护士岗位分层管理

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1、 规范岗位分层管理规范岗位分层管理实现护士自身价值实现护士自身价值 我们首先要明确为何要实施护士岗位管理试点工作。2011年10月卫生部医政司下发关于确定护士岗位培训管理试点医院有关通知中明确指出，岗位管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，2013年我院被市卫生局定为邢台市护士岗位管理工作首批试点单位，因此可以说这项工作是国家政策性要求。岗位管理实施的背景岗位管理实施的背景根据护士临床工作能力分成不同层级,赋予其相应的职责/考核/培训/待遇及晋级标准等，从而实现科学化的管理合适的人承担合适的岗位合适的人承担合适的岗位打破原有打破原有“平台式平台式”管理管理科学统筹人力，保障患

2、者安全，科学统筹人力，保障患者安全，提供发展空间提供发展空间岗位有层次培训有区别职责有不同考评有差异岗位管理岗位管理分层分层管理管理按各自按各自职称、能力、学历、年资职称、能力、学历、年资等等不同进行层次划分不同进行层次划分从岗位设置、人员职责、人力配比、从岗位设置、人员职责、人力配比、培训培养、进阶发展、绩效管理等培训培养、进阶发展、绩效管理等多维度综合管理，实现人力资源的多维度综合管理，实现人力资源的科学化使用，提高工作质量和效率科学化使用，提高工作质量和效率层级构架层级构架护士长护士长责任组长（责任组长（N3）责任护士责任护士(N2,N1)辅助护士（辅助护士（N0）体体现现层层级级管管理

3、理为患者提供一个连续性的护理环境为患者提供一个连续性的护理环境不同层面的人做不同的事教学岗位技术岗位管理岗位 我院护士岗位设置 设置三种岗位学历学历年资年资职称职称 技术岗位：四个层级根据能级原理把全院护士分为N0N3四个层级N0N1N2N3人尽其才人尽其才人尽其用人尽其用以患者为中心以患者为中心 以护士发展为切入点以护士发展为切入点提供专业成长机会满足个人发展需求稳定一线护理队伍提高护理服务质量 根据护理人员职称、年资、学历、能根据护理人员职称、年资、学历、能力等不同而力等不同而制定制定相应的培训计划，为各层相应的培训计划，为各层护士护士创造良好的成长及发展环境创造良好的成长及发展环境。充分

4、发。充分发挥各层级护士在专科护理、护理科研、护挥各层级护士在专科护理、护理科研、护理教学等方面的理教学等方面的优势作用优势作用，促进促进高层次护高层次护理理人才成长人才成长，为进一步培养专科护士及临，为进一步培养专科护士及临床护理专家奠定基础。床护理专家奠定基础。提供专业成长机会提供专业成长机会 实施护士分层实施护士分层管理各级人员责任明确，管理各级人员责任明确，各司其职，人尽其才，确保护理安全。护士各司其职，人尽其才，确保护理安全。护士能够严密观察患者的病情变化，为能够严密观察患者的病情变化，为患者提供患者提供连续性的治疗及护理连续性的治疗及护理；能够准确、客观、动；能够准确、客观、动态地记

5、录患者的护理问题及解决的措施及效态地记录患者的护理问题及解决的措施及效果，果，提高了护理记录的书写质量提高了护理记录的书写质量，避免因记，避免因记录不当造成的护理纠纷；能有时间主动与患录不当造成的护理纠纷；能有时间主动与患者沟通者沟通密切护患关系密切护患关系；能有时间做好基础护；能有时间做好基础护理，让患者得到实惠感到满意。各层级护士理，让患者得到实惠感到满意。各层级护士团结协作、相互配合，共同为患者团结协作、相互配合，共同为患者提供满意提供满意的服务的服务，提高了护理服务质量提高了护理服务质量，满足了患者，满足了患者的合理需求。的合理需求。提高护理服务质量提高护理服务质量满足个人发展需求满足

6、个人发展需求 护理人才是医院护理队伍的骨干力量，是护理学科的带头人，而年轻护士是护理队伍的主要成分和中坚力量。护士分层管理既要考虑发挥资历深、经验丰富、知识面广的专家型护理学科带头人的作用，又要注重培养、扶持高学历的年轻护理骨干，使科室护理队伍保持合理的人才梯队结构，以保证护理对伍建设的可持续发展。稳定一线护理队伍 通过人性化、科学、合理的分层管理方法，建立、健全奖励机制，使各级护理人员的付出和贡献得到认可，从而满足各级护理人员的成就感及体现每一个护理人员的真正价值，达到吸引、留住护理人才，稳定一线护理队伍。分层使用原则 能级对应原则 1.按护士的工作能力职称、年限、带教能力等进行综合考评2.

7、设立：N0护士 N1护士 N2护士 N3护士四个层级的护理岗位1.N3担任组长，负责危重患者，承担带教任务，指导本组低层护士2.N1、N2负责病情相对稳定的病人，完成负责病人的基础护理、专科护理工作护理专业能级和匹配岗位责任组长、总带教责任护士、带教N2责任护士N1轮转护士N0N3 与责任制整体护理密切配合不同层级护士分管不同病人N3N2N1NO1.1.重症病人护理重症病人护理2.2.危重病人抢救危重病人抢救3.3.特色专科指导特色专科指导4.4.协助质量检查协助质量检查5.5.临床护理带教临床护理带教6.6.参与护理科研参与护理科研1.1.较重病人护理较重病人护理2.2.特殊专科护理特殊专科

8、护理3.3.病人健康指导病人健康指导4.4.危重病人抢救危重病人抢救5.5.参与病房管理参与病房管理6.6.参与临床带教参与临床带教1.1.较轻病人护理较轻病人护理2.2.一般专科护理一般专科护理3.3.病人健康指导病人健康指导4.4.参与重病护理参与重病护理5.5.参与病房管理参与病房管理1.1.较轻病人护理较轻病人护理2.2.基础护理基础护理3.3.一般生活护一般生活护4.4.健康指导健康指导N3级护士的使用 工作岗位：责任组长、教学护士 工作时间：正常工作时间（白班），偶尔夜班 工作职责：完成分管病人的治疗及护理 指导本组成员危重患者的治疗及护理 协助护士长病房管理 协助护士长完成科室培

9、训及考核 积极开展新业务、新技术责任组长的岗位职责责任组长的岗位职责1）在护士长领导下工作，配合临床医生，负责开展本科室病人的治疗、护理工作，组织部署下级护理人员完成各项治疗、护理任务。2）运用护理基础理论和专科护理常规指导临床治疗护理工作。3）全面评估病人，下达护嘱，指导下一级护士完成护理工作并督促护理质量。负责本科室护理质量，确保护理安全。负责本病房护理质量监控与整改。责任组长的岗位职责责任组长的岗位职责 4）负责危重病人的管理和抢救，落实重症患者的各项护理措施。完成高风险、高难度的护理操作。参加本病房医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。5）督促组织下级

10、护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程，指导、考核低年资护士的工作。责任组长的岗位职责责任组长的岗位职责 6）组织本科室护理查房和（或）业务学习。参加护理部培训，提高专业水平。7）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术。8）负责本病房管理，协调沟通本组病人相关事宜。教学护士岗位职责教学护士岗位职责在护士长领导下负责本科室理论教学及技能培训工作。制定本科室相关的教学培训计划，负责低年资护士的理论教学、培训及考核。根据实习生、见习生的临床实习大纲要求，落实教学及培训计划，进行出科成绩的评定。教学护士岗位职责教学护士岗位职责 合理安排本科室的教学讲座及技能培训，参与教学质量检查和技能考核，

11、对存在的问题分析、总结、反馈，提出改进措施。对年度教学工作进行总结，达到持续改进临床教学质量，规范教学材料，总结不足，提出改进教学的方法与建议。示例：责任组长岗位说明书 岗位名称岗位名称责任组长责任组长所属科室所属科室直接上级直接上级护士长护士长直接下级直接下级所在小组的护所在小组的护士士职责表述：完成分管病人的治疗与护理，指导本组职责表述：完成分管病人的治疗与护理，指导本组成员各种危重症治疗及护理，协助护士长进行科室成员各种危重症治疗及护理，协助护士长进行科室质控工作；协助护士长完成科室培训及考核；积极质控工作；协助护士长完成科室培训及考核；积极开展新技术、新业务开展新技术、新业务职责与工作

12、任务职责与工作任务职职责责一一完成分管病人的治疗与护理，指导本组成员各种完成分管病人的治疗与护理，指导本组成员各种危重症治疗及护理危重症治疗及护理工工作作任任务务提前提前提前提前2020分钟到岗，参加早交班。了解本分钟到岗，参加早交班。了解本组患者夜间动态。随同护士长、夜班护士进组患者夜间动态。随同护士长、夜班护士进行床头交接班。对危重患者做到行床头交接班。对危重患者做到“五查五查”协助护士长检查小组晨间护理情况。病房环协助护士长检查小组晨间护理情况。病房环境，及生活护理落实情况境，及生活护理落实情况保证治疗用物齐全保证治疗用物齐全完成分管病人的治疗及护理工作，指导下级完成分管病人的治疗及护理

13、工作，指导下级护士完成护理工作并督促护理质量护士完成护理工作并督促护理质量巡视病房。了解病人病情、思想和饮食情况，巡视病房。了解病人病情、思想和饮食情况，与病人沟通交流，做好健康教育及心理护理与病人沟通交流，做好健康教育及心理护理参加并指导本组急危重症病人的护理及抢救参加并指导本组急危重症病人的护理及抢救工作工作职职责责二二协助护士长进行科室管理、科室质控工作协助护士长进行科室管理、科室质控工作工工作作任任务务协助护士长做好病房管理工作，保持病室环境整洁协助护士长做好病房管理工作，保持病室环境整洁，秩序良好，秩序良好协助护士长进行科室质控工作协助护士长进行科室质控工作督促本组护士严格执行各项规

14、章制度及技术操作规督促本组护士严格执行各项规章制度及技术操作规程，保证护理安全程，保证护理安全及时征求患者的意见和建议，向护士长汇报及时征求患者的意见和建议，向护士长汇报职职责责三三协助护士长完成科室培训及考核，开展新技术、协助护士长完成科室培训及考核，开展新技术、新业务新业务工工作作任任务务协助护士长组织科室护理人员的业务学习及协助护士长组织科室护理人员的业务学习及技能训练技能训练做好进修人员、实习护士的带教工作做好进修人员、实习护士的带教工作协助护士长开展新技术、新业务及护理科研协助护士长开展新技术、新业务及护理科研工作工作职职责责四四日常护理工作日常护理工作工作工作任务任务参与医嘱查对工

15、作参与医嘱查对工作指导下级护士做好出入院护理指导下级护士做好出入院护理做好科室仪器的维护与保养做好科室仪器的维护与保养负责完成上级交办的其他任务，协助护士长做好负责完成上级交办的其他任务，协助护士长做好科室与其他科室部门间的工作协作科室与其他科室部门间的工作协作任职资格任职资格教育水平教育水平 大学专科及以上学历大学专科及以上学历专业及职专业及职称称护理专业，护师及以上职称护理专业，护师及以上职称工作经验工作经验 工工作满作满5 5年年知识技能知识技能 有扎实专科领域护理知识和技能，能够发有扎实专科领域护理知识和技能，能够发现和解决本专科领域病人的个体和群体的现和解决本专科领域病人的个体和群体

16、的护理问题，具备护理管理知识护理问题，具备护理管理知识能力要求能力要求 良好的沟通和人际交往能力，良好的预防良好的沟通和人际交往能力，良好的预防和处理应急情况能力，良好的计划制定和和处理应急情况能力，良好的计划制定和执行能力，良好的风险评估及防范能力，执行能力，良好的风险评估及防范能力，较强的服务意识较强的服务意识工作特征工作特征工作环境工作环境 病房病房 临时团队的核心，有责任带领其他成临时团队的核心，有责任带领其他成员高质量的员高质量的 完成本班工作完成本班工作 出入院病人、疑难、危重、纠纷病人出入院病人、疑难、危重、纠纷病人的评估、计的评估、计 划和执行者划和执行者 护士与病人、医生之间

17、的沟通桥梁和护士与病人、医生之间的沟通桥梁和协调者协调者 健康教育的落实者（饮食、生活指导、健康教育的落实者（饮食、生活指导、功能锻炼、功能锻炼、自我监测指导等）自我监测指导等）责任组长承担的角色责任组长承担的角色N N2 2 专科理论专科理论/专科重症专科重症/临床带教临床带教N N0 0 基本素质基本素质/基础理论基础理论/基本技能基本技能N N1 1 基本能力基本能力/专科理论专科理论/专科技能专科技能 N N3 3专业理论专业理论/疑难重症疑难重症/教学及科研教学及科研专科护士专科护士轮转轮转低年资低年资高年资高年资N N0 0-N-N1 1:扎实扎实/强化强化 打基础打基础N N2

18、2-N-N3 3:提升提升/扩展扩展 助发展助发展 院内继教讲座 病房讲座 自主学习多途径培训方法 自学 集体授课 参观学习 学术活动 临床实践 短期培训 外出进修 在工作中组长是核心，我们的能力在工作中组长是核心，我们的能力决定了整个护理小组的工作质量。决定了整个护理小组的工作质量。在工作中我们担当业务、管理骨干在工作中我们担当业务、管理骨干贯穿于整个工作链条中（计划、实施、贯穿于整个工作链条中（计划、实施、检查、指导）检查、指导）压力压力-动力动力-能力能力护理团队对责任组长的认同护理团队对责任组长的认同将是我们的目标将是我们的目标质量人力使用人力使用 结束语结束语 寄语寄语路是走出来的路是走出来的