冠心病的中医治疗

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1、冠心病的中医治疗冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是各种危险因素（主要有高血 脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等）引起冠状动脉粥样硬化、使血管腔狭窄或 阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，临床主要以发作性胸闷胸痛、甚 则心绞痛为表现，是危害中老年人群健康的常见病。属中医“胸痹”、“胸痛” 病范畴，其病因病机多为寒邪内侵、饮食不节、情志失调、年老体虚致使瘀血闭 阻心脉、气虚心脉失养所致。总属本虚标实、虚实夹杂，本虚为阴阳气血的亏虚 标实为气滞、血瘀、痰浊、阴寒交互为患。病位在心，但与肺、脾、肾、肝有关 治疗以活血化瘀、豁痰泄浊、辛散通阳祛实邪，补气血、温阳气、滋肾阴扶正气 并需重视适寒

2、温、调情志、节饮食、起居有常等生活的调养。接下来，我们就来 了解一下中医药治疗与调养的方法。一、中医治疗的主要方法1、活血化瘀法：由于“瘀”是冠心病最直接的致病因素，因此，活血化瘀 能推陈生新、祛瘀消滞，是临床治疗中必用大法，且疗效显著。多选用当归尾、 赤芍、川芎、丹参、三七粉、桃仁、枳壳等。2、宣痹通阳法：即宣散痹阻、温通阳气，为汉代张仲景医圣创立的胸痹治 疗大法，他认为胸痹心痛病因病机主要为“阳微阴弦”，阳气虚于上，痰湿等阴 邪上乘阳位，痹阻胸阳而致。适用于冠心病的痰湿上乘、胸阳不振者。多选用瓜 蒌、薤白、法半夏、枳实等。3、芳香温通法：适用于冠心病感受寒邪，特别是引起冠状动脉痉挛、心绞

3、痛发作时可起到到快速止痛的效果。中医认为，寒为阴邪，寒性收引、凝滞，人 体各脏腑功能和气血运行正常都有赖于阳气的温煦作用。血遇寒则凝，遇热则通 素问.举痛论“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则 气不通”、“按之则热气至，热气至则痛止矣”。芳香温通药物具有芳香走窜、辛散温通作用，能通利血脉，通则不痛。多选用檀香、麝香、苏合香、石菖蒲、 肉桂、炮附子、炮姜等。4、健脾疏肝法：饮食不节而致脾胃运化失健、聚湿生痰，情志失调而致肝 失疏泄、气血瘀滞。痰瘀交阻、痹阻心脉是导致胸痹的直接原因。故健脾胃、补 中气、疏肝气以提高机体运化痰湿的能力，使气机升降出入正常，祛除痰湿，气 血充足，心脉

4、得养为冠心病的治本之法。适用于症状缓解期的治疗。多选用茯苓 白术、党参、丹参、柴胡、枳壳、香附等。5、益气养阴法：由于冠心病好发于中老年人，素问.阴阳应象大论指出 “年四十，而阴气自半”。因此，气阴不足是冠心病本虚的重点环节，临床上冠 心病也多见胸闷滞不舒、时作隐痛，心悸气短，舌干红少苔的情况。多选用人参 西洋参、黄芪、麦冬、地黄、白芍、何首乌、五味子等益气养阴，并根据气虚与 阴虚的程度与偏重来调整补气药与滋阴药的用量。6、补肾固本法：俗话讲“年过半百，肾气自半”。素问上古天真论 也指出：女子“七七天癸竭”、男子“七八天癸竭，精少，肾脏衰”。冠心病以 中老年人多见，因此冠心病与肾虚有密切关系。

5、中医认为胸痹病位在心、心属火 其本在肾、肾属水，水火既济，方能保持机体功能正常。所以，治疗冠心病补肾 固本是十分重要的治疗方法。偏阴虚的以补阴为主，多选用山萸肉、何首乌、枸 杞子、麦冬、生地黄等，辅以温阳。偏阳虚的以温阳为主，多选用肉桂、附子、 巴戟天等，辅以补阴。此即张景岳指出的“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴 助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。二、冠心病的预防与调养：1、饮食起居：低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，少食糖类、动物内脏，忌咖啡浓茶，戒烟、 限酒，不过饥过饱、暴饮暴食，多食粗粮豆类、洋葱、蔬菜、水果；适宜运动， 可练太极拳（剑）；充足睡眠，控制七情六欲，

6、保持心情舒畅，注意随四季及天 气情况加减衣物、适应寒温变化。2、食疗茶饮：（1）、麦地参芪茶配方：以麦冬、生地、黄芪各 15 克，西洋参3 克，水煎代茶饮服。功效：适宜气阴不足者，具有益阴、补气和养心功效。另也有助于改善心肌 耐缺氧能力。药理实验发现，麦冬所含氨基酸及糖类化合物有显著的增强心肌耐 缺氧作用，黄芪所含的多糖具有保护心血管系统、增强免疫功能作用。西洋参所 含的皂甙有抗心律失常、抗心肌缺血、增强心肌收缩力等作用。（2）、三七花参茶配方：取三七花、参三七各 3 克，沸水冲泡，温浸片刻，频饮代茶。功效：研究发现，参三七有活血祛瘀止痛功效，对冠心病者能起到扩张冠状 动脉、增加冠状动脉血流量、减少心肌耗氧量的作用。3、食疗粥：山丹黄芪粥：配方：山楂 15克、丹参 15 克、黄芪 15 克、粳米60 克，熬粥。功效：健脾消食、益气化瘀。山楂有防治动脉硬化、降低胆固醇、增加冠脉 流量、降低心肌耗氧量、促进消化的作用，丹参有抑制血小板聚集、降低血浆粘 度、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用。4、艾灸按摩可选取内关、膻中、极泉、神门、足三里、三阴交、涌泉、太冲、心俞、厥 阴俞等穴位。艾炷灸 5 至 7 壮或艾条温灸 10 至15 分钟，每个穴位每天揉按 3至 5 分钟。