心血管介入术中药品配置方法及微量泵的使用

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1、 心血管疾病的患者,大多数病情比较重,病情变化比较快,而进入手术室介入治疗的患者更是“重中之重”。本身作为一名心血管内科的医生职业压力比较大,而介入术中医生的压力更大,因此介入术中出现的危急情况,会加大紧张气氛。要求护士,抢救病人时,要沉着冷静、头脑清醒、反应敏捷.,平时工作中还应该要熟练掌握常用抢救药品的位置及药品的剂量。1 23讨论学习4课程安排课程安排医嘱:1mg 静推 医嘱:0.5mg 静推 1mg 静推1mg/1ml(推药速度6s左右)医嘱:(用多少抽多少)3mg 静推 5mg 静推 10mg 静推医嘱:3mg 静推 (或稀释或不稀释)5mg 皮下注射若医嘱为“可达龙75mg静推st

2、”用可达龙75mg(半支)加入10ml溶液缓慢静推,60ml/h泵入,10min左右泵入完毕。注:使用胺碘酮注射液时应使用注:使用胺碘酮注射液时应使用5%葡萄糖配制。葡萄糖配制。医嘱:(用多少抽多少)50mg 静推 100mg 静推 若医嘱为“可达龙60mg/h(1mg/min)静脉泵入”用可达龙300mg加至50ml溶液微量泵泵入10ml/h。注:使用胺碘酮注射液时应使用注:使用胺碘酮注射液时应使用5%葡萄糖配制。葡萄糖配制。(预防静脉炎)(预防静脉炎)硝普钠(50mg/支,粉剂)稀释液 8份 6.25mg/份若医嘱为:6.25ug/min用6.25mg硝普钠原液+NS或GS稀释至50ml,

3、3ml/h泵入。若医嘱为:12.5ug/min用12.5mg硝普钠原液+NS或GS稀释至50ml,3ml/h泵入。若医嘱为:25ug/min用25mg硝普钠原液+NS或GS稀释至50ml,3ml/h泵入。.以此类推 总结:医嘱多少ug/min,多少mg硝普钠原液+NS或GS稀释至50ml,3ml/h泵入。一般都是将药用0.9%NS或5%GS稀释至50ml使用,根据医嘱维持。需要公斤体重来换算的 它的单位是 XX ug/min*kg在讲它之前引入一个很有用的概念-恒速泵所谓恒速泵是前辈跟我们总结好了,假设这个人的体重是x 公斤,那么3x/微量泵加至50ml 那么以1ml/h 泵入速度就是 1 u

4、g/kg/min举例说明 一个人60kg 那么 3乘以60等于180mg的多巴胺 NS加至50ml以3ml/h速度推注,就是3ug/kg/min 的多巴胺入量。以4ml/h速度推注,就是4ug/kg/min 的多巴胺入量.以此类推 药明药明配制方法配制方法泵入浓度及速度泵入浓度及速度多巴胺多巴胺(kg3)+NS50ml1ug/kgmin=1ml/h此方法适用于体重小于166kg的患者。公斤体重kg*(医嘱量ug/min*kg)*6010000=泵入速度(ml/h)此方法适用于体重大于166kg的患者。多巴胺纯液的配置 微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器。能根据医嘱要求将少量药液精确、微

5、量、均匀、持续的泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以达到治疗的效果。并且在繁忙的工作中可 以为静脉助推方面减少 人力的投入。连接电源连接电源将延长管与注射器连接,并排尽空气将延长管与注射器连接,并排尽空气将注射器安装于注射泵槽内,固定稳妥将注射器安装于注射泵槽内,固定稳妥根据医嘱设置注射速度(根据医嘱设置注射速度(ml/h)接静脉通路接静脉通路启动键开始输注启动键开始输注拉杆拉杆旋钮旋钮菜单区菜单区A、B通道转换键通道转换键静音静音关机关机开机开机运行灯运行灯选择键选择键固定杆固定杆微量泵像一把枪,第一步我们要学会如何装弹,接下来就是调整速度。微微量量泵使用的注意事项泵使用的注意事项 1、随时查看微量注射泵的工作状态,排气时要注意节约药液,微量注射泵报警时,要及时查找原因:是否有气泡、输液通路阻塞、断电、药液接近完成等,并给予相应处理。及时排除警报、故障,防止液体输入失控。2、注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理。3、需避光的药液(如硝普钠),应用避光注射器抽取药液,并连接避光延长管或用避光纸覆盖注射器。Thank you for your attention.谢谢

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