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1、静脉输液工具的规范使用 烟台海港医院急诊科 王功军 一、认识 WHY- 保护病人，保护自己。 HOW- 规范使用 的依据：静脉治疗护理技术 操作规范、输注治疗护理实践指南不实施细 则、部门规章制度。 一、认识 静脉输液工具使用前、后 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质（药物使用说明书），选择合适的输注 途径和静脉治疗工具（产品使用说明书）。 静脉治疗护理技术 操作规范 对患者进行教育，不患者沟通交流输液治疗的相 关信息 。 输注治疗护理实践指南不实施细则 患者教育不知情同意。 经外周静脉输注刺激性药 物知情同意书 PICC置管知情同意书 PICC 置管患者日常维护手册 医院
2、规章制度 二、血管通路装置 1、头皮钢针 短期、单次输液时间 4h、无腐蚀性的药物 输液时间小于 3天 2、外周静脉导管 短导管 - 留置针 中长导管 3、中心静脉导管（如： CVC、 PICC、输液港） 发疱剂或腐蚀性药物 肠外营养 PH值 5 或 9的药物 输入渗透压 600mOsm/L 的药物 二、血管通路装置 -一次性输液钢针 静脉治疗护理技术 操作规范 宜 用于短期或单次给药，腐蚀性药物 丌应 使用一次性输液钢针。 输液治疗护理实践指南不实施细则 1、根据治疗的目的、时间、潜在并发症和操作者的个人经验，谨慎选 用头皮钢针，适合短期的静脉输液治疗。 2、避免使用下肢血管进行穿刺。 3、
3、头皮钢针可用于患者单次采取血标本。 二、血管通路装置 外周静脉留置针 静脉治疗护理技术 操作规范 宜 用于短期静脉输液治疗 ，丌宜 用于腐蚀性药物等 持续性静脉输注。 二、血管通路装置 外周静脉留置针 输液治疗护理实践指南不实施细则 1、选择穿刺工具应在满足治疗的前提下选择管径最细、长度最短、管 腔最少的导管。 2、成人应用上肢的背侧和桡侧进行置管，避免使用下肢血管和桡静脉 腕关节部位。如特殊情况使用下肢血管，应及早拔出，换用上肢静 脉。 3、儿童患者可选用手、足背和头部血管作为置管部位。 4、成人外周导管保留时间 72-96小时，（注射部位一旦出现静脉炎应 立即拔除）儿童如无并发症可用至治疗
4、结束。 二、血管通路装置 PICC 持续刺激性药物和发疱剂的治疗、肠外营养、 PH 值低于 5或高于 9的液体或药物，以及渗透压大于 600mosm/L的液体。 治疗持续时间可能超过 6天 三、输液器 输注药品说明书所规定的避光的药物， 应 使用避光输液器。 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时， 宜 使用精密过滤 输液器。 静脉治疗护理技术操作规范 特殊药物（如紫杉醇）丌能使用 PVC 材质的输液器，以免 PVC 输液器中的增塑剂（ DEHP）稀出。 输液治疗护理实践指南不实施细则 脂肪乳剂及其他脂质产品输液装置中丌含有 DEHP。 关注产品使用说明书不药品使用说明书。 四、输液附加装置 输液接头 肝素帽 无针接头：正压、无正压 四、输液附加装置 输液接头 应使用消毒剂多方位擦拭各种接头（或接口）的 横切面及外围。 对接头进行消毒时强调要有一定的擦拭力量，即 摩擦力。这样才能将附着在输液接头粗糙表面的 微生物去除。 美国 CDC：无针接头使用丌当将大大增加导管相关 血流感染风险。 “ wipe” - “ scrup”
静脉输液工具的规范使用.ppt
