工商服务资料：企业评估年审委托书

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1、委托编号： 评估编号： 软件企业评估年审委托书 企业名称（盖章）： 所在地区： 申请日期： 年 月 日 江西省软件行业协会 二〇一六年制 委托函 我公司已详细阅读并充分理解《软件企业评估规范》标准的各项条款，特此委托江西省软件行业协会对我公司 年度的情况进行评估。 我公司郑重承诺

2、：近三年内在《全国企业信用信息公示系统》未列入经营异常名录。所提交的软件企业评估委托书及所有附件材料填写完整、准确、真实、有效。如材料不实或有虚报、瞒报行为，我公司自愿承担相应法律责任。 委托公司名称（盖章）： 委托公司法定代表人（签字）： 委托日期： 年 月 日 一、企业基本概况 企业名称 （中文） 企业名称 （英文） 企业网址 注册地址 注册日期 注册资金 （万元） （注明币种） 组织机构代码 工商 注册号 通讯

3、地址 邮政编码 法定代表人 办公电话/传真 手机 身份证号/护照号 企业负责人 办公电话/传真 手机 电子邮箱 联系人 办公电话/传真 手机 电子邮箱 企业性质 □国有 □外商独资 □中外合资 □民营 □其他 是否 上市企业 □是 股票代码：______ □否 所在软件园区 或高新技术园区 是否高新 技术企业 □是 □否 高新技术企业 认定日期 高新技术 企业认定 证书号

4、 企业主管税务所（国税） 税务登记号 企业主管税务所（地税） 税务登记号 主要股东 及持股情况 持股数量（股） 持股比例（%） 持股数量（股） 持股比例（%） 持股数量（股） 持股比例（%） 员工持股 情况 管理人员 持股人数（人） 持股比例（%） 技术人员 持股人数（人） 持股比例（%） 其他人员 持股人数（人） 持股比例（%） 二、企业经营情况 单位：万元 （一） 总体 情况 企业收入 总额

5、企业销售 （营业）收入 资产 总额 固定资产原值 固定资 产净值 利润 总额 净利润 软件出口（万美元） （二）软件业务情况 1 软件产品开发销售（营业）收入 占企业收入总额比例（%） 软件产品自主开发销售（营业）收入 占企业收入总额比例（%） 2 嵌入式软件产品开发销售（营业）收入 占企业收入总额比例（%） 软件产品自主开发销售（营业）收入 占企业收入总额比例（%） 3 信息系统集成产品开发销售（营业）收入 占企业收入总额比例（%） 软件产品自主开发销售（营业）收入

6、 占企业收入总额比例（%） （三） 税收 情况 企业所得税 软件产品增值税 信息技术服务营业税 （增值税） 应缴 减免 应缴 退税 应缴 减免 注：“软件业务情况”栏由企业自行选择1、2、3中的一项填写。若软件产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例≥50%，按“1”填写；嵌入式软件产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例≥40%，可按“2”填写；信息系统集成产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例≥40%，可按“3”填写。 三、企业研发水平 单位：万

7、元 （一）研发投入情况 研发费用总额 占企业销售（营业） 收入比例（%） 在中国境内 发生的研发费用 占研发费用 总额比例（%） （三）知识产权数量情况 已受理和已授权的 专利数量（项） 已受理和已授权的 软件著作权数量（项） （四）核心知识产权情况（不多于10项） 序号 知识产权名称及受理号/专利号/登记号 序号 知识产权名称及受理号/专利号/登记号 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 注：“知识产权数量情况”和“核心知识产权情况”栏应填写申请评估时的情况。

8、 四、企业主营业务及产品（服务） （一）主营业务 描述：（100字以内） （二）主要产品（服务） □ 基础软件 □ 支撑软件 □ 应用软件 □ 嵌入式应用软件 □ 信息安全软件 □ 软件定制服务 □ 信息系统集成服务 □ 信息技术咨询服务 □ 数据处理和存储服务 □ 其他（请注明）____________ （三）主要产品（服务）信息 序号 产品（服务） 名称 软件产品 登记号 产品（服务）类别参照（二） 主要应用 领域 销售额 （万元） 1 2 3

9、 4 … （四）资质情况 ISO9000系列认证 □ 通过 通过时间： □ 正申报 □未进行 CMM/CMMI认证 □ 通过 级 通过时间： □ 正申报 □未进行 系统集成企业 资质认定 □ 通过 级 通过时间： □ 正申报 □未进行 其他资质认定 注：“其他资质认定情况”栏可填写SJ/T 11235、ISO27001、企业信用评价等资质情况。 五、职工人数、学历结构、研究开发人员数情

10、况 （一） 总体情况 当年月平均职工总数 签订劳动合同关系且大专以上学历职工人数 占当年月平均职工总数比例（%） 签订劳动合同关系且大专以上学历的研发人员数 占当年月平均职工总数比例（%） （二） 学历结构 学历结构 在职人员数 占企业职工总数比例 大专及以上 　 　 其中： 大专 　 　 本科 　 　 硕士及以上 　 　 六、评估意见 评 估 意 见 签章 年 月 日