正气胶囊+风油精+维生素C感冒灵胶囊+玉屏风丸+维生素C清开灵+乙酰氨基酚片+维生素C+凡卡退热贴+电子体温计+辛笛卫生口罩中价位：银得菲+感冒清热颗粒+维生素C（盈乐儿）中价位：银得菲+风热感冒颗粒+维生素C低价位：氨咖黄敏胶囊+板蓝根颗粒+维福佳维生素C片低价位：氨咖黄敏胶囊+桑菊感冒片+维生素C营养保健感冒药解除症状，同时服用中药抗病毒药物就标本兼治，建议您服用抗病毒或双黄连等，同时服用维生素C增强抗炎效果，缩短病程。感冒虽是小病，但也会给身体带来危害，同时提示您的体质减弱，建议服用氨基酸、转移因子、蜂胶以增强体质。鉴别诊断典型的感冒症状轻，病程短，有自愈倾向，一般710天即可恢

4、复正常，但其临床表现常缺乏特征性。某些疾病，尤其是传染病的早期症状，仅有发热、头痛、乏力及轻度呼吸道症状，类似感冒，易于误诊，以致延误病情，须挺高警惕。这些疾病包括：麻疹；小儿脊髓灰质炎；流行性脑脊髓膜炎；流行性腮腺炎；猩红热；流行性乙型脑炎温馨提示1注意休息，多饮水；2.抓紧治疗，预防并发症；3.注意居住环境的清洁、通风、消毒。- 第2章 急性气管、支气管炎发病机理是由病毒、细菌、物理化学因素刺激或过敏反应等引起的气管支气管的急性炎症。多于寒冷季节发病，受凉、疲劳常为发病诱因。中医称“外感咳嗽”，多因外感风邪，或挟寒、热、燥邪等伤及肺系，导致肺失宣降而成。中医分型风寒咳嗽风热咳嗽燥热咳嗽临床

5、表现咳嗽声重，咳痰色白而稀，伴头痛，鼻塞、流清涕、恶寒无汗等咳嗽痰粘或黄稠，口干、咽痛或红肿，伴发热、汗出、头痛、鼻流浊涕等干咳无痰或痰少而粘不易咳出，口干、咽痛、唇鼻干燥等关联用药高价位：阿奇霉素（利普奇）+止咳胶囊+盐酸氨溴索糖浆（顺其润）高价位：阿奇霉素+蛇胆川贝软胶囊+盐酸氨溴索糖浆高价位：阿奇霉素+秋梨润肺膏+氨溴酸右美沙芬咀嚼片中价位：左氧氟沙星胶囊+通宜理肺丸+咳特灵胶囊（潜龙）中价位：左氧氟沙星胶囊+止咳橘红胶囊+咳特灵胶囊中价位：左氧氟沙星胶囊+养阴清肺颗粒+氨溴酸右美沙芬口服溶液低价位：阿莫西林（海王）+半夏止咳糖浆低价位：阿莫西林+川贝枇杷糖浆低价位：阿莫西林+川贝清肺糖

6、浆营养保健可以服用蜂胶、大蒜素等增强抗炎效果，也可以服用Vc、氨基酸、虫草菌丝体等提高机体免疫力。病症鉴别1.感冒：多有发热、鼻塞、流涕等症状，可伴有或不伴有咳嗽。2.咽炎：咽干、咽痒、咽痛，可伴有咳嗽多为刺激性，无痰，检查可见咽部充血水肿。温馨提示适当休息，多喝水，忌烟酒，保持室内清洁卫生，注意防寒保暖等。-第3章 慢性支气管炎发病机理是指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，全身或呼吸道局部防御功能减弱为内因，理化因素等刺激为外因，常于寒冷季节发病或病情加重，多见于老年人。中医认为多有外感风、寒、热等邪气或肺病久咳或其他脏腑病变累及于肺，肺失宣降而致。临床表现多起病隐匿，潜伏期长，其病理特

7、点是支气管腺体增生，粘液分泌增多主要有慢性咳嗽。咳痰、气喘、呼吸困难等症状，每年发作不少于三个月早期症状轻微，多在冬季风发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。关联用药高价位：阿奇霉素（利普奇）+司帕沙星（倍特巴沙）+咳喘顺丸+沙丁胺醇气雾剂中价位：头孢拉定（君必青）+茶碱缓释片+痰咳净片低价位：阿莫西林（海王）+氨茶碱+地塞米松缓解期可用虫草川贝膏、金水宝、转移因子等提高机体免疫力营养保健可以用Vc、大蒜素、蜂胶、西洋参、虫草菌丝体等抗炎、抗过敏、增强免疫力。鉴别诊断支气管哮喘：多在儿童青少年时期起病，常先出现喷嚏、流涕，继而出现呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，炎症者端坐呼吸、大汗淋

8、漓，两肺哮鸣音等。温馨提示避免烟雾、粉尘吸入，戒烟酒，注意防寒保暖，多吃高蛋白、高维生素食物。-第4章 支气管哮喘发病机理是一种变态反应性疾病，发病原因与感染、遗传、过敏等因素有关，主要病理改变为气道反英雄增高，支气管痉挛，气道广泛狭窄与阻塞，半数以上在12岁以前发病。中医称“哮症”，为宿痰内伏于肺，复因外感、饮食、情志、劳倦等诱发，致痰阻气道，痰气相搏，肺失宣降所致。临床表现以咳、痰、喘为主要临床症状前驱期常有喷嚏、流涕等，继而出现呼吸困难、气喘，伴咳嗽咳痰，严重者端坐呼吸，大汗淋漓。有濒死感，两肺哮喘鸣音多在夜间或凌晨发生。关联用药高价位：咳喘顺丸+顺尔宁+舒利迭中价位：太极咳喘丸+茶碱缓

9、释片+舒喘灵气雾剂低价位：氨茶碱+地塞米松营养保健可以用Vc、大蒜素、蜂胶、西洋参、虫草菌丝体等抗炎、抗过敏、增强免疫力。鉴别诊断心源性哮喘：原有心脏病史，胸闷、呼吸困难、端坐呼吸，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双下肢水肿等。温馨提示避免接触过敏原，戒烟酒，防感冒，加强锻炼，增强体质。-第5章 咽炎发病机理急性咽炎是咽粘膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，多由病毒或细菌感染所致；慢性咽炎多由鼻炎、吸烟、饮酒、长期受粉尘、气体刺激及急性咽炎反复发作引起，贫血、消化不良、维生素缺乏、免疫功能低下等也可导致本病发生。中医称“喉痹”，多因卫生不固，风热邪毒入侵，搏于咽喉，或素体肺肾阴虚，虚火上炎所致。临床

10、表现急性咽炎起病及急，咽干、咽痛、咽部灼热感，可伴发热、头痛等；慢性咽炎一般无全身症状，局部表现为咽部异物感、咽痒、咽干、灼热或微痛，常伴有刺激性咳嗽、恶心等，多发于成年人。关联用药高价位：潜龙头孢克洛胶囊+复方鱼腥草合剂+双黄连气雾剂（急性咽炎），阿奇霉素+慢严舒柠+Vc咀嚼片（慢性咽炎）中价位：四平埃默罗红霉素片+清喉咽颗粒+含化上清片（急性咽炎），左氧氟沙星+咽炎片+Vc含片（慢性咽炎）低价位：螺旋霉素+牛黄解毒片+清凉喉片（急性咽炎），复方新诺明+鱼腥草+维生素C片（慢性咽炎）营养保健急性咽炎可以用Vc、蜂胶等、慢性咽炎可用多种维生素、西洋参等营养呼吸道黏膜，增强免疫力等。鉴别诊断扁桃

11、体炎：为腭扁桃体的非特异性炎症，咽痛明显，有时吞咽困难，疼痛可放射至耳部，伴有畏寒、发热、头痛等，查体扁桃体肿大，表面可有脓点温馨提示戒烟、酒，避免辛辣等刺激性食物，避免粉尘刺激。注意口腔卫生，改变张口呼吸的习惯，感冒等情况引发急性咽炎时要治疗彻底，以免转为慢性。-第6章 脸缘炎、脸腺炎发病机理脸缘炎，俗称烂眼边。是睫毛毛囊及其附属腺体的急性亚急性炎症，多由物理、化学刺激或细菌感染等引起。脸腺炎是眼睑腺体受葡萄球菌感染引起的局限急性化脓性炎症俗称“麦粒肿”。分内、外麦粒肿，外麦粒肿是睫毛毛囊所属皮脂腺发生感染所致俗称“针眼”。内麦粒肿是脸板腺发生感染。临床表现眼睑缘局部红肿、疼痛、硬结，继而向

12、皮肤发展出现脓点，可伴有结膜充血水肿，头痛、耳前或下颌下淋巴结肿大。关联用药高价位：阿奇霉素（利普奇）+熊胆丸+左氧氟沙星眼用凝胶+氧氟沙星滴眼液低价位：环丙沙星+清火栀麦片+红霉素眼膏+磺胺醋酰钠滴眼液营养保健可补充一些维生素B族、C等，金银花、野菊花等凉茶也可选用。鉴别诊断脸板腺囊肿：又称霰粒肿，是睑板特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，局部结节样隆起，触摸有硬结、无压痛。温馨提示无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌、霉素容易倒流到颅内，引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症，重者可危及生命，所以长“针眼”时，切记挤压。-第7章 急性细菌性结膜炎发病机理俗称红眼病，是一种由细菌感染引起的眼科传染病，

13、多见于春秋季节，病理变化为结膜充血、水肿、渗出、炎细胞浸润。中医认为多因风热外袭，上攻于目所致。临床表现潜伏期13d,两眼同时或相隔124d，发病34d时病情达到高潮，以后逐渐减轻。表现为流泪、异物感、怕光、灼热感、刺痛，眼睑肿胀、结膜充血、结膜表面有分泌物。关联用药高价位：阿奇霉素+熊胆丸+杰奇左氧氟沙星眼用凝胶+氧氟沙星滴眼液（湖北东盛）中价位：左氧氟沙星胶囊+清热散结片+鲁抗氯霉素滴眼液低价位：哈药环丙沙星片+金复黄连上清片+红霉素眼膏+磺胺醋酰钠滴眼液营养保健可补充一些维生素B族、C等，金银花、野菊花等凉茶也可选用。鉴别诊断1、 过敏性结膜炎：是由于接触药物或其他过敏源而引起的结膜炎症

14、。有过敏源接触史，眼痒、流泪、眼分泌物增多，结膜出血、有小丘疹等。2、 沙眼：是由沙眼衣原体引起的一种传染性结膜角膜炎症，有异物感。畏光、流泪、眼睑红肿、结膜充血、布满滤泡等。温馨提示做好自我隔离工作，避免与家人共用日常生活用品，忌烟酒辛辣。-第8章 细菌性角膜炎发病机理是有细菌感染引起的化脓性角膜炎症，多为角膜外伤后或剔除角膜异物后感染。中医称“凝脂翳”临床表现眼痛、畏光、流泪、视力障碍、可有脓性分泌物，角膜溃疡等。关联用药高价位：阿奇霉素+熊胆丸+杰奇左氧氟沙星眼用凝胶+氧氟沙星滴眼液中价位：君必青头孢拉定胶囊+卓依维生素C咀嚼片+鲁抗氯霉素滴眼液低价位：环丙沙星+黄连上清片+红霉素眼膏+

15、氯霉素滴眼液营养保健可补充一些维生素B族、C等，金银花、野菊花等凉茶也可选用。鉴别诊断疱疹性角膜炎：是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，多由感冒、上呼吸道感染、劳累、创伤后诱发。异物感、流泪、畏光、视力下降，角膜疱疹，点线状浸润呈树枝状地图状等。温馨提示保持眼部卫生，注意休息，避免眼睛过度疲劳，避免烟酒及辛辣刺激性食物。-第9章 老年性白内障发病机理是中老年时开始发生的晶状体混浊，环境、营养、遗传、代谢等多种因素综合作用而致。双眼可先后发病或同时发病；由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障；另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。临床表现主要症状是视力减退，眼前阴影，渐进性、无痛性

16、视力减退，晶状体混浊呈乳白色或黄色。关联用药高价位：苄达赖氨酸滴眼液+维生素A、C、E+明目地黄丸（兰州太宝）低价位：白内停+思达康多维元素片+羊肝明目片营养保健急性咽炎可以用Vc、蜂胶等、慢性咽炎可用多种维生素、西洋参等营养呼吸道黏膜，增强免疫力等。温馨提示定期复查，避免强光照射，积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等，保守治疗无效后及时手术。-第10章 外耳道疖肿发病机理为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，致病菌主要为葡萄球菌。其病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，被细菌侵入感染。中医称“耳疮”。临床表现耳痛，张口、咀嚼时加重，外耳道皮肤红肿，局部可见一

17、丘状隆起，溃破后可有脓性分泌物流出。关联用药高价位：潜龙头孢克洛胶囊+消炎片+哥台洛美沙星滴耳液低价位：复方SMZ+牛黄解毒片+双氧水营养保健蜂胶、维生素C、金银花、野菊花等。鉴别诊断急性乳突炎：多有中耳炎病史，发热、耳后乳突部压痛，可有脓液流出，但外耳道无红肿隆起。温馨提示忌烟酒及辛辣刺激性食物，不要频繁挖耳。-第11章 化脓性中耳炎发病机理是指细菌直接侵入中耳引起的中耳黏膜及骨膜的急性或慢性化脓性炎症。多由上呼吸道感染及鼓膜外伤引起。中医称“脓耳”，多因风热外袭，上犯耳窍，或外邪入里化热，循经上蒸，热盛肉腐所致。临床表现耳闷、耳痛、耳鸣，耳内有脓液流出，可伴有发热、头痛、全身不适等。关联用

18、药高价位：阿奇霉素+金复蒲地蓝消炎片+哥台洛美沙星滴耳液中价位：左氧氟沙星胶囊+龙胆泻肝颗粒+氧氟沙星滴耳液（湖北潜江）低价位：CoSMZ+黄连上清片+双氧水营养保健可适当补充一些维生素B族、维生素C，金银花、菊花等也可选用。鉴别诊断外耳道疖肿：见第十章。温馨提示注意休息，预防和积极治疗上呼吸道感染多食蔬菜水果等。-第12章 耳鸣、耳聋发病机理是指细菌直接侵入中耳引起的中耳黏膜及骨膜的急性或慢性化脓性炎症。多由上呼吸道感染及鼓膜外伤引起。中医称“脓耳”，多因风热外袭，上犯耳窍，或外邪入里化热，循经上蒸，热盛肉腐所致。中医分型肝胆火旺肾虚精亏临床表现耳鸣耳聋多为突发性，声如蝉鸣，伴有耳脓、耳痛、

19、口苦、面赤，小便黄等。耳鸣耳聋多为渐进性，声如潮水，伴有腰膝酸软，失眠多梦，眩晕等。关联用药高价位：阿莫西林（阿莫灵）+葡萄糖酸钙口服液+黄连上清片高价位：海王银杏叶片+生力胶囊+善存多维元素片低价位：龙胆泻肝颗粒+复合维生素B+维生素C低价位：倍他司汀+海王氟桂利嗪胶囊+潜龙六味地黄丸营养保健液体钙镁、鱼油银杏、多种维生素及枸杞、菊花等中药。温馨提示适当休息、调节情绪，防止噪音污染，避免应用耳毒性药物。-第13章 美尼尔氏综合征发病机理又称耳性眩晕，主要病理改变为内耳膜迷路积水，病因可能与耳蜗微循环障碍、植物神经功能紊乱、内分泌失调等有关。这些症状首先为法国医师美尼尔所描述，故称此病为“美尼

20、尔氏病”。临床表现突然起病，阵发性旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、耳胀满感，反复发作，听力随着发作次数的增加而逐渐减退。关联用药高价位：海王氯雷他定+海王氟桂利嗪+甲钴胺低价位：扑尔敏+谷维素+倍他司汀营养保健多种维生素、银杏叶、液体钙镁等。鉴别诊断1、 晕动症：见于乘车船飞机等，伴有恶心呕吐；2、 椎基底动脉供血不足：眩晕多发生于突然改变头部姿势时，可伴有头痛、恶心、呕吐等，多见于颈椎病。3、 心脑血管疾病：眩晕多伴有头痛、心悸、失眠等症状，见于低血压、高血压、脑动脉硬化等。温馨提示保持心态平衡，放松心情，睡眠充足，不长时间用脑，忌烟酒、咖啡等。-第14章 慢性鼻炎发病机理是指鼻腔粘

21、膜或粘膜下的慢性炎症，多由急性鼻炎反复发作、邻近病灶感染、环境因素及其他慢性疾病所致。中医称“鼻窒”，多因邪毒侵袭，饮食不节，脾胃虚弱，湿浊内蕴，内湿于外邪滞留鼻窍，壅塞经络，或邪毒久滞，阻遏气血而成。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。临床表现慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎萎缩性鼻炎鼻塞呈间歇性，白天运动时减轻，夜间寒冷时加重；流涕、多为粘液性。鼻塞多为持续性，鼻涕不多、粘液性或粘脓性，伴有闭塞性鼻音。鼻咽干燥、鼻出血，鼻臭、嗅觉减退或消失。关联用药高价位：赛洛唑啉喷雾剂+康乐鼻炎片高价位：赛洛唑啉喷雾剂+康乐鼻炎片高价位：多维元素片+六味地黄胶囊+养阴清肺颗粒低价位：防芷鼻炎

22、片+滴鼻净低价位：辛夷鼻炎丸+滴鼻净低价位：维生素A、B族、C、E等+六味地黄丸营养保健蜂胶、大蒜素、多种维生素、氨基酸等。鉴别诊断1、 过敏性鼻炎：由接触过敏源引起，鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等；2、 鼻窦炎：为鼻窦腔黏膜的化脓性炎症，持续性鼻塞、多脓涕、头痛等。温馨提示注意休息、多饮水、多吃蔬菜水果，保持空气清新，忌烟酒等。-第15章 过敏性鼻炎发病机理是指发生鼻粘膜的变态反应性疾病，常由吸入性、食物性变应原、接触化妆品引起，也可由病毒、细菌及物理因素引起。中医称“鼻鼽”，多因肺气虚弱，卫外不固，外邪侵袭，壅滞肺系所致。临床表现喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状，眼睛发红发痒及流泪，

23、多为清水涕，感染时为脓涕。 关联用药高价位：海王抒瑞+赛洛唑啉喷雾剂+康乐鼻炎片+德维喜维生素C咀嚼片中价位：西替利嗪+羟甲唑啉喷雾剂+辛芩颗粒低价位：扑尔敏+辛夷鼻炎丸+维福佳维生素C营养保健葡萄籽素、维生素B族、维生素C、液体钙等。鉴别诊断1、 过敏性鼻炎：由接触过敏源引起，鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等；2、鼻窦炎：为鼻窦腔黏膜的化脓性炎症，持续性鼻塞、多脓涕、头痛等。温馨提示寻找过敏原，去除病因，防寒保暖，少食海鲜、菌类食物等。-第16章 鼻窦炎发病机理为鼻窦腔黏膜的炎症，多继发于急性鼻炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等。中医称“鼻渊”，多因风热邪毒外袭，或情志不舒，或饮食不节致邪毒、肝火、湿

24、热上灼鼻窍，或病后失调，肺脏虚损，邪毒久滞所致。临床表现急性鼻窦炎常在感冒后出现，以鼻塞。多脓涕、头痛为主要特征。慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎，症状似急性鼻窦。上颌窦炎为眼眶下及颊部疼痛；额窦炎为额部疼痛；筛窦炎为两内眼角及鼻背部疼痛；蝶窦炎为顶枕部疼痛。 关联用药高价位：阿奇霉素+康乐鼻炎片+博科滴通鼻炎水中价位：阿莫灵+防芷鼻炎片+左氧氟沙星胶囊低价位：螺旋霉素+霍胆丸+维生素C营养保健大蒜素、蜂胶、维生素B族、维生素C等。鉴别诊断1、 过敏性鼻炎：由接触过敏源引起，鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等；2、鼻窦炎：为鼻窦腔黏膜的化脓性炎症，持续性鼻塞、多脓涕、头痛等。温馨提示适当休息，多饮水，进

25、高热量、高维生素饮食。-第17章 牙痛发病机理多由牙髓炎、根尖周围炎、牙龈炎、牙周炎、龋齿、创伤及过敏等因素引起。中医称“牙疳”“牙宣”，多因外感风热，或饮食不节，胃热上攻，或肾精不足，虚火上炎所致。中医分型 风火牙痛 胃火牙痛虚火牙痛临床表现牙龈红肿、淋巴肿痛牙痛阵作，遇风即发，受热加重，得凉痛减，甚至疼痛连及头面部，伴口渴、咽干等。牙龈红肿、疼痛、甚至出血、化脓，伴口苦口臭，口渴喜冷饮，大便干，小便短赤等。牙痛隐隐，牙齿松动，牙根暴露，伴口燥咽干，眩晕耳鸣等。关联用药高价位：金复双氯芬酸钠+丁细牙痛胶囊+复方延胡索喷剂高价位：金复双氯芬酸钠+通舒口爽胶囊+阿奇霉素+雅园口泰双氯芬酸钠+甲钴

26、胺片+知柏地黄丸（兰州太宝）+复方延胡索喷剂中价位：牙周康+齿痛消炎灵颗粒中价位：牙痛安+和利清火片+阿莫灵低价位：扑热息痛+黄连上清片低价位：扑热息痛+三黄片+甲硝唑营养保健蜂胶、维生素B族、维生素C、绿茶、芦荟等。温馨提示注意口腔卫生，清淡食物，忌烟酒辛辣等。-第18章 口腔溃疡发病机理多由细菌感染、微量元素缺乏、免疫、遗传、环境等因素引起。中医称“口疮”，多因过食辛辣厚味，心脾积热上攻，或素体阴虚，虚火上炎所致。临床表现好发于唇内侧、舌尖、舌缘、颊粘膜、上腭等部位，开始时为针尖样红点，继而可见大小不等的溃疡面或糜烂面，表面可有一层灰白色或黄色伪膜，伴有疼痛、口臭等，容易复发。关联用药高价

27、位：海王阿奇霉素+和利清火片+海王多维矿物片+口腔溃疡含片低价位：CoSMZ+牛黄解毒片+维生素B2营养保健维生素B族、维生素C、锌、蜂胶等。温馨提示保持口腔卫生，不偏食，忌烟酒辛辣，不要劳累过度、熬夜等。-第19章 急性肠胃炎发病机理多发于夏秋季节，常由饮食不节引起，多为感染细菌、病毒、暴饮暴食、饮酒等也可引发本病。病理改变为胃肠黏膜充血、水肿、分泌增多。中医称“泄泻”，多因外感风、寒、暑、湿等邪，或过食生冷、肥甘、不洁之物等，伤及脾胃所致。临床表现有饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒史，起病急，腹痛、腹泻、呕吐，可伴发热、畏寒、脱水。关联用药高价位：司帕沙星+和胃整肠丸（300粒）+博块蒙脱石散

28、中价位：左氧氟沙星胶囊（山东方明）+海王苋菜黄连素+乳酸菌素片低价位：泻立停+藿香正气水+腹可安营养保健大蒜素、维生素B族、维生素C、氨基酸、益生菌等。鉴别诊断1、 急性阑尾炎：转移性右下腹疼痛，无腹泻呕吐2、 细菌性痢疾：寒战、发热、腹痛、腹泻、里急后重，粘液脓血便温馨提示多饮水、补充电解质，进食易消化高热量食物，饭前便后洗手，注意饮食卫生。-第20章 慢性胃炎发病机理是由感染、药物因素、自身免疫等各种原因引起的慢性胃粘膜炎症。中医属“胃痛”，多由饮食不节，情志失调，劳逸过度或脾胃素虚等，至胃络不通而成。中医分型胃热胃寒肝气犯胃临床表现胃脘灼痛，反酸嘈杂，口苦口臭，渴喜冷饮，饥不欲食，大便燥

29、结等。胃脘隐痛，喜温喜按，食少便溏，倦怠乏力，四肢不温等。胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷暖气，喜叹息，每因情志刺激而发作或加重。关联用药高价位：潜龙奥美拉唑+金复胃复舒胶囊+胶体果胶铋高价位：潜龙奥美拉唑+同爱暖胃舒乐片+胶体果胶铋高价位：潜龙奥美拉唑+气滞胃痛冲剂+胶体果胶铋中价位：维U颠茄铝胶囊+胃痛宁+参梅养胃冲剂中价位：枸橼酸铋钾+胃痛定中价位：维U颠茄铝胶囊+枸橼酸铋钾+潜龙胃康灵胶囊低价位：雷尼替丁+胃舒平+三九胃泰低价位：雷尼替丁+胃舒平+香砂养胃丸低价位：雷尼替丁+胃舒平+陈香露百露营养保健螺旋藻、猴头菇、天然B族、益生菌等。鉴别诊断消化性溃疡：多为典型的节律性、周期性上腹痛。温馨提

30、示少食多餐，不要过饥过饱，忌烟酒辛辣生冷，少进咖啡、浓茶等，保持情绪稳定。-第21章 消化性溃疡发病机理是由于胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、细菌等作用于胃肠道黏膜引发的溃疡。中医属“胃脘痛”，多因情志失调，久病，劳倦内伤等导致胃气郁滞而发。临床表现反复发作的规律性上腹部疼痛，伴有反酸、嗳气等，胃溃疡进餐后疼痛，十二指肠溃疡空腹时疼痛，常伴夜间痛。关联用药高价位：克拉霉素分散片+阿莫西林+奥美拉唑（潜龙）+胶体果胶铋中价位：枸橼酸铋钾+阿莫西林+胃康灵低价位：胃必治+雷尼替丁+甲硝唑营养保健螺旋藻、猴头菇、天然B族、益生菌等。鉴别诊断慢性胃炎：见第20章。温馨提示情绪放松，戒除烟酒，饮食避免过冷过

31、热辛辣、定时进餐，忌用对胃有刺激性的药物。-第22章 溃疡性结肠炎发病机理是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症性疾病，黏膜充血、水肿、糜烂、形成溃疡，与自身免疫、感染、遗传和精神因素等有关。中医认为多因暑热、寒湿或内伤饮食、情志所伤或久病，脾胃运化失调而成。临床表现腹泻，每天五六次，呈粘液脓血便，左下腹或下腹痛、便后缓解，病程增长、反复发作。常伴里急后重，有腹痛便意排便缓解的特点。关联用药维柳芬+胃肠灵胶囊+博块蒙脱石散+糖皮质激素营养保健大蒜素、螺旋藻、猴头菇、天然B族、益生菌等。鉴别诊断1、 慢性细菌性痢疾：有急性菌痢史，抗生素治疗有效。2、 肠易激综合征：粪便有粘液，但无脓血。温馨提示避

32、免过冷、过硬、过分粗糙的食物，心情乐观。-第23章 肠易激综合征发病机理又称肠功能紊乱，发病原因不清，认为与胃肠动力学异常、感染、精神因素等有关，无器质性病变。中医认为多因情志所伤，饮食不节损伤肝脾，肝失疏泄，脾失健运所致。临床表现腹痛，排便后缓解；腹泻每天三五次，可与便秘交替出现；可伴有腹胀；不少患者有失眠、焦虑、头痛、健忘等神经官能症状。关联用药6542+蒙脱石散+补脾益肠丸+乳酸菌素片营养保健芦荟、螺旋藻、膳食纤维、维生素B族、益生菌等。鉴别诊断溃疡性结肠炎：见第22章。温馨提示解除思想顾虑，避免进食产气食物。建立良好的生活习惯，饮食上避免诱发症状的食物。-第24章 消化吸收不良发病机理

33、由各种原因导致的胃肠消化吸收功能减弱所引起的症候群。临床表现上腹部不适、腹胀、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、身体消瘦、乏力等，持续时间长，反复发作。关联用药高价位：消食养胃片+潜龙马来酸多潘立酮+多维元素片低价位：健胃消食片+乳酸菌素片+复合维生素B营养保健蛋白粉、螺旋藻、天然B族、益生菌、破壁松花粉等。鉴别诊断肠易激综合征：见第23章。温馨提示情绪乐观，戒烟酒、忌暴饮暴食，忌食生冷。长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有贫血，电解质平衡紊乱，应给予适量补充。-第25章 脂肪肝发病机理脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%4%，如果脂肪含量超

34、过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40%50%，脂肪肝的脂类主要甘油三酯。中医认为多因过食肥甘，饮酒过度或情志所伤等致肝脾血瘀、痰浊郁结而成。临床表现肝区不适，乏力，食欲下降，大多无明显临床症状，甘油三酯多升高。关联用药高价位：天然维生素E、维生素B族、维生素C+易善复+护肝片+苏之辛伐他汀低价位：肌苷+ATP（三磷酸腺苷二钠片）+复方丹参片营养保健卵磷脂、灵芝孢子粉、维生素B族、C、E，氨基酸等。鉴别诊断肝炎：见第26章。温馨提示停用肝毒性药物，禁酒，高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，避免劳累。-第26章 慢性肝炎发病机理是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的慢性传染病，多

35、由急性肝炎发展而来，见于乙、丙、丁型肝炎。中医属“黄疸”，多因外感寒湿、湿热，或过食肥甘，或久病、劳倦等损伤肝脾，致肝失疏泄、脾失健运、气机阻滞，痰湿阻结而成。临床表现四肢乏力，食欲不振，腹胀，肝区痛，肝肿大，黄疸，蜘蛛痣，转氨酶增高。关联用药高价位：贺普丁（或丁贺）+胸腺肽（或氨基酸胶囊）+甘利欣低价位：金钱草片+维生素B族、C+护肝片营养保健蜂胶、灵芝孢子粉、维生素B族、C等。鉴别诊断脂肪肝：病毒指标阴性。温馨提示易消化、高维生素、高蛋白饮食，戒烟酒，不要滥用药物，切断传播途径，防止传染他人。-第27章 慢性胆囊炎发病机理是胆囊慢性病变，多由急性胆囊炎未彻底治愈，反复发作而来，多伴有胆囊结

36、石。中医认为多由情志所伤，饮食不节，致湿热蕴结，肝失疏泄和胆腑的通降功能失常而发病。临床表现多有急性胆囊炎病史，上腹饱胀，嗳气、厌油腻，右上腹部和石肩背部隐痛，可有轻微黄疸。关联用药高价位：阿奇霉素+金钱草颗粒+复方胆通胶囊低价位：阿莫西林+消炎利胆片+复合维生素B营养保健维生素B族、维生素C、卵磷脂、蜂胶等。鉴别诊断慢性胃炎：腹痛不会向右肩背部放射。温馨提示情绪稳定，限制脂肪饮食，不要暴饮暴食，防治蛔虫病等。-第28章 胆石症发病机理包括胆囊结石与胆管结石，与胆固醇代谢异常，饮食结构改变，劳累、情绪等有关。中医认为由于暴怒忧思，饮食不节，致肝胆之气郁而化火；或脾胃运化失司，湿浊内生，湿热蕴结

37、，影响肝胆疏泄所致。临床表现右上腹隐痛，可向右肩背部放射，食欲不振，伴恶心。呕吐，如结石嵌顿则出现胆绞痛、高热、黄疸等。关联用药高价位：君必青头孢拉定+奥博林奥硝唑+金钱草颗粒低价位：阿莫西林+甲硝唑+复方胆通胶囊营养保健卵磷脂膳食纤维，液体钙镁，蜂胶，维生素B族等。鉴别诊断慢性胃炎：腹痛不会向右肩背部放射，无黄疸。温馨提示平时多进食粗纤维食物，保持大便通畅，戒烟酒，忌高脂肪、高胆固醇食物。-第29章 慢性阑尾炎发病机理多因阑尾腔内有粪石、蛔虫卵或阑尾过长、扭曲等导致阑尾腔狭窄、阻塞引起，也可由急性阑尾炎迁延而来。当机体抵抗力降低时，可有急性炎症的临床表现，称慢性阑尾炎急性发作。中医称“肠痛”

38、，多由气滞、血瘀、湿阻、热毒壅盛所致。临床表现转移性右下腹疼痛，呈间歇性或持续性，常于餐后、剧烈运动后加重，常伴有恶心、呕吐、消化不良等症状。关联用药高价位：金复头孢克洛+奥博林奥硝唑+清热消炎宁胶囊低价位：阿莫西林+甲硝唑+阑尾消炎片营养保健大蒜素、芦荟等。鉴别诊断右侧输尿管结石：突然腹部疼痛，向会阴部放射，肾区叩击痛。温馨提示适当休息，不要暴饮暴食，不要做剧烈运动，勿饮酒。-第30章 痔疮发病机理是指直肠末端黏膜下、肛管皮下或肛缘皮下静脉曲张、扩散所形成的静脉团。多由长期便秘、站立工作、局部刺激、感染、腹压增高等引起。根据发病部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。中医认为多由饮食不节，过食辛辣

39、，久坐远行，七情内伤，外感风湿燥热等致气血凝带，结聚肛门发为本病。临床表现便血，肛门部痔块，可伴有疼痛、瘙痒等症状。关联用药高价位：阿奇霉素+痔速宁+九华痔疮栓+肛泰贴中价位：左氧氟沙星+化痔灵片+和利痔疮栓低价位：阿莫西林+槐角丸+马应龙痔疮膏营养保健芦荟、膳食纤维、绿茶等。鉴别诊断肛裂：便时和便后出血伴剧烈疼痛，肛门后正中或前正中全层皮肤纵行裂口。温馨提示多吃蔬菜水果、忌烟酒辛辣，多保持大便通畅，排便不要太用力，避免久坐久立等。-第31章 便秘发病机理指大便便秘，排便困难，排便频率减少，每周排便少于23次。多由进食量少、排便习惯改变、食物成分单一，年老体弱及其他器质性疾病引起。中医认为由于饮食不节，情志失调，病后虚弱等致结热、气滞、气血阴阳亏虚使大肠传导功能失常而成本病。中医分型 热结便秘