护理质量管理考核表

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1、科对个人护理质量考核表总_科对个人护理质量考核成绩汇总表姓日期名1 月份2 月份3 月份4 月份5 月份6 月份7 月份8 月份9 月份10 月份11 月份12 月份备 注科对个人护理质量考核表-总 1科对个人护理质量考核成绩月汇总表1科室：检查者：项目护理文书质量考 核健康教育质量考 核基础护理质量考 核特级、一级护理质量考核急救物品管理质量考消毒隔离质量考 核安全及业务管理质量医德医风医 疗环境安全 及劳动纪律护理理论、 技能质量护士素 千分制 质质量 核 算 考 核百分制核核质量 考 核考 核算日 期姓 名科对个人护理质量考核表-总 2护理质量指标检查登记表2科室：年月日护理文书健康教育

2、基础护理特一级护理急救物品消毒隔离安全业务理论技能医德医风护士素质期检查份数合格份数检查人数合格人数检查人数合格人数检查人数合格人数检查次数合格次数检查次数合格次数检查次数合格次数考核人数合格人数检查人数合格人数检查人数合格人数合格率科对个人护理质量考核表总 3护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表3科室检 查 情 况日期检查内容合 格不 合 格不合格原因改 进 措 施合格情况检查者护理文书质量考核表4科室 (100 分，合格分 85 分以上）检查者：体温单（30 分，合格分 25。5 分以上)医嘱单（30 分，合格分 25。5 分以上） 重症记录单（40 分,合格分 34，合格率大于或等于

3、95%患以上）日期者姓名楣兰齐全， 书 写 内 绘制，准 34 度以 住院日期、 容，40-42确 无 涂 下 栏日数、手术 度栏内填 改，原始 内 , 填 日 数 填 写 写正确， 记 录 保 写 血 正确（一处 体温测试 持 7 天 压、出 未 填 写 或 规范（如 ( 不保留 入量、药 物过敏 、特 殊治 疗( 一楣 兰齐 全一 处不 合格 扣1.2书 写内 容（ 一处 不合 格扣药物过 转科、重整 楣 兰 填 写 书写内容：时 敏 ( 未 医嘱、取消、 齐全（一处 间顺序、医嘱 写结果 签名等（一 不 填 或 不 要求、及时、 扣 1。8 处不合格扣 正确扣 0。 准确、完整记 分 ,

4、 未 0.3 分）重整 4 分）录 、 入 量 出注批号 医嘱（一处量 、 病 情 变12 小时小结 （兰线）、24 小时总结（红 线）、隔页表 明日期、首次 记录的时间、跨日首次记录标明时间、注明 页 码（不准确 扣 2 分,未责任人漏写口 0.3分）新病人、 扣 4 。5 大、小 手术后病 分）（书 便、灌处 不规 范分）1.5分）扣 0.9分）改动或遗漏 扣 2.4 分）化、医嘱执行 (一处不合格未 输完 的液 体、写在小结按规定扣0.4 分）人、发热 写内容、 肠 等 病人、体 绘 制 有 （一处扣0.6扣 1.2 分，不 真实扣 4 分，或 总结 后的 备 用 量 内温大于 39度等

5、)误扣 1。 不规范 5 分）扣 0。6分)未按规定扣 2 分)（“xxxml”）分)5护理文书缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表26健康教育质量考核表科室： （100 分，覆盖率大于 95，一人一次不知道扣 1.7 分）检查者：入院宣教（20 分） 检查宣教（15疾病宣教（15药物宣教（15手术前宣教出院指导（20 分）责日患者分)分）分)（15 分）任期姓名熟悉环境、知道责任 知 道 检 查 项知 道 疾 病 预 知 道 主 要 药知 道 手 术 后出院药物、饮、运人护士、主治医师、各 目的意义、方防 及 康 复 知 名、用药方法注意事项、饮动及体

6、位、特别注种制度并有签名 法 及 注 意 事项识及 注 意 事 项 等食、运动及卧 位意事项、复诊时间 等7健康教育缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表38基础护理质量考核表科室： （100 分，合格分 90 分以上）三短 四无 五及时六洁检查者： 分级护理执行情况日期患者姓名头发短、指 ( 趾 ) 甲 无坠床、无烫伤、无 及时巡视病房、及时 短、胡须短(20 分， 压疮、无护理并发症 观察病情、及时抢救 一项不合格扣 5 分) （20 分，一项不合格 处理、及时汇报医生、五官、皮肤、 头发、会阴、 手、足(20 分，分级护理执行到位，护 理级别、饮食标

7、识明确、 并做到三统一（20 分，责任人扣 5 分） 及时书写记录（20 分,一项不合格扣一项不合格扣 5 分）一项不合格扣 5 分) 5 分）基础护理缺陷分析及改进措施9存在缺陷发现责任者原因分析改进措施者科对个人护理质量考核表410特级、一级护理质量考核表科室: （100 分，合格分 90 分以上）检查者:八知道五到位专人巡视病护理护理记护理要 安全措施交接班护理措施护理房计划录点责日期患者姓名病人基本情况医 学诊断、既往史饮 食、睡眠及排泄目 前阳性体征及阳性检药、水 、饭、大 、小便器 到床 边 , 不特 护设 专人 护理（10特 级 护理 : 随时巡视，一级护理：有 危重 病人 护理

8、 计有 重 症护 理 记录 ， 及时 、 真危重、大手 术 后病 人 有护 理 要有安全防范 措 施（ 防 坠床、防褥床 头 交接病人，交 班 记录及时，各 项 护 理措 施 落 实到 位 ， 各项 操 作 按任人查指标专科护理要 点主要用药及目的 常见并发症及预防 针 对 性 康 复 计 划 （16 分，一人次一项依赖陪 侍人（10 分，一人次 一项做不 到扣 1 分）分，一人 次做 不到 不得分）每 小 时巡视（10分，少一次 扣 1分）划（10分 , 一人 次无扣 1分）实、准确（ 10分，一人次 无 扣1 分）点 （ 10分 , 一人次无扣 1分）疮、防烫伤、放导管 脱落 )(8分，一

9、人重 点 突 出(6 分， 一 人 次不 符 合扣 1 分）规 范 进 行（10 分，一 人 次 无扣 5 分)不知道扣 2 分)次无扣 1分）11特级、一级护理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施12科对个人护理质量考核表 -5科室:管理 10 分）急救物品管理质量考核表（100 分，100合格）氧气设备（20 分）吸引装置(10 分）抢救车(50 分）检查者: 抢救仪器处日期清洁、整齐、无尘、无血迹(2 分）； 专人负责及时检查及时补充 无损坏无变质无失效定数量、定 位置、定卡片、定期消毒（4 分）；氧气装置处于完好备 用状态(8 分)；湿化瓶 盛 1/2 灭菌水，每日消

10、 毒更换（6 分）；呼吸吸引瓶、吸引管清 洁 消 毒 备 用 （ 5 分）；玻璃接头上 置胶皮套管（ 2.5封条式管理，标 识清楚醒目、放 置有序（20 分）； 抢救药品用品齐于完好备用 状态（10 分） （一处不合 格扣 1 分）责任人每周检查有签字（2 分）；按规定交 接班有记录（2 分）（一处不合格扣 1 分）机处于完好备用状态 (6 分）（一项不合格扣 1 分)分）;电源线整齐清 洁（2.5 分）（一处 不合格扣 0.5 分)全无过期（30 分） （一处不合格扣 1 分）急救物品管理缺陷分析及改进措施13存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施14护理理论、技能质量考核表科室： （100 分)检查者：理论考核(50 分)技能考核(50 分）项目_月份,考核内容：_月份，考核内容：合计日期姓名成绩成绩15护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施姓名存在缺陷原因分析改进措施16科对个人护理质量考核表10科室:德（25 分）护士素质质量考核表（100 分）能（40 分）勤(20 分）绩(15 分）检查者:加分项目日期姓名政治态度职业道德团结协作仪表仪态病区管理急救物品级别护理健康教育四中表格工作态度劳动记录请假制度业务学习科研论文工作态度继续教育学术成就医德医风合计5 分10 分5 分5 分8 分8 分8 分8 分8 分10 分5 分5 分10 分5 分17