孤独症常用干预方法ppt课件

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1、;.1孤独症常用干预方法孤独症常用干预方法 应用行为分析法应用行为分析法;.2孤独症n儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的、最为常见的一个亚型。n多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。;.3应用行为分析法应用行为分析法n应用行为分析法简称ABA，Applied Behavior Analysesn洛瓦斯 1981年发育障碍儿童教育n三岁半前开始n每周有30-40个小时n每星期5-7天的训练n每天4-6小时;.4应用行为分析法应用行为分析法A-B-C模式：前因模式：前因-行为行为-

2、结果结果nA（Antecedent）:前因，指的是问题行为出现之前发生了什么事nB（Behavior）:行为，指的是问题行为的具体表现,行为是可以看到的，可以衡量的，次数是可数的。nC（Consequence）:结果，问题行为出现后发生了什么事，结果是行为获得的东西，它可以增加或减少行为的发生。;.5ABAABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-指令指令一、指令：一、指令：指让患儿做什么事情时所出示的刺激。n语言指令，如：让患儿做什么事情时所说的话；n非语言指令，如：手势，示范动作，物品，卡片等。;.6ABAABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-指令指令发指令时应注意的原则发指令时应

3、注意的原则：n统一性-在开始教第一个孩子时，指令要保持一致，以使患儿准确地理解教师要他做什么？等患儿能力提高以后才可以考虑是否能变化指令。n不重复性-如果指令发出后，提示下患儿没有反应，应认为患儿做出的是错误反应，应给予错误的纠正。而不应重复再给予指令，甚至多次给予指令及提示。与强化结合相使用，在患儿出现正确的反应后，应及时予以强化。;.7ABAABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-指令指令发指令的技巧发指令的技巧：n及时，适时。n明确，准确，不应该有选择，如：好不好？行不行？可不可以？n声音清晰，以平常说话的语调为好。n内容上可根据患儿的能力，由简单明了至复杂发展。尤其在教学的开始阶段

4、或者在患儿掌握某种技能有困难时，指令要简明。简明的指令有助于避免混淆。;.8ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-强化强化n二、强化：强化：ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。当孩子对指令做出正确反应后，我们要及时给予奖励。强化的原理就是适当的行为因得到奖励而继续出现；不适当的行为因没有得到奖励而减弱乃至消失。n正强化正强化：正强化就是通过奖励性刺激，促进正向行为的增加以达到帮助孩子体验到与人交往的愉快，建立自信、体验成就感的目的n负强化负强化：负强化就是通过移去孩子不喜欢的刺激物;.9ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-强化强化强化物强化物：运用强化时的手段。强化

5、物的分类：n社交型强化物，如：鼓掌，拥抱，摸摸头，说“你真棒”“很好”；n实物强化物，如：患儿喜欢的东西，卡片，小玩具等；n游戏强化物，如：患儿喜欢的游戏（荡秋千）、打电脑，看电视等；n食品强化物，如患儿喜欢的糖，饼干，薯片等；n代币强化物，各种代币，如小红花等。;.10ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-强化强化如何选择合适的强化物如何选择合适的强化物n首先应对患儿实行强化物的调查和选样。观察患儿平时的选择倾向，应提供6种以上的选择，选中后随机换位置再次进行选择，如果2-3次均选择同一个物品，则此次课程的强化物即为此物品。在选择强化物时，同时应注意评估一下其是否有效，是否安全健康，是

6、否可以做到，即“可实现性”；是否可以控制，即“可控制性”。;.11ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-强化强化有效强化的原则有效强化的原则：ABC教学中为保证上课的质量，首先要选好本次课程的强化物，实现有效强化的原则。n适当性：强化物应该是患儿选出来的，是患儿所喜欢的，能真正起到强化作用的；n伴随性：指当患儿完成教师所制定的任务后，应伴随给予强化物；n及时性：指当患儿完成教师指定的任务后，立刻给予强化物（在其行为发生的3秒内）；n一致性：指在患儿的ABA教学中，如果有多位教师参与教学训练，那么不同的教师在给予强化物时应保持一致性原则，家长也要保持一致。;.12ABA教学中常运用的技术教

7、学中常运用的技术-强化强化强化的频率强化的频率n高频强化：（1：1）即对患儿的每一次正确的反应给予一次奖励。高频强化的使用在患儿对教学的配合能力较弱，情绪较差，或对患儿提出新的课题时。n低频强化：(X：1)，即在患儿数次正确反应后给予一次奖励。低频强化使用在患儿能够较好的配合教学，情绪较好，与患儿进行其所喜欢的活动时，课题难度不大或患儿已表现出能够独立完成时。n通过强化比率的变化也可以看到患儿配合能力及自我控制能力的提高。;.13ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-强化强化避免过度强化避免过度强化n在教学中应注意避免一次给予患儿过多的食物类强化物，防止患儿过快出现吃饱了的现象，进而使强

8、化物失效。同样对于实物强化物也应避免让患儿一次玩的时间过长。当强化物失效时，也应考虑到是否强化物太单调而缺乏变化，导致患儿缺乏持久的兴趣。;.14ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-辅助辅助三、辅助：三、辅助：是一种附加的刺激，它被使用在有意识地引发正确反映（期望反应），从而帮助患儿在指令与正确反应之间建立联系，以保证患儿行为的正确性，使强化的目的得以实现。进行提示能加速患儿的学习进程，同时也能减少患儿学习中所遭受的挫折。通过给予提示能帮助患儿理解（语言）指令，保证患儿成功作出正确反应；建立对指令必须做出反应的意识；使教学能继续进行。;.15ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-

9、辅助辅助辅助的种类辅助的种类：n身体辅助:是辅助强度最大的一种形式，也在最直接、最效n动作示范：通过示范指令的动作帮助孩子理解并完成n方位辅助：将刺激物放置于孩子容易给出正确反应的位置n语言辅助：用语言补充、描述指令，示意患儿做出正确的反应n视觉辅助：图片、实物进行提示;.16ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-辅助辅助辅助的技巧：辅助的技巧：n从时间上，辅助一定要及时，以帮助孩子建立自信心，产生兴趣并体验成就感之目的。n辅助时的反差要大，改变刺激物与其他物品的反差程度，以诱导孩子做出正确反应。n尽量避免出现无意识辅助。在完成指令的过程中，避免孩子寻找与指令内容无关的信息。n注意在辅助

10、孩子做出正确反应后给予记奖励。;.17ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-辅助辅助辅助注意事项：辅助注意事项：n辅助不及时n过度依赖辅助。n使用最小化辅助原则。n辅助频率的降低和辅助的渐退n辅助不等于代替，辅助的同时要注意孩子的参与性，避免无意识辅助。n辅助也需要泛化，要多动脑筋，针对不同的儿童选择不同的辅助方法。;.18ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-连环法连环法四、连环法四、连环法n是将目标行为分解为不同的小单元行为，将较简单的小单元行为连在一起按照一定的顺序教。最终能使孩子独立完成一个包含有一系列动作的活动。;.19ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-连环法连

11、环法例如：教孩子购物。确定目标行为是购物。然后将目标行为分解1、知道超市的位置。2、能够走到超市，中途不跑开。3、知道买东西要用钱。4、知道拿购物筐去购物。5、记住自己要买的东西。6、挑选自己要买的东西放进购物筐里。7、到收银台交钱。知道应找回多少钱。8、提着购买的东西回家;.20ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-塑造塑造五、塑造法五、塑造法是行为改变的一种方法。它是通过强化近似成功的反应逐步建立新的行为。即通过连续不断地逐步强化，修正个体的行为，使其行为逐渐接近设定的目标。经常需要采用塑造法的情况有经常需要采用塑造法的情况有：n身体动作（对孩子动作进行强化，使这些动作越来越接近正确

12、的动作）；n语言技巧（对孩子逐步改善的发声进行强化）；n书写及绘画（在孩子画出的字母越来越接近于卡片上的时给予强化）;.21ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-泛化泛化n六、泛化：它是指个体学习到的能力的大致的或类似的转换。孤独症患儿自身的障碍特点导致其技能的泛化能力差，而一种技能患儿只有在不同的环境及不同的条件下都能运用，我们才能认为该技能患儿的确是掌握了。因此泛化是ABA训练中的一个非常重要的概念和方法。一旦一个技能在一个环境中被教会，就要将它转移到了变化中的环境（如：材料，位置，人员）中进行泛化。泛化关系到训练的有效性，即可以确定行为的改变是因为孩子学到了东西。要使一个教学方案达

13、到有效性，就要系统的进行泛化。;.22ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-泛化泛化以裤子为例来说明五级泛化以裤子为例来说明五级泛化n一级泛化：不同的人之间都认识裤子n二级泛化：认识不同的裤子n三级泛化：不同的时间，地点都认识裤子n四级泛化：应用到生活中（什么时间穿裤子，什么时间换裤子）n五级泛化：为什么要换裤子（脏了，破了等）;.23ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-巩固巩固 六、巩固巩固训练能使患儿逐步自立，是其未来生活的关键环节。训练孩子学习一些他可以在日常生活中的到好处的行为，如一些语言表达，玩耍活动或是自我表达等。即可以让他学了很多实用的知识，也会在外面的环境中得到巩固。;.24ABA教学中常运用的技术教学中常运用的技术-巩固巩固巩固法的原则体现在巩固法的原则体现在：n缩小“课上”和“课外”的差别。将学校与其他环境的转化在“不知不觉”中。n强化方案“正常化”。对孩子的强化方式（强化频率，强化物）要逐渐转化为在普通环境中常有的形式。n将已学会的技能与新的技能连接起来。教孩子学习新的课题时能够利用他已学会的技能，这样新旧两个均能的带强化。n学会功能性（实用）行为。;.25