肝脏的结构与功能

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1、肝脏的结构、功能和运动对肝脏的影响作者：朱怡静 指导老师：武枫林 摘要:肝脏是人体最大的实质性腺体器官，在人的生命活动中起了重要的作用。本文阐述 了肝脏的结构、功能，以及运动对肝脏功能的影响。结构和功能是相互影响，相互反应的. 结构的破坏会导致功能的下降，而功能的改变会加剧结构的变化.运动对肝脏的影响是双面 性的,中低强度的运动有益于增强肝脏功能,过强的运动易引起肝脏的运动性疲劳，从而对 肝脏造成损害.关键词：肝脏 结构 功能 运动的影响一、肝细胞的结构肝的最小单位为上皮性肝细胞，它表现出了大部分肝脏的功能1。肝细胞为多角形， 极小，肉眼难以观察，需借助显微镜才能看到。在不同的生理条件下有大小

2、差异，饥饿时肝 细胞体积变大。人的肝脏约有25亿个肝细胞。肝细胞里面含有许多复杂的细微结构：肝细胞核、肝细胞质、内质网、线粒体、高尔 基体、溶酶体、饮液泡等.每一种细微结构都有极其重要而复杂的功能，这些功能保证了人 的生命的存在，保证了人能够存活。二、肝脏的结构肝脏由无数结构相同,大小及形态相似的肝小叶组成1。肝小叶由肝细胞和其毛细胆管 及血管组成。有丰富的血管网,呈红褐色，质软而脆，易受暴力打击而破裂，引起致命性大 出血 .我国成年人肝脏的重量，男性为1。41。8Kg，女性为1.21.4Kg，约占体重的1/30至 1/50。肝的质量在 26-40 岁时最重，以后逐渐减轻。肝脏在人体腹腔的右上

3、方，占据了右 上腹的大部分和左上腹的一部分。其上缘在右锁骨中线相当于第五肋间，下缘达肋缘，儿童 可达肋缘下。是人体最大的实质性腺体器官，也是人体物质代谢的“化工厂”。肝脏由韧 带“悬挂”在腹腔内，韧带有一定的伸缩性 ，因此肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改变 而变化。如深呼吸时肝脏可下移或上抬，孕妇、有腹水者肝脏可上移。肝脏的表面有一薄 层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相 似形态和相同功能的基本单位，即为肝小叶。1. 肝脏的形态肝脏的外形象一个锥形，粗端居右,细端居左。肝上面隆凸，与膈相接触,称膈面。表面借镰状韧带分为左、右两叶.右叶大而厚,左叶 小而

4、薄。肝上面后部冠状韧带前、后层间有一无腹膜被覆的三角区，叫做肝裸区,借结缔组 织与膈相连.肝下面凹陷，与腹腔脏器接触，叫做脏面。构成肝脏面特征的是“H”的两条 纵沟和一条横沟，横沟有肝管、淋巴管、神经、门静脉及肝动脉的分支出入，叫做肝门或 第一肝门。肝有3 个主裂，为正中裂和左右叶间裂。左叶间裂位于正中裂的左侧,叶间裂位 于正中裂的右侧。2. 肝内管道和血液供应肝内管道包括 Glisson 系统和肝静脉系统。 Glisson 系统由相互伴行的门静脉、肝固有动脉、肝管的各级分支构成。肝脏有双重血液供应功能，这是腹腔内其他器官不同。肝动脉是来自心脏的动脉血， 主要供给氧气,门静脉收集消化道的静脉血

5、,主要供给营养。肝内的血液供应十分丰富，血 容量占人体总量的 14%。肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉 和门静脉，此为双重血管供应.出肝血管是肝静脉系。此外肝管及各级胆管是排出胆汁的导 管系统。1) 肝动脉肝固有动脉分为肝左脉和肝右动脉.肝固有动脉是肝的营养血管，将来自心脏的动脉血直接输入肝脏，氧含量较高，且含 有丰富的营养物质,从而满足肝脏的物质代谢。肝的血供 1/4 来自肝动脉。压力比门静脉高 3040 倍。2) 门静脉门静脉分为左、右两支.左支较细长,分布于左半肝；右支短而粗,分布于右半肝。门静脉是肝脏的功能血管，将来自胃肠道含有营养的血液送至肝脏加工，一部分排入

6、 血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内待用.门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成. 供血量占 3/4。压力较低.3) 肝静脉肝静脉包括肝左、中、右静脉和它们的属支。此外还有一些肝短静脉。a) 肝左静脉位于左叶间裂内,收集左外侧叶静脉血，开口于下腔静脉的左侧壁或左前 壁，有时与肝中静脉汇合后注入下腔静脉。b) 肝中静脉主干位于正中裂的后半部，收集左内侧叶和右前叶的静脉血，汇入下腔 静脉的左前壁.c) 肝右静脉主干走于行右叶间裂内,收集右后叶上、下段的血液，开口于 下腔静脉右 侧壁。d) 肝短静脉为收集右后叶脏面和尾状叶的一些小静脉的总称，约310 支,口径细,在 肝后面直接汇入下腔静脉。肝静脉

7、系统的特点是壁薄，没有静脉瓣,被固定于肝实质内管径不易收缩.3. 肝外胆管和胆囊肝外胆道包括肝管、胆囊管、胆总管以及胆囊.这些管道与肝内胆道一起，将肝分泌的 胆汁输送到十二指肠。1) 肝管分为肝左管、肝右管、肝总管2) 胆囊管由胆囊颈延续而来，直径0。20.3 cm,长24 cm,但其粗细及长度变异 较大.3) 胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成，它在调节胆汁及胰液有序地进人十二指肠,以 及控制胆囊的充盈度等方面起着重要作用。4）胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形囊状结构,位于肝右叶脏面的胆囊窝内， 具有舒缩性，胆囊壁较薄，炎症、结石等可使囊壁膨胀，导致血液循环障碍.胆囊的血供来 自胆囊动脉，

8、回流则经胆囊静脉入门静脉右支，其淋巴管与肝包膜淋巴管相连接，引流至 胆总管旁的淋巴结。4. 肝脏的淋巴和神经1） 肝脏的淋巴肝脏的淋巴管可分为浅、深两组，肝的淋巴液主要经深部淋巴管输出，它们始于小叶 间的毛细淋巴管，汇成较大的集合淋巴管,伴随着肝内汇管系统（即Glisson系统）和肝静 脉系统分别抵达第一和第二肝门.浅部淋巴管主要走行于肝脏表面浆膜下，与深部淋巴管 之间存在丰富的吻合支，分别注入胸骨淋巴结、膈后淋巴结和肝门淋巴结。肝门淋巴结一 般沿肝动脉和胆管分布，数量各异，但位置较恒定1.2） 肝脏的神经肝脏的神经从即肝丛，为人体内最大的内脏神经丛,在肝固有动脉和门静脉周围形成 肝丛，随血管

9、分支而分布。三、肝脏的功能肝是人体中最大的消化腺，是新陈代谢最旺盛的器官，担负着极其重要而复杂的功能， 如脂肪、糖类及蛋白质的代谢和储存，调节血液中的物质的浓度，分泌胆汁，解毒等等。 肝内所进行的生物化学反应达500种以上。现将肝的主要功能分述如下：1. 合成与贮存作用大多食入的营养物质，通过胃与小肠消化吸收后，经门静脉进入肝脏，经过毛细血管 网与肝脏细胞交换物质，在肝脏中“加工”,通过肝细胞的作用合成许多人体所需的各种重 要物质。如血浆蛋白、脂蛋白、糖元、胆固醇、胆盐等。同时，肝脏还对糖元、维生素、 铁等物质有贮存作用。1）合成多种蛋白质。多种血浆蛋白,如血纤维蛋白原、凝血酶原、白蛋白以及某

10、些球蛋 白.2）合成糖原.食物消化后产生葡萄糖、果糖、半乳糖等。果糖和半乳糖在进入血液后也 都转变为葡萄糖。肝脏可以把血液中过多的葡萄糖转化为糖原而储存于肝细胞中。若血液 中的葡萄糖含量偏低，则肝中糖原水解成葡萄糖，使血糖的含量恢复正常。3）脂类代谢的调节。肝脏对于脂类代谢有“加工”的作用,动物在饥饿期间，脂肪组 织中的脂肪就要被分解利用。4）合成胆固醇。血浆中的某些固醇类物质如胆固醇也是在肝脏中产生的。胆固醇是细 胞膜的成分，也是固醇类激素合成的原料。肝脏有调节血中胆固醇含量的作用。吃脂肪过 多，胆汁中胆固醇含量就高.胆固醇过多时就将沉积于血管壁而引起血管硬化。胆结石的主 要成分就是胆固醇、

11、胆盐、胆汁，它们都是肝脏的产物。5）氨基酸代谢的调节。肝脏能将血中的氨基酸保留下来，然后逐渐地再释放到血液中， 由血液运送到身体各处,用以合成各种酶、激素以及新的蛋白质等.肝脏是蛋白质代谢中负 责转氨及脱氨的器官。氨基酸只有脱氨之后才能转化为葡萄糖，然后转化成糖原或淀粉储 存于细胞中，或作为能源而进入三羧酸循环。6）肝脏储存多种营养物质。多种维生素，如 A、B、C、D 和 K 的合成与储存均与肝 脏密切相关.约有95%的维生素A都是在肝中储存的。维生素D、E、K和维生素B中的硫 胺、烟酸、核黄素、叶酸以及B12等也是在肝中储存的。此外，红细胞死后遗留的铁也是以 铁蛋白的形式储存于肝中的。2.

12、分泌胆汁肝脏的分泌物是一种黄褐色的苦涩液体,即胆汁。肝细胞能将血液中血红蛋白分解的不 溶性胆红素代谢成可溶性胆红素，并重新释放入血液通过肾脏排出或释放到胆小管内，与 胆盐、胆固醇等组成胆汁，排入十二指肠。其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。胆汁可直 接从胆管流入十二指肠，也可储存于胆囊中，浓缩后，再从胆管进入十二指肠，参与脂肪 的消化。胆汁内并不含酶，但是能够帮助脂肪消化。因为胆盐可以帮助脂肪的乳化，并且能够 加强胰脂酶的消化作用。假使没有胆汁的存在，脂肪仍可大量的被消化，不过大半不能被 吸收。如果胆盐和脂肪酸相结合则极易被吸收、此外,当胆盐缺乏时，可影响到维生素 A、 D、 K、 E 的吸收2。

13、3。解毒作用肝脏能将吸收入体内的毒物或机体代谢过程中产生的有毒物质转变成为无毒或毒性 较小的物质,加速其排泄，以保护机体免受毒害，维持正常生理功能。4。防御作用肝内富含吞噬细胞，能吞噬和清除血液中的异物,是机体防御系统的主要组成部分。5. 造血功能胚胎时期肝脏为主要造血器官,至成人时由骨髓取代,造血功能停止，但在某些病理状 态下，肝可以恢复一定的造血功能3。另外,几乎所有的凝血因子都由肝脏制造.在人体凝血 和抗凝两个系统的动态平衡中，肝脏起着重要的调节作用。因此肝功能破坏的严重程度常 与凝血障碍的程度相平行，肝功能衰竭者常有严重的出血。6. 激素调节对多种激素如性激素、肾上腺皮质激素等有灭活作

14、用,籍以平衡体内激素的含量以适应 生理的需求4.四、运动对肝脏的影响肝脏是人体内新陈代谢的工厂，具有许多重要的功能，并与其特殊的形态结构密切地 联系着,所以在各种病变中，常引起两者相应的变化1。运动作为一种可以改变内分泌功能的因素，就可能会影响肝脏的功能,即升高或降低肝 脏氧化能力、过氧化过程和抗氧化状态等。运动训练，尤其是大强度运动训练会对肝脏造 成损害,导致肝细胞结构出现不同程度的模糊和变形，亦可致使肝功能发生异常甚至病变。1. 运动对于肝功能的影响运动会对肝脏造成影响,引起肝功能的变化。较短时间的中低强度运动可以提高机体内 抗氧化系统的能力，加快肝脏组织内自由基的清除速率,减少脂质过氧化

15、物堆积5;大强度运 动会对肝脏造成损伤，在剧烈运动后出现肝区疼痛便是明显的表现6。长时间运动至力竭, 肌体能量物质大量消耗,底物大量排空,起保护作用的超氧化物歧化酶、与胆汁分泌密切相 关的胆汁酸等含量降低，体内出现代谢紊乱7。2。运动对肝细胞形态结构的影响运动可使肝细胞结构上发生明显的改变7.肝细胞损伤的机理与体内能源物质的消耗、 功能障碍以及代谢产物的堆积和疲劳时氧自由基形成有密切关系。氧化损伤是导致肝细胞 坏死从而引起肝损伤的主要原因，细胞凋亡也参与肝损伤过程8。小结：肝脏作为一种重要的内脏器官在运动中有着极其重要的作用，适宜的运动可以 增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力,而力竭的运动极易引起肝

16、脏的损伤。功能和结构是相互影 响,相互反应的。结构的破坏会导致功能的下降,而功能的改变会加剧结构的变化7。因此在运动中可以通过控制运动负荷预防肝脏损伤，也可通过物理手段、服用中药和 营养素补充将强肝脏的代谢功能，防止运动对肝脏的损伤，提高运动能力。参考文献：1 汪堃仁，肝脏的结构，生物学通报，1994-2010，第5 期，30372 孙振陸，肝脏的功能，中级医刊，1994-2010，102510293 王炯,贾书花，人胚肝组织结构发生发育及其功能关系的研究，解剖学研究，2010年4 期4 宋喜秀，肝脏的功能与常用肝功能检查的临床意义，人民军医，1985年，第4 期，61665 张慧敏，胡尧，程旭光 运动性疲劳与肝脏的关系 中国临床康复 第9卷 第 28期 2005-07-286 付晓荣为什么剧烈运动可引起肝区不适(J)。中国健康月刊7 胡尧,周进，运动对肝脏的影响，四川体育科学 2009年3 月第1期8 曹桂霞，不同运动对肝脏超微结构影响的研究，辽宁体育科技，第31卷，第4 期，2009年 8月