正常X线报告模板

《正常X线报告模板》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正常X线报告模板（12页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、正常X线报告模板 - 教育文库 -正常X线报告模板- 胸部正侧位 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野明晰，未见肺本质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规那么，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。 颈椎胸、腰、骶尾椎正侧斜位 颈椎胸椎、腰椎、骶尾椎生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎胸椎、腰椎、骶尾椎椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎胸椎、腰椎、骶尾椎旁软组织未见异常。 意见：颈椎胸椎、腰椎、骶尾椎未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质构造完好，密

2、度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。余各骨关节的线报告格式与此大致一样 头颅正侧位 头颅各骨骨质构造完好，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折线征；脑血管压迹明晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部

3、未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重比照造影 肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重比照下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完好明晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。 意见；结肠气钡灌肠双重比照造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影 造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示明晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射

4、76泛影葡胺40毫升或20毫升，双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影明晰；综合7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩张积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。 意见：1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。 2.双肾功能良好。 胆道管造影 经管往胆道内注入适量20%泛影葡胺，见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好，未见扩张积水或充盈缺损；造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊未见显影，为胆囊切除后改变。余未见异常。 意见：1.管造影胆道系统未见残留结石。 2.胆道系统通畅。 子宫输卵管造影 经导管往子宫内注入泛影葡胺适量，可见子宫腔及

5、输卵管显影良好；子宫腔形态，大小未见异常；双侧输卵管通畅，未见阻塞或扩张积水。造影剂进入盆腔，呈波浪状均匀涂布。余未见异常。 意见：1.子宫腔形态，大小未见异常； 2.双侧输卵管通畅。 1头颅骨质未见异常 头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障构造无增宽，颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。 2各组副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完好，未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。 3右侧慢性上颌窦炎。 右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。 4双侧乳突未见异常。 双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未

6、见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。 5鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。 6心、肺、膈未见异常。 胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野明晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 7静脉肾盂造影未见异常 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示明晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后，8片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常，杯口锐利；15片所见同上；25片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，

7、并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。 8右肾结石。 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，右肾区见 0.8*0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示明晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 9腹部平片未见异常 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示明晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 10右侧输尿管中段结石。 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾

8、影隐约可见，双腰大肌影显示明晰，第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。 11骨质未见异常 骨骨皮质连续，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所见关节面光滑，关节间隙正常，余未见异常。 12骨盆骨质未见异常。 骨盆片见双侧髂骨翼骨质完好，骨小梁走行正常，双骶髂关节及髋关节面光整，间隙不窄。双侧股骨头形态正常，位于髋臼窝内，骨小梁走行正常，耻骨结合间隙正常，其它未见异常。 13双侧髋关节脱位。 双侧髂骨骨质完好，骨小梁走行正常，双股骨头向外上方移位，股骨头位于帕氏方格外上象限，沈通氏线不连续，其它未见异常。 14双侧股骨头无菌坏死。 骨盆片见双侧股骨头变

9、扁，明显变形，其内见多发的囊状透亮区，其他未见异常。 15双膝关节未见异常。 双膝关节面光整，关节间隙不窄，髁间嵴无增生，关节构成各骨骨质连续。 16双膝关节退变 双侧膝关节间隙轻度变窄，髁间嵴变尖，髌骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生改变，其它未见异常。 17双肩关节骨质未见异常 双侧肩关节面光滑，关节间隙不窄，肱骨头发育正常，关节构骨及骨小梁走行正常，其他未见异常改变。 18蝶鞍未见异常改变。 蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型圆型，扁平型，封闭型改变，前后床突及鞍底骨质完好，未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正常范围内，其它未见异常。 19鞍内占位性病变 蝶鞍明显增大，深径明显加深，前后径

10、增长，呈气球状改变。前床突变尖，后床突孤立、上翘、变直，鞍背游离，其它未见异常。 20颈椎病。 颈椎序列正常，椎体曲度变直，颈椎5-6间隙变窄，第4-5-6椎体前缘呈唇样骨增生，5-6椎体钩突变尖，其他未见异常改变。 21颈椎骨质未见异常。 颈椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体及附件骨质完好，其他未见异常。 22颈椎退变。 颈椎曲度变直，椎体5-6前缘变尖，椎体5-6钩突变尖，颈椎间隙不窄，关节面光整。 23腰椎骨质未见异常。 腰椎序列正常，生理曲度存在。椎体骨质未见异常，各椎体正侧位附件骨质完好，各椎间隙不窄，关节面光整，双侧腰大肌影明晰。 24腰椎压缩性骨折 腰椎序列正常，第1腰椎呈楔形变

11、，椎体明显压缩，前缘变扁，椎体前上角堆积并可见骨折线，其他椎体与关节未见异常。 25腰椎退行性改变。 腰椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体3-5前缘及侧缘见骨增生，其他未见异常。 26胸椎骨质未见异常。 胸椎顺列，生理曲度，各椎间隙正常，椎体完好，小关节明晰，未见骨质异常改变。 27腰椎退变伴腰4椎体滑脱。 腰椎序列正常，生理曲度变直，双侧腰大肌影明晰，第3-5椎体前缘及侧缘呈唇样增生，第4腰椎向前呈1度滑移，双斜位片见第4腰椎双侧椎弓根断裂，其它未见异常。 28骶尾椎骨质未见异常。 骶尾椎序列正常，生理曲度存在，各椎体及附件存在，间隙正常，关节面光整，其它未见异常。 29骨折术后。 原为右股

12、骨中段骨折、本次片为术后改变，断端对位对线良好，并可见钢针内固定，有少量骨痂形成，其它未见异常。 30右侧克雷氏骨折。 右侧桡骨远端见横行透亮线影，断端轻度错位成角，并向背侧移位，尺骨茎突亦见横行透亮线影。 31右肱骨髁上骨折。 右侧肱骨远端可见横行透亮线影，断端明显错位，轻度成角，其它未见异常。 32右侧内外踝骨折。 右侧踝关节内外踝见横行透亮线影，断端无明显错位，其它未见异常。 33右侧锁骨骨折。 右侧锁骨中段见横行透亮影，骨皮质断裂，断端明显错位成角，其它未见异常。 34右侧胸部多发性肋骨骨折合并胸腔积液。 胸廓不对称，右侧4、5、6、7、8肋骨见横行骨折线，断端轻度错位，右侧胸腔肋膈角

13、区有少量积液改变。左肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内，左膈光滑，左肋膈角锐利。 35右下肺炎。 胸廓对称，肋骨走行发育正常，右肺下野见斑片状及片状阴影，边缘模糊，密度不甚增高。心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋隔角锐利。 36右肺下叶周围性肺癌。 胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺下野见3*3CM大小的块状影，边缘明晰，密度均匀，并见分叶及短毛刺。侧位片病变位于右肺下叶后基底段。病灶断层片肿块内部未见钙化病灶，同侧肺门不大，左肺未见病变。心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，肋膈角锐利。 37右肺中心型肺癌。 胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺上野见3*3CM的肿块影，边缘清楚、

14、分叶，右肺门增大。正位支气管断层见右上叶支气管明显变窄，呈截断改变，肺门区见肿大淋巴结。心影大小正常，左肺及隔肌正常。 38右上肺浸润型肺结核 胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺上野一、二肋间见斑片状边缘模糊影，侧位片病变位于右肺尖后段，气管纵隔居中，心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 39右上肺陈旧性肺结核 胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺上野可见点状、条索状致密影，边缘明晰，并见点状钙化灶，余肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 40双肺慢性纤维化空洞型肺结核 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，双肺中上野可见片状条索状致密阴影，新老病灶并存，其间见数个环形透亮区，双肺门上提，双肺纹理呈垂柳状改变，双肺野透过度增高。心影大小、形态在正常范围内。双肋膈角变钝，并见幕状胸膜粘连。其它未见异常。 41慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。 胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，双侧肺野透过度增高，双肺纹理增强紊乱，呈网状改变。心影增大，肺动脉段突出，右心室增大，右下肺动脉增宽超过1.5CM,双膈面低平,双侧肋膈角变钝。 第 12 页 共 12 页