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1、几个问题 为什么传统上肾素检测活性？为什么现在肾素要变为测浓度？检测步骤检测步骤Ang I 转化转化将预冷的200ul酶抑制剂加入200ul血浆样本中，混合均匀后，分为两份，分别置于冰水浴和37度中孵育1小时，孵育后将37度的样本置于冰水浴中迅速冷却备用。血管紧张素原血管紧张素原肾素肾素血管紧张素血管紧张素I I降解片段降解片段血管紧张素血管紧张素IIII血管紧张素原酶血管紧张素原酶微生物污染微生物污染血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶PRA带给临床最大的困扰 重复性差 周期长 依赖外送Perschel et al.Clin Chem.2004 美国Quest实验室集团 肾素浓度检测（Renin
2、,Direct），使用化学发光法检测浓度，当天反馈结果，85%。肾素活性检测放弃了RIA法，改用LC-MS法，一周后出结果，15%。安图安图PRC和和Aldosterone诊断效力研究诊断效力研究放免放免RIA 与化学发光与化学发光CLIA测醛固酮浓度呈正相关（测醛固酮浓度呈正相关（r=0.967）放免放免RIA 肾素活性与化学发光肾素活性与化学发光CLIA肾素浓度呈正相关（）肾素浓度呈正相关（）放免放免RIARIA法醛固酮肾素活性比值法醛固酮肾素活性比值 ARR ARR以以3030为为切点，灵敏度为切点，灵敏度为9090.2%.2%，特异度为，特异度为9292.6%.6%；化学发光化学发光CLIACLIA法法 醛固酮肾素浓度比值醛固酮肾素浓度比值AARRAARR以以2525为切点，灵敏度为为切点，灵敏度为95.1%95.1%，特异度为，特异度为83.3%83.3%；两种方法检测结果计算所得醛固酮两种方法检测结果计算所得醛固酮/肾素比肾素比值的值的ROCROC曲线下面积分别为曲线下面积分别为 和和 ，ROCROC曲线曲线下面积比较差异无统计学意义（）。下面积比较差异无统计学意义（）。已开展PRC的医院北大人民 北京阜外 北京同仁上海中山 上海华山 上海曙光中山一、二、三附院 广医三附院山东省立 中南湘雅 四川省医 郑大一附院 武汉同济
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