3、疾病分类与代码使用说明

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1、疾病分类与代码使用说明疾病分类与代码经过多年的积淀，在广泛收集全国各省医 疗机构使用的疾病分类库的基础上，经过认真地筛选，在全国数十家 医院百余名专家的努力下，编制了这个全国统一的疾病分类与代码 表。疾病分类与代码的每一条疾病都来源于医院，编码员对每一 条目的编码进行了认真地审核，并写明了编码过程。每一条疾病还经 过临床专家的审核，力求与临床疾病命名一致。疾病分类与代码在编制的过程中，已注意并将所有需要上报 CDC 的传染病、卫生行政部门要求报告的临床路径疾病、重点学科疾 病、医院评审疾病等条目收录其中。为了更好地使用疾病分类与代码表，提高分类质量，特做如 下使用说明：1、疾病分类与代码与国际

2、疾病分类（CD-10）的关系疾病分类与代码包括了几组内容：(1)ICD-10的22章目录编码(3位数);第一章A00-B99某些传染病和寄生虫病第二章C00-D48肿瘤第三章D50-D89血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患第四章E00-E90内分泌、营养和代谢疾病第五章F00-F99精神和行为障碍第六章G00-G99神经系统疾病第七章H00-H59眼和附器疾病第八章H60-H95耳和乳突疾病第九章I00-I99循环系统疾病第十章J00-J99呼吸系统疾病第十一章K00-K93消化系统疾病第十二章L00-L99皮肤和皮下组织疾病第十三章M00-M99肌肉骨骼系统和结缔组织疾病第十四章N0

3、0-N99泌尿生殖系统疾病第十五章O00-O99妊娠、分娩和产褥期aa* r 、第十六章P00-P96起源于围生期的某些情况第十七章Q00-Q99先天性畸形、变形和染色体异常第十八章R00-R99症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类 在他处者第十九章S00-T98第二十章V01-Y98第二十一章 Z00-Z99 第二十二章 U00-U99损伤、中毒和外因的某些其他后果 疾病和死亡的外因 影响健康状态和与保健机构接触的因素 用于特殊目的的编码2）各章的节编码表（3 位数）；A15-A19|结核病A20-A281某些动物源性细菌性疾病A30-A49|其他细菌性疾病A50-A641主要为性传播

4、模式的感染A65-A69|其他螺旋体病A70-A741由衣原体引起的其他疾病A80-A89|1中枢神经系统的病毒性感染A90-A991节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热3）类目编码表（3 位数）；A00|霍乱A01J1伤寒和副伤寒A02其他沙门菌感染A03|泊田菌性痢疾A04i其他细菌性肠道感染A05|1其他细菌性食物中毒，不可归类在他处者A0.6讣可米巴病A07|i其他原虫性肠道疾病A0.8病毒性和其他特指的肠道感染A09|i其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎A15呼吸道结核，经细菌学和组织学证实A16|呼吸道结核，未经细菌学或组织学所证实4）亚目编码表（4 位数）；|aoi76伤寒

5、|Ab!?i團伤篡申g理2J副伤垂IZ二二二 IA01. 3 畐伤寒丙IA01/4耒轉指的畐j伤寒|A02?0“莎订菌肠奚lA02?i“莎币雷败血症|A02：2j扃裱栓莎忖菌感乘 |A02；8其他蒔指的莎忖菌感乘 |ao2. 9ISgSriSf5）扩展编码表（6 位数）。B44.900:曲毒病B45.000+J99.8*肺隐球菌病B45.100JZZZZZ:大胞隐球菌病B45.101+102. 1*隐球菌性脑膜炎B45.102+jG05.2*:隐球菌性脑炎B45.200+(L99.8+1皮肤隐球菌病B45.300+(M90.2*:骨隠球菌病B45.T00TZZZZ播散性隐球菌病B45.800:

6、特指那式隐球菌病B45.801眼新型隐球菌病（1）-（4）完全与国际疾病分类的编码一致，扩展编码表的前4 位数编码也完全与国际疾病分类一致，具有国际交流的功能。扩展编码表实际上是一个具有国际编码的医院常见疾病表，为了 达到医院检索，医疗管理统计的目标，对疾病编码进行了细化扩展， 使多数疾病达到一病一码的详细程度。疾病分类与代码虽然包括了所有的亚目，所有的疾病也可以归类到这个疾病分类与代码表中，但与国际疾病分类（ICD-10）还是有区别，它不是一个索引表，更适合于计算机使用。所以疾病 分类与代码并不能完全取代国际疾病分类（CD-10），还应当与 它一起配合使用。2、疾病分类与代码是一个分类代码表

7、疾病分类与代码理论上讲仍是一个分类表。所谓分类，就是 聚类，把相同性质的疾病编到一个编码下，对于细节的问题可能会被 忽略，如：部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等。这样更 有利于统计分类，所以疾病分类与代码更适合病案科使用。但是 疾病分类与代码在国际编码4位数的基础上增加2位尾码，因此 详细程度得到了扩展，具有一定的疾病命名的特性，也就是说有相当 多的疾病名称可以直接用于临床诊断，特别是尾码不是“00”的疾病 条目。医师如果以此为疾病诊断表时，还需要对疾病名称进行补充或 修正。3、“.X”的含义“x”表示世界卫生组织原疾病编码没有亚目，为了统一编码的位数，采用“x”表示。4、关于尾码 “

8、00”AJ02.200$局限性抄门菌愿梁AJ02.201 +:秒门菌肺炎1AJ02.202+:秒门菌关节炎AJ02.203+G01*i秒门菌脑膜炎AJ02.800：特指秒门菌感染AJ02.900:秒门菌感染:AJ02.901|猪霍乱秒门菌感染AJ03.000志贺痢疾杆菌细菌性痢疾.AJ03. 100弗氏志贺菌细菌性痢疾AJ03.200波氏志贺菌细菌性痢疾.AJ03.300j宋内志贺菌细菌性痢疾AJ03.800特指细菌性痢疾“00”是一个创新，实际上是国际疾病分类（CD-10）的亚目 表的延伸。疾病分类与代码的存在使所有的疾病的细化成为可能“00”编码基本上采用了原国际疾病分类（CD-10）的亚

9、目名称， 因此，一般不能作为医师的疾病诊断名称，如:A03.800特指的细菌 性痢疾。国际疾病分类（ICD-10）的亚目名称也有部分本身作为一 个比较笼统的临床诊断名称，如: A02.900 沙门菌感染。除“00”外的其他6 位数都是具体的常见的临床疾病诊断名称， 一般可直接用于医师临床诊断。例如：伤寒的亚目编码是A01.0,但 伤寒可以产生不同部位的感染，在数据库中只列出了常用的伤寒性肝 炎A01.001，伤寒性脑膜炎A01.102;而伤寒性肾脓肿，胆囊炎，心包 炎等没有列出，也不可能 列出。因此就留出了一个A01.000,如 果医院需要对这些伤寒的感染部门进行控制，可以自己编制内码，如 下

10、:例如: A01.00A 伤寒性肾脓肿 A01.00B 伤寒性胆囊炎 A01.00C伤寒性心包炎或者内码的尾码采用数字表达，如 A01.003 伤寒性肾脓肿 A01.004 伤寒性胆囊炎 A01.005 伤寒性心包炎或者内码的尾码采用数字时，要标示这个数字是自己加上的，不是统一的。而且在向外部交换数据时，要转换成“00”的形式。又如： 沙门菌肠炎A02.000 沙门菌伦敦血清型肠炎A02.001 沙门菌胃肠炎A02.002 鼠伤寒沙门菌肠炎A02.003 阿哥拉沙门菌肠炎A02.004如果医院还要对新发现的不同类型的沙门菌肠炎，当发现有爪哇血清型沙门氏菌肠炎病历时，可以分类到A02.005。此

11、时的A02.005 是自己内部使用，不能用于上报或交流，除非这个内码是省、市级通 用的内码。5、关于编码位数疾病分类与代码虽然提供了章、节、类目、亚目及扩展编码 表，但医院最常使用的应当是扩展编码表。扩展编码表的编码不能修 改，如果医疗机构、某些专科医院需要再细化扩展时，可以在后自行 扩展尾码。6、别名 医疗机构为了自己使用方便，可以为疾病分类与代码建立别 名表，也就是无论录入疾病的哪一个名称，甚至是简称，都可以把标 准的名称，即疾病分类与代码所提供的名称显示出来。别名可以 分为两类：（1）完全等同型梅尼埃病迷路积水美尼尔氏综合征 内淋巴积水（2）归类型儿童型重症肌无力 少年型重症肌无力 儿童

12、眼肌型重症肌无力 儿童全身型重症肌无力 儿童脑干型重症肌无力 疾病分类与代码将每年更新一次，对于卫生行政部门所关心的疾 病给予重点扩展，对于有错误的编码给予修正。7、第五位数应用五位数编码是指细目，他们出现在第十三章肌肉骨骼系统和结缔 组织疾病、第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果和第二十章疾 病和死亡的外因中。ICD-10中细目是选择性使用的编码，对于十九章 中表示开放性或闭合性的细目编码必须使用，不是选择性编码。8、主码与附码当患者有多个诊断，只有一个诊断是主要编码，其他都是附加编 码。主码是指该编码可以作为主要编码，也可以作为附加编码。附码 是指该编码在任何情况下都只能作为附加编码，不能作为主要编码。9、唯一性疾病主要编码是唯一性的，一个编码对应一个疾病名称；附加编 码除“*”号编码外，也是唯一的。疾病名称除肿瘤外，是唯一的， 因为部分肿瘤的部位编码与形态学编码的名称是一致的，如：单核细 胞白血病。