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1、羊水栓塞急救演 练时间：2021.02.03创作：欧阳体二、 演练时间：.9.22.12：00三、演练地点：产房四、演练事件：1 位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然 发生羊水栓塞。五、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊 水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施， 使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。体现 全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要 求，提高医护人员的应急反应能力。六、 演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生A、 B、 C、 D 助产士、产长七、 场景布置：产床 1张、听诊器 1个、抢救车 1台、心电监护仪 1台、
2、输 液架 2 个、输液全套 1 套、治疗车 1 辆、吸氧全套、吸痰全 套、阴道检查全套、辐射台 1个、速干手消毒液1瓶。八、 演练流程：欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03上午 12：00A 医生通知 A 护士“12 床孕妇宫口已开大 3cm， 宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1,联系麻醉镇痛”。12： 02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按 胸口痛苦状， “护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A 护士喊 B 护士 “快！通知 A 医生， 12 床突发呛咳、烦 躁。 ”A 护士迅速取出面罩，连接导管接
3、通氧源，给产妇吸氧。A 医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪： “产妇心率 120次/分，血氧 75% ，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。啊！羊 水栓塞？快静推地塞米松注射液 20mg。”A 医生电话通知二线医生 C 及产长： “12 床产妇怀疑羊水 栓塞，快来 LDR1”！12： 04 A 护士： “地塞米松 20mg 静推完毕。 ”A 医生拿起听诊器听诊患者心肺。二线医生 C 接电话来产房途中通知楼层主任。 主任来产房途中电话通知值班一线医生 B 来产房。 12： 06 被通知人员均到齐。A 医生“ 双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转 ” 。C 医生： “ 留置导尿，开通 3 路输液，持续
4、正压给氧 ” 。科主任： “A 医生请做好病情变化及具体处理记录， B 医 生请及时下医嘱， C 医生负责医患沟通。 ”产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm,先露S2,宫 颈厚软，羊水清亮，混有血丝。 ”科主任： “目前宫口开大 5cm ,先露较高,胎膜已破,突发呛 咳、呼吸困难,明显低氧血症、肺动脉高压表现,符合羊水栓 塞早期表现,按羊水栓塞处理。抽全套血,备血,准备急诊剖 宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱 250mg+10% 葡 萄 糖 20ml 缓 慢 静 推 , 第三 路
5、 氢 化可的松 200mg+5%葡萄糖100ml 快速静滴。”产长推来抢救车, “A 护士负责治疗, B 护士负责配药, C 护士 做好记录，D护士负责送血、取血”。12： 09 产长： “已留置导尿,开通 3 个静脉通路,术区备 皮完毕，血已送急查。 ”监护显示血压80/50mmHg,心率130次/分，呼吸30 次/分，指脉氧 70%。产妇口唇发绀，仍烦躁。12： 15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？”科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖 20ml静脉推注，另路酚 妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖 250+多巴胺 40mg。 ”A 医生： “病人
6、面色口唇较前红润，指脉氧 85%，血压85/60mmHg，胎心 160次/分。大人心率135次/分。”12:16 C 医生： “ 病情已告知，术前谈话已签署，麻醉科、手术室已联系，术前准备已妥当。”科主任： “好，紧急在产床剖宫产，请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。请内科卢主任术中监护。”12： 20 A护士：“阿托品1mg已推完，续什么药？ ”科主任： “西地兰 0.2mg 静推，完了续 5%碳酸氢钠注射液250ml 静滴。”12:25 病人烦躁症状减轻，血压 100/65mmHg ， R26 次/ 分，心率1 00次/分，指脉氧90%。手术开始。科主任和产长对演练效果进行评价，提出不足之处，进行修 改。对患者有规律宫缩或胎膜早破后，突然出现的呛咳、呼 吸困难等高度重视，时刻谨记产科有 “羊水栓塞”这样的特殊 并发症，做到早发现、早报告、早诊断、早处理，以防病情 延误发生严重不良后果。时间：2021.02.03创作：欧阳体
羊水栓塞应急演练
