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1、概念 : 损伤外治法是指对损伤局部进行治疗 的方法 ,在伤科治疗中占着重要地位 . 包括敷贴药、搽擦剂、熏洗湿敷药、 热熨药、药条和中药离子导入六种。 第二节 外治法 膏药 外用药 药膏 药粉 拔 功用 （吴师机） 截 敷贴药 药膏（敷药、软膏） 组成 软膏的配制 比例 作用 消瘀退肿止痛类 舒筋活血类 接骨续筋类 药膏的种类 温经通络类 清热解毒类 生肌拔毒长肉类 消瘀退肿止痛类 骨折筋伤初期肿胀疼痛剧烈者 消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏散 消肿散、散瘀膏 适 用 于 舒筋活血类 扭挫伤筋，肿痛逐步减退之中其患者 三色敷药、舒筋活络药膏、活血散 适 用 于 接骨续筋类 骨折整复后，位置良好、肿胀
2、消退 接骨续筋膏、外敷接骨膏、驳骨膏 适 用 于 温经通络类 损伤日久 ,复感风寒外斜 温经通络类或舒筋活血类 适 用 于 清热解毒类 伤后感染邪毒 ,局部红、肿、热、痛者 金黄膏、四黄膏 适 用 于 生肌拔毒长肉类 局部红肿已消，但创口尚未愈合 象皮膏、生肌玉红膏、红油膏 适 用 于 药膏临床应用方法 药膏的换药时间 药膏一般随调随用 出现过敏时应注意随时停药并给予处理 药膏临床应用注意事项 膏与药应分为二 “ 熬者曰膏，撮者 曰药 ” 有但用高而不必用药者，有竟用药 而不必膏者，有膏与药兼用者 合之而两全，离之而各妙 膏药 将药物捻成细末配以香油、黄丹或 蜂蜡等基质炼制而成 熬膏药肉 摊膏
3、药 掺药法 治损伤与寒湿类 分类 提腐拔毒生肌类 损伤者 坚骨壮筋膏 风湿者 狗皮膏、伤湿 保珍膏 损伤与风湿兼证者 万灵膏、损伤风 湿膏 陈伤气血凝滞、 筋膜粘连者 化坚膏 治损伤和寒湿类 创伤而又创面溃疡者 太乙膏 一般创面 九一丹、生肌散 提腐拔毒类 膏药临床使用的注意事项： 一般较多应用于伤筋、骨折的后期， 若新伤初期有明显肿胀者，不宜使 用 作 X线检查时应取下来 药粉即散剂，又称掺药，是将药粉 碾成极细的粉末，收储瓶内备用。 使用时或将药粉掺于伤扣处，或置 于膏药上 药粉 止血收口类 祛腐拔毒类 生肌长肉类 温经散寒类 散血止痛类 温经散寒类 散血止痛类 取嚏通经类 分类 止血收口
4、类 一般创伤出血 桃花散、花蕊石散、金枪铁扇散、 云南白药 适 用 于 祛腐拔毒类 创面腐脓未尽，腐肉未去，窦道形 成或肉芽过长 九一 丹、七三丹、红升丹、白降 丹 适 用 于 生肌长肉类 脓水稀少，新肉难长的创面 生肌八宝丹 适 用 于 温经散寒类 损伤后期，气血凝滞疼痛或局部寒 湿侵袭患者 丁桂散、桂麝散 适 用 于 散血止痛类 损伤后局部淤血结聚肿痛者 四生散、消毒定痛散 适 用 于 取嚏通经类 坠堕、不省人事、气塞不通 通关散 适 用 于 经络不通，病生于不仁，治之以按 摩廖药 酒剂药（与酒醋， 8： 2） 分类 油膏与油剂 搽擦剂 热敷熏洗 熏洗湿敷药 湿敷洗涤 凡伤折者，有轻重浅深
5、久新之异， 治法亦有服食淋熨 适用于不宜外洗的腰脊躯体之新伤、 陈伤 分为：坎离砂、熨药、其他 热熨药 坎离砂，又称风寒砂， 用铁砂加热后与醋水煎成药汁搅 拌后制成，临用时加醋少许拌匀 至布袋中，数分钟内会自然发热， 热熨患处。 适用于陈伤兼有风湿症者 熨药，俗称“腾药” 将药置布袋中 ，扎好袋口放在 蒸锅中蒸汽加热后熨患处 ， 适用于各种寒湿肿疼症 其他 如用粗盐、黄砂、米糠、麸皮、 吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨 患处 药条 用于床上感染和骨病形成的窦道 作用：腐蚀窦管壁，引出脓液和 死骨 适用于深小伤口感染和附骨疽或 骨痨形成瘘管者 中药离子导入 将药物中的主要有效成分提取出 来制成液体状，并确定药物中的 主要有效成分所带电荷的属性， 然后将药物液体至于低压电源的 相应极板，使其离子直接导入患 部，达到治疗各种损伤疾病的目 的
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