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1、 一.体温：1.小儿体温中枢发育不全，及易受环境温度影响。2.尤其是体重轻，体表面积相对大的婴幼儿，在手术中体热丧失多，手术结 束时输库存血及液体，体温可不升。4.高温环境或术后体温升高时，高热增加了组织代谢率和心肌耗氧量，心率增快呈窦性心动过速或室上性心动过速，使血压不稳定。5.低温保暖措施：婴儿，新生儿术后体温低于36度或不升，急需保暖。6.高热时降温措施：年长儿复温后常有反跳性高热 术后降温以物理降温为主，药物降温为辅（1）冰袋，冰帽，酒精擦浴，或者降温毯。（2）循环差的病儿用低于40度温水浸泡肢端或擦浴增加热的散发。7.体温监测方法：（1）术后监测体温小儿常取肛温，（2）如放置漂浮导管
2、或带热 敏电阻的肺动脉导管即能测出中心血温（3）中心温度与末梢温度之差，间接反映病儿心功能和循环状态（正常中心温度与末梢温差低于2度）腋下：3637度 肛温：36.537.5度影响体温升高的因素：进食,运动，哭闹，衣被过厚，环境温度过高。体温低的因素：饥饿，少动，保暖条件不佳。新生儿，婴幼儿和体弱儿的体温易受外界因素影响。低热：腋温37.538度；高温：体温3940度；超高温：体温超过40度；长期发热：连续发烧超过2周。（2）新生儿，小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间，锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室。（3）37岁心尖搏动位于左侧第5肋间，锁骨中线处，心脏由横位转为斜位，左
3、心室形成心尖部。（4）7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内 0.51cm.2.心率 （1）由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经 兴奋性较高故心率较快 （2）随年龄增长而逐渐减慢 新生儿：120140次/分 1岁以内：110130次/分；n2岁以后按公式计算：n 收缩压=年龄2+80mmHgn 收缩压的2/3为舒张压n收缩压高于此标准20mmHg为高血压；n低于此标准20mmHg为低血压；n下肢的血压比上肢约高20mmHg.3.小儿学会走路，胃的位置逐渐成垂直位；4.胃排空时间：水：1.52H；母乳：23H；牛奶34H；早产儿胃排空慢易发生胃潴留。5.为容量：出生时：3060ML 13月：90150ML 1岁时：250300ML（二）下消化道婴幼儿肠道相对较长，肠壁通透性大，|肠道毒素较易被吸收。|2.肠系膜较长，肠道固定差，易发生肠套叠，肠扭转。|3.婴儿肠蠕动协调能力差，易发生粪便滞留或功能性肠梗阻。|（三）肝（三）肝四四.肾脏肾脏（一）小儿年龄越小肾脏相对越大，位置较低，婴儿膀胱的位置较高1.新生儿女婴尿道仅1CM2.男婴尿道较长56CM（二）肾功能小儿肾功能一般要到11.5岁才达到成人水平，婴儿时期给予过量的水分及溶质不能有效迅速的排出易发生水、电解质紊乱及酸中毒
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