腹前外侧壁切口ppt课件
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文档编号:168123230
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腹前外侧壁切口脾手术的切口选择左季肋缘下切口正常大小的脾或较小脾脏正中切口脾肿大,不止局限于左上腹左季肋缘下切口(斜切口)层次:皮肤、皮下、腹直肌鞘前层、肌层、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外脂肪(较少)、腹膜壁层优点:显露肝、胆、脾较好缺点:肌肉损伤大、出血多、切开、缝合费时、切口过长易损伤肋间神经正中切口(纵切口)层次:皮肤、皮下、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层优点:腹白线至腹膜壁层可行单层切开,不损伤肌肉、血管、神经,能迅速进入腹腔,显露好缺点:血液供应差,缝合时系单层缝合,伤口愈合较慢,且易发生切口疝胰手术的切口选择右肋缘下切口(Kocher切口)胰头癌,胰头部炎症胰十二指肠切除(正中切口剑突至脐下10cm或双侧肋缘下切口-人字形切口)全胰切除、胰尾切除:正中切口剑突至脐下10cm
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