2021年度临床执业医师内分泌系统试题

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1、内分泌系统第一节内分泌及代谢疾病概述A1型题1 .不属于类固醇激素是A.皮质醇B.醛固酮C.睾酮D,雌二醇E,甲状腺素2 .属于内分泌功能抑制实验是A. ACTH实验B. TRH实验C.酚妥拉明实验D.胰岛素低血糖实验E.胰高血糖素实验3 .不属于垂体合成激素是A. ACTHB. TSHC. PRLD. LHE. TRH4 .影响神经系统发育最重要激素是A,生长激素B,甲状腺激素C.肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.胰岛素5 .与水、钠代谢无关激素是A.氢化可松B.醛固酮C.雌激素D,降钙素E,抗利尿激素6 .通过细胞内受体发挥作用激素是A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.催乳素E.肾上腺素B

2、1型题（12题共用备选答案）A.腺垂体B.下丘脑C.神经垂体D.肾上腺E,甲状腺1. ADH合成部位在2. PRL合成部位在参照答案Al型题1 .E 2.C 3. E 4. B 5. D 6. ABl型题l.B 2. A答案解析:Al型题5.D,降钙素重要作用是调节钙磷代谢,与水钠代谢无关。B1型题l.B. ADH即抗利尿激素,合成于下丘脑,贮存于神经垂体,不可将贮存部位误 为合成部位。第二节下丘脑垂体病A1型题1 .功能性垂体瘤中最常用是A. ACTH 瘤B. PRL 瘤C. TSH 瘤D. GH 瘤E. FSH 瘤2 .关于催乳素瘤论述,错误是A.为最常用垂体瘤B,多见于女性C,多为微腺瘤

3、D,无论大小,首选手术治疗E.澳隐停治疗常有效3 .腺垂体功能减退时,垂体激素受累顺序是A. TSH,LH/FSH,PRL,ACTHB. LH/FSH, PRL,TSH,ACTHC. PRL,TSH, LH/FSH,ACTHD. ACTH , TSH, LH/FSH, PRLE. TSH,LH/FSH,PRL,ACTH4 .严重腺垂体功能减退症易发生低血糖重要因素是缺少A. PRL 及 LHB. PRL 及 TSHC. PRL 及 ACTHD. GH 及 TSHE. GH 及 ACTH5 .不用于治疗尿崩症药物是A.氯磺丙脈B.卡马西平C.氯丙嗪D,氢氯嗥嗪E,去氨加压素6.尿崩症患者丕也在浮

4、现实验室检查是A,尿渗入压不大于血渗入压B,尿比重不不大于1.020C.血渗入压增高D. ADH减少E,血清PRL升高A2型题1 .女性,35岁,因婚后3年不孕,闭经3月就诊,尿妊娠实验阴性,垂体发现 微腺瘤。一方面应选取激素水平测定是A. ACTHB. TSHC. LHD. PRLE. GH2 .女性,30岁,产后无乳,闭经,性欲减退,疲乏无,分娩时曾因大出血予 以输血。最也许诊断是A,希恩（Sheehan）综合征B,催乳素瘤C,卵巢早衰D.肾上腺皮质功能减退E,妊娠垂体增生引起高催乳素血症3 .男性,55岁,脑瘤放疗后浮现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝。查体:血 压90/60mmHg,精神

5、不振。甲状腺不大。心率6!次/分,律整。阴毛、腋毛 脱落。血糖3. 8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4. 0 mmol/Lo考虑诊断为A脑瘤复发B,放疗破坏甲状腺引起甲状腺功能减退C.放疗破坏垂体引起腺垂体功能减退D.脑瘤全身转移E.男性更年期综合征4 .女性，33岁,既往体健。多尿,渴多饮2周,每日饮水约67L。尿比重1.000,禁水12h后尿比重L 006,皮下注射血管加压素5u, 2h尿量无明显减 少,尿比重1.008,尿渗入压为200mosm/kgHO考虑诊断为A.肾性尿崩症B.腺垂体功能减退C.肾上腺皮质功能减退D,中枢性尿崩症E.某些性尿崩症B1型题（12题共用备选答案

6、）A,放疗B.澳隐停C,开颅经额手术切除D.经蝶显微外科手术E,生长抑素1 .女性,28岁,闭经/溢乳半年,查PRL200Ng/ml,垂体MRI示0. 8X0. 6 cm大 小肿瘤。首选治疗办法是2 .男性,50岁,头痛、视物模糊、视野缺损2月。垂体MRI示L3XL6 cm大 小肿瘤，鞍上生长,压迫视神经。首选治疗办法是A3/A4型题（13题共用题干）女性,28岁，已婚，1年来月经稀发,不孕，就诊时闭经2月,尿妊娠实验阴性,B超示子宫、双侧卵巢均无异常。1.在体检时,对诊断最重要检查是A.妇科检查B.乳头溢液C,血压升高D.双下肢水肿E,面肌叩击实验2 .若该患者血催乳素(PRL)288ug/

7、L,在诊断垂体微腺瘤前必要除处疾病是A,甲状腺机能亢进B.原发性甲状腺机能减退C.腺垂体功能减退D.糖尿病E.嗜铭细胞瘤3 .蝶鞍MRI证明为垂体微腺瘤,首选药物是A.多巴胺受体激动剂B.多巴胺受体抑制剂C. 5 羟色胺激动剂D. 6受体阻滞剂E. H2受体拮抗剂参照答案A1型题1.B 2. D 3.B 4. E 5. C 6. BA2型题1 .D 2. A 3.C 4. ABl型题1.8 2. CA3/A4型题1.9 2. B 3. A答案解析:Al型题 2. D.催乳素瘤可首选药物治疗（漠隐停）,减少血中催乳素水平,缩小肿瘤。4. E. GH和皮质醇均为体内重要升糖激素,腺垂体功能减退时G

8、H和ACTH局限性, 而ACTH局限性致皮质醇减少,从而导致低血糖。A2型题1. D.该病人应一方面考虑催乳素瘤引起闭经溢乳综合征和不孕,因而查催乳素。4. A.禁水后尿液不能浓缩，尿比重无变化,注射加压素后仍无反映,阐明肾小 管对加压素不敏感,应考虑为肾性尿崩症。B1型题1. B.该病人考虑为催乳素瘤，且为微腺瘤,首选澳隐停。2. C.该病人为垂体大腺瘤,且有压迫症状，首选开颅手术切除。A3/A4型题2. B,原发性甲减时,由于甲状腺素减少,对垂体反馈抑制作用削弱,易发生腺 体增生肥大,有时伴高泌乳素血症。3. A.多巴胺受体激动剂（如澳隐停）可减少催乳素分泌,恢复下丘脑垂体促 性腺激素周期

9、性分泌,恢复卵巢对促性腺激素反映性,消除闭经和不孕,为 催乳素瘤首选。第三节甲状腺疾病A1型题1 .甲状腺上动脉来自于A,颈内动脉B.颈外动脉C.颈总动脉D,锁骨上动脉E.锁骨下动脉2 .甲状腺功能亢进症最常用因素是A.碘甲亢B,毒性弥漫性甲状腺肿C.甲状腺炎伴甲亢D.结节性甲状腺肿伴甲亢E,甲状腺癌3 .既往有哮喘病甲亢患者,不适当应用药物是A,丙基硫氧喀咤B,甲基硫氧喀咤C.复方碘溶液D,心得安E,甲疏咪嚟4 .硫脈类抗甲状腺药可引起严重不良反映是A,粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺少症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血5 .甲亢危象最常用诱因是A.妊娠B,外科手术C.感染D.精神创伤E,

10、中断治疗6 .单纯性甲状腺肿最常用因素是A.长期摄碘量局限性B.长期摄碘量过多C,先天性缺陷D.长期服用抗甲状腺作用硫脈类药物E.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增长7.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值检查是A.甲状腺摄碘率B. 抑制实验C. TRH兴奋实验D.甲状腺核素扫描E. TT” 测定8 .关于亚急性甲状腺炎临床体现,错误是A.血沉增快B.血FT3、FT水平正常、升高或减少C.发热、全身不适D.甲状腺摄碘率升高E,甲状腺肿大、压痛9 .诊断原发性甲状腺功能减低最敏感指标是A. TT3B. TT,C.超敏TSHD. FT3E. FT,10.对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺

11、炎最有价值是A,甲状腺弥漫性肿大,质地韧B.吸碘率减少C. TRAb阳性D. TPOAb和TgAb滴度明显增高E,甲状腺扫描示核素分布不均,可见冷结节11 .甲状旁腺素对血液中钙磷浓度调节作用体现为A.减少血钙浓度,升高血磷浓度B,升高血钙浓度,减少血磷浓度C,升高血钙浓度,不影响血磷浓度D.减少血钙浓度，不影响血磷浓度E,升高血钙、血磷浓度12 .甲状腺激素中活性最大是A. 碘酪氨酸B.二碘酪氨酸C.三碘甲状腺原氨酸D.甲状腺素E. r-Ts13.丕是致甲状腺肿物质是A. B受体阻滞剂B.饮水中锂盐过多C,大剂量硫服类药物D.硫鼠酸盐E.保泰松14.关于甲亢性心脏病论述错误是A.随年龄增长发

12、病率增长B.多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者C.体现为心脏增大和心律失常D.甲亢控制后心脏增大不恢复E.甲亢控制后心律失常可恢复15.甲状腺切除术后,浮现呼吸困难和窒息,不也许因素是A.出血压迫B.喉头水肿C,气道塌陷D. 侧喉返神经损伤E,双侧喉返神经损伤16.关于甲亢周期性麻痹描述错误是A.多见于成年女性B.双下肢最易受累C.进食富含碳水化合物饮食可诱发D.常为双侧对称性肌无E.呈自限性,休息补钾可缓和17.用放射性碘治疗甲亢最常用远期并发症是A,甲状腺癌变B.血小板减少C,甲状腺功能减退D.甲亢危象E.白血病18.甲状腺上动脉和甲状腺下动脉分别发自A.颈内动脉、锁骨下动脉B.颈外动脉、无

13、名动脉C.颈外动脉、锁骨下动脉D.上颌动脉、积极脉弓E.颈内动脉、无名动脉19.甲状腺素作用丕涉及A.增长全身组织细胞氧消耗及热量产生B.增长生长激素分泌C.增进人体生长发育和组织分化D.增进蛋白质合成E.增进碳水化合物和脂肪分解20.发生甲状旁腺亢进时,可浮现A.高血钙、高尿钙和高血磷B.高血钙、低尿钙和低血磷C.高血钙、高尿钙和低血磷D.低血钙、高尿钙和低血磷E.低血钙、低尿钙和高血磷21 .关于甲状旁腺素描述,不对的是A.可增进破骨细胞作用，使骨钙溶解释放入血B,能抑制肾小管对磷回收C.其重要靶器官为骨和肾D.其分泌受垂体控制E.其释放与血钙离子浓度之间存在反馈关系22 .关于继发性甲亢

14、描述,不对的是A.腺体呈结节状肿大,两侧对称B,容易浮现心肌损害C,病人年龄多在40岁以上D.无眼球突出E.先有结节性甲状腺肿,后浮现功能亢进23 .关于原发性甲亢手术指征,不对的是A.中度以上原发性甲亢B.青少年原发性甲亢C.抗甲状腺药物治疗后复发D,腺体较大,伴有压迫症状E.无法坚持长期用药24.甲亢病人经术前准备后,可以进行手术状态是A.脉率80次/分，基本代谢率+30%B.脉率80次/分,基本代谢率+25%C.脉率90次/分，基本代谢率+25%D.脉率90次/分,基本代谢率+20%E.脉率 100次/分,基本代谢率+20%25.复方碘化钾溶液在甲亢术前准备应用办法,对的是A.每日2次,

15、第一日每次3滴,逐日增长2滴至每次15滴维持B.每日2次,第一日每次2滴,逐日增长1滴至每次16滴维持C.每日3次,第一日每次2滴,逐日增长2滴至每次16滴维持D.每日3次,第一日每次3滴,逐日增长2滴至每次15滴维持E.每日3次,第一日每次3滴,逐日增长1滴至每次16滴维持26.甲状腺手术后导致呼吸困难因素,不对的是A.双侧喉返神经损伤B.喉头水肿C,气管塌陷D.双侧喉上神经损伤E.切口内出血27.术后呼吸困难和窒息是术后最危重并发症之一,多发生在术后A. 12小时内B. 24小时内C. 36小时内D. 48小时内E. 72小时内28.关于甲状腺危象解决,不对的是A,静脉大量输入葡萄糖溶液B

16、.肌注冬眠合剂II号C,肌注阿托品D. 服复方碘化钾溶液E,静脉滴注氢化可松29.关于甲状腺腺瘤描述,不对的是A,甲状腺瘤通过数年,仍可保持单发结节B.组织学上甲状腺瘤包膜常不完整C,囊性腺瘤如发生囊内出血可迅速增大D.可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤E.甲状腺瘤有恶变也许30.关于甲状腺未分化癌描述,不对的是A,多见于老年人B.可侵犯气管或食管C,需行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术D.初期可有颈部淋巴结转移E.可有血行转移,预后差 31.甲状腺内孤立、固定、表面不平质硬结节最也许是A,甲状腺囊腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺高功能腺瘤D.桥本甲状腺肿E,甲状腺癌32.甲状腺未分化癌,首选治疗办法是

17、A.甲状腺全切除术B.甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术C,放射性外照射治疗D,放射性核素治疗E.内分泌治疗33.关于甲状腺结节鉴别诊断,不对的是A.年轻男性单个结节要警惕恶性也许B,若细胞学检查为良性,仍有10%机会也许是恶性C.甲状腺核素扫描为“冷结节”者多数为甲状腺癌D. B超对良恶性肿瘤鉴别，特异性较低E,既往存在甲状腺结节,近日突然迅速、无痛地增大，恶性也许性大34 .分化性甲状腺癌病人年龄在分期中起十分重要作用，区别低危组和高危组年 龄界限是A. 30 岁B. 35 岁C. 40 岁D. 45 岁E. 50 岁35 .关于甲状腺滤泡状腺癌描述，对的是A.常用于青少年病人B.具备侵犯血

18、管倾向C.肿瘤内有淀粉样沉积物D.约80%肿瘤为多中心性E.预后比甲状腺乳头状癌差36.关于碘剂在甲亢术前准备中应用,不对的是A.碘剂可减少甲状腺素合成B.可减少甲状腺血流量C,凡不准备施行手术者不能服用碘剂D.碘剂可与联合普蔡洛尔合用做术前准备E.用硫氧喀咤类药物控制甲亢症状后,须再单独服用碘剂12周干手术A2型题1.女性,Graves病患者,应用她巴噗治疗（30mg/d）, 2月后症状缓和,但甲状腺肿和突眼加重,此时最恰当办法是A,加大她巴哇剂量B.改用丙基硫氧喀咤C.应用I治疗D,改用普蔡洛尔E.她巴哇减量并加用甲状腺素2.女性,38岁,咽痛、发热周,甲状腺I度肿大、压痛，查FT3、F升

19、高,摄率减少,诊断应考虑A,急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C,慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E,甲状腺囊肿并感染3.女性,17岁,发现颈部增粗半年,无其她不适。查甲状腺U度肿大,质地软,未及结节，无血管杂音,甲状腺功能正常,TPO正常,最也许诊断是A. Graves 病B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.桥本病E,甲状腺癌4.女性,37岁,体检发现甲状腺结节,甲状腺扫描示冷结节,不也许诊断是A,甲状腺脓肿B.甲状腺癌C,甲状腺囊肿D.自主性高功能腺瘤E.亚急性甲状腺炎5.女性,65岁,Graves病6年,从未间断抗甲状腺药物治疗,本次又浮现持续 性心房纤颤,最佳治疗是A.甲状腺次

20、全切除B.继续抗甲状腺药物C,放射性碘治疗D.大剂量B受体阻滞剂E.电复律或药物复律6 .女性,35岁,疲倦、怕冷、嗜睡、乏半年,体重增长5Kg来诊。查FT3、FT低,不也许浮现状况是A,血TG、TC升高B.高血压C,血TSH减少D.I摄取率升高E.血TPOAb和TgAb阴性7 .男性Graves病患者,30岁,清晨醒来突觉双下肢无不能活动,腱反射减 退,无肌肉萎缩,最也许是合并A.重症肌无8 .周期性麻痹C,周边性神经炎D.脊髓病变E.线粒体肌病8.女性,17岁,Graves病史6月,已用她巴嚟治疗,症状有所改进,BMR 20%, B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选A.抗甲状腺药物长程治疗

21、B.心得安C.复方碘溶液D.I治疗E,甲状腺次全切除9.女性，60岁,颈前弥漫性肿大,不伴其她症状,近年来感心悸、多食、易怒, 颈前可及数个结节,随吞咽上下活动,应考虑为A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C,甲状腺囊腺瘤并囊内出血D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.继发性甲状腺功能亢进 10.女性，46岁，因继发性甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天,饮水时发 生呛咳,继而浮现声调减少,但无声音嘶哑,最也许是A.喉上神经内侧支受损B.喉上神经外侧支受损C.喉上神经内外侧枝受损D. 侧喉返神经受损E.喉上神经内侧支+喉返神经受损11.女性,35岁,无意中发现甲状腺肿块10天,近3天来肿块迅速增大

22、,伴有 胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺左叶“冷结节应初步诊断为A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C,甲状腺功能亢进D.甲状腺滤泡状腺瘤E,甲状腺囊腺瘤并囊内出血12.女性,32岁,因“甲状腺癌”收入院,术中探查见肿块位于甲状腺右叶下 极,约1.2X1. 0cm大小,颈部未发现明显肿大淋巴结,术中行迅速病理报告为 “甲状腺乳头状癌”,适合手术方式是A.甲状腺右叶次全切除术B.甲状腺右叶及峡部切除术C.甲状腺右叶及峡部切除术+防止性颈部淋巴结清扫术D,甲状腺近全切除术E,甲状腺近全切除术+防止性颈部淋巴结清扫术13.男性,40岁,甲状腺发现肿块,行针刺细胞学检查为良性,行核素扫描 为冷结节,甲状腺功能

23、正常,最适合治疗办法是A,无需解决,随访观测B.行TSH抑制治疗,3个月后复查C,手术治疗D,放射性核素治疗E.放射外照射治疗B1型题（12题共用备选答案）A,血沉增快B. TRAb滴度升高C. TPOAb滴度升高D.I摄取率增高E. T：,抑制实验阳性1 .女性患者,30岁,咽痛、颈前区疼痛伴发热2周来诊。查体:T38.5C,甲状 腺II度肿大,可触及结节,压痛。FTs、稍髙。可浮现实验室检查异常是2 .女性患者,48岁,畏寒、面部浮肿5月。甲状腺II度肿大,质韧,有结节感。心率58次/分,律整。甲状腺穿刺见大量淋巴细胞。可浮现实验室检查异常是 （34题共用备选答案）A.甲状腺功能亢进症B.

24、甲状腺功能减退症C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤3 .吸I率增髙且高峰前移是4 .吸I率增高但高峰不前移是57共用备选答案A.颈内静脉B.颈外静脉C.无名静脉D.锁骨下静脉E.颈前静脉5 .甲状腺上静脉血液流入6 .甲状腺中静脉血液流入7 .甲状腺下静脉血液流入89共用备选答案A.术后切口内出血8 .喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.甲状腺危象8 .甲状腺术后浮现饮水呛咳或声调减少因素是9 .甲状腺术后浮现手足伴有疼痛持续性痉挛因素是A3/A4型题（13题共用题干）女性,30岁,发现颈粗2年,无甲亢症状,甲状腺口度肿大,右侧不不大 于左侧,表面似有小结节,无压痛

25、，血FT：;、FT，正常。1 .对鉴别诊断无协助检查是A. Ts抑制实验B.甲状腺吸碘率C.甲状腺扫描D,甲状腺自身抗体测定E,甲状腺细针穿刺细胞学检查 2.若自身抗体检测示血TGAb和TPOAb滴度明显升高，则最也许诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C,慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E. Graves 病3.为明确诊断,最故意义检查是A.甲状腺B超B.甲状腺扫描C,甲状腺细针穿刺细胞学检查D. TRAb检测E.癌胚抗原测定（46题共用题干）女性,18岁,心悸、多汗2月就诊。有支气管哮喘病史。查体甲状腺弥漫 性II度肿大,可闻及杂音。心率110次/分,律整。吸碘率:3h39%, 2

26、4h 92% 4.最也许诊断是A.单纯性甲状腺肿B.弥漫性毒性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌5.若患者入院后体现为坐立不安,大汗,体温40C,心率160次/分,此时最应 当警惕是A.急性左心衰B.甲亢危象C.肺部感染D,感染性心内膜炎E.哮喘发作6 .在急救甲亢危象时首选药物是A.甲疏咪嘤B.丙基硫氧喀咤C.糖皮质激素D.复方碘溶液E.大剂量普蔡洛尔（79题共用题干）女性患者,30岁,咽痛、发热2周,伴怕热、心慌、多汗、乏力就诊。查 体:T38.0C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I度肿大,双侧均有压痛,无杂音。7 .初诊印象中,最也许诊断是A.桥本甲状腺炎8 .单纯

27、性甲状腺肿C.急性化脓性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E,甲状腺癌8.若检查发现，FT3、FT,升高,血沉加快，则不也许浮现是A.I摄取率升高8 .I摄取率减少C,血TSH水平减少D.血白细胞计数升高E,血TRAb阴性9 .对于亚急性甲状腺炎治疗，不合理是A.糖皮质激素B. U弓I味美辛（消炎痛）C,抗甲药物D. B受体阻滞剂E,抗生素（10-12题共用题干）男性患者,58岁,心悸、手抖3年,加重1月来诊。查体:脉率110次/分, 血压!50/60mmHg,消瘦,皮肤湿热,甲状腺I度肿大,未闻及杂音。心率130 次/分,律不整，心音强弱不等。10 .最也许诊断是A.冠心病B.扩张性心肌病C,高血压

28、性心脏病D.甲亢性心脏病E,糖尿病性心肌病11 .若血3、FT,升高,TSH减少,则首选治疗方案是A.长期抗甲药物B.及时手术C,及时放射性碘治疗D.先予以药物,症状控制后行放射性碘治疗E.先予以药物,症状控制后行手术12 .针对心脏症状,应予以A.常规量洋地黄B. B受体阻滞剂C. B受体阻滞剂配合小剂量洋地黄D.乙胺碘吠酮E,洋地黄加乙胺碘吠酮1314共用题干女性,30岁,甲状腺弥漫性肿大,两侧对称。甲状腺摄I实验:2小时30%,24小时55%清晨空腹测定脉搏90次/分,血压130/70mmHgo13 .最也许诊断是A.甲状腺功能减退B,原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.慢性

29、淋巴细胞性甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿14 .其基本代谢率为A. 9%B. 19%C. 29%D. 39%E. 49%1517共用题干女性,63岁,诊断为继发性甲状腺功能亢进，在全麻下行双侧甲状腺次全切除 术,术后第2天突然发生手足持续痉挛,并室息。15 .此时首要操作是A,及时行气管切开B.及时静脉注射10%氯化钙20mlC.静脉滴注氢化可松D.检查引流管与否畅通E.拆除颈部伤口缝线16.为明确诊断,需进步做检查是A.查血清钙、磷浓度B.查血糖C.进行血气分析D,查肝功能E.查 丁3、T17.为防止此种并发症发生,手术中需注意A.结扎甲状腺下动脉要接近颈总动脉B.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲

30、状腺极C,不应切除过多腺体D.必要保存两叶腺体背面某些E,术中常规作气管切开参照答案A1型题1. B 2. B3.D 4.C5.C6. A7. D 8. D 9. C10. D11. B12. C13. A14. D 15.D 16. A17. C18. C19. D 20. C21. D22. A23. B24. D25. E 26.D 27. D28. C29. B30. C 31. E32. C33. C34. D35. B36. AA2型题1 .E2. B3.B4. D5. C6. D7. B8. E9. E10. C 11. E 12. B 13. BBl型题1. A2.C3. A4

31、.D5. A6. A7. C8. B9. DA3/A4型题 1. A 2.C 3.C 4. B 5. B 6. B 7. D 8. A 9. C 10. D 11. D 12. C 13. B 14. D 15. B 16. A 17. D答案解析:Al型题3. D.心得安为B肾上腺能受体阻滞剂,可诱发或加重哮喘患者支气管痉挛,故 不适当应用。8. D.亚急性甲状腺炎以甲状腺滤泡细胞破坏为基本,因而甲状腺摄碘率减少。10. D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病,无论甲功高低抑或正常， TPOAb和TgAb滴度明显增高,是最有诊断意义实验室检查指标。20.答案:Co解析:甲状旁腺素（PT

32、H）增进破骨细胞作用,使骨钙溶解释放入 血，致血钙和血磷浓度升高。当其血中浓度超过肾阈时，便经尿排出，导致高尿 钙和高尿磷。PTH同步能抑制肾小管对磷回收,使尿磷增长、血磷减少。因而发 生甲状旁腺亢进时,可浮现高血钙、高尿钙和低血磷。22.答案:Ao解析:继发性甲亢较少见,发病年龄多在40岁以上,病人先有结 节性甲状腺肿,近年后来浮现功能亢进症状。无眼球突出,容易发生心肌损害, 腺体呈结节状肿大,两侧多不对称。34.答案:Do解析:1987年国际抗癌联盟提出,分化性甲状腺癌病人年龄在分 期中起十分重要作用。美国癌肿协会将分界定为诊断时年龄45岁,两组预后明 显不同。36.答案：Ao解析:碘剂作

33、用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解, 从而抑制甲状腺素释放,而并不抑制甲状腺素合成。A2型题l.E. Graves病治疗过程中甲状腺肿和突眼加重是由于丁3、减少后对TSH反馈 抑制削弱,TSH相对增多,引起腺体增生肥大和突眼加重,此时将抗甲药物减 量并加用小剂量甲状腺激素可调节垂体甲状腺轴。4. D.自主性高功能腺瘤摄碘或得功能增强,故ECT扫描体现为热结节5. C.该患者为老年女性,病史长,药物治疗始终未完全缓和,且浮现甲亢性心脏 病体现,此时应首选放射性碘治疗。10 .答案:Co解析:喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支,若损伤外支会使 环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调减少。内支损伤

34、,则喉部粘膜感觉丧失,进食 特别是饮水时,容易误咽而发生呛咳。12 .答案:B。解析：可依照肿瘤临床特点来选取手术切除范畴：腺叶次全切 除术仅适合于诊断为良性疾病,手术后病理诊断为孤立性乳头状微小癌;腺叶 加峡部切除术合用于肿瘤直径 1.5cm,明确局限于叶者;近全切除术合用 于肿瘤直径1. 5cm,较广泛侧乳头状癌伴有颈部淋巴结转移者。甲状腺全切 除术合用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈部淋巴结肿大， 肿瘤侵犯周边颈部组织或有远处转移者。13 .答案:B。解析:若细胞学检查为良性,仍有10%机会也许是恶性,需作甲 状腺核素扫描及甲状腺功能实验。如是冷结节,以及甲状腺功能正常或

35、减低,可 行TSH抑制治疗,并应在3个月后复查。3个月后如结节增大,则不论TSH受抑 与否足够,有手术指征。但若结节变小或无变化,可仍予TSH抑制治疗,隔3 个月后再次复查,如总计6个月结节不变小,则有手术指征。B1型题1. A.依照症状、体征应一方面考虑该患者为亚急性甲状腺炎,因而血沉增快， ，311摄取率减少而不是升高。2. C.该患者诊断应为桥本甲状腺炎,为自身免疫性疾病,无论甲功如何,TPOAb 滴度会升高A3/A4型题1. A. 丁3抑制实验重要用于鉴别单纯甲状腺肿和甲亢,患者无甲亢症状,且血 FT3、F1正常,故不必鉴别。3. C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性疾病，甲状腺细针

36、穿刺细胞学检查 会有甲状腺细胞大小不一、胞浆嗜酸性变、大量淋巴细胞浸润等体现,具备诊 断意义。4. B.患者为青年女性,有高代谢症状,甲状腺弥漫性肿大,有杂音,摄碘率增 高且高峰前移,因而最也许诊断为弥漫性毒性甲状腺肿。6. B.丙基硫氧喀咤起效快,且有抑制外周组织T4向T3转化作用,因而危象治 疗时首选。8. A.亚急性甲状腺炎甲功增高是由于甲状腺滤泡上皮细胞破坏导致,因而其I 摄取率是减少而不是升高。9. C.由于亚急性甲状腺炎甲功增高是由于甲状腺滤泡上皮细胞破坏导致,因而 甲亢症状明显时可用B受体阻滞剂,而不需抗甲药物。11. D.该病人为老年患者,且合并甲亢性心脏病,若甲亢症状不控制而

37、及时I 治疗易发生甲亢危象和/或加重心衰。因而应先用药物控制甲亢症状,然后再 予以放射性碘治疗。12. C.该患者甲亢心以房颤为重要体现,可选用洋地黄控制心率,但应注意甲亢 患者对洋地黄耐受性差,易发生洋地黄中毒，剂量应偏小。联用B受体阻滞剂 有助于心率及甲亢症状控制。乙胺碘吠酮含碘,在甲亢病人中普通不适当应用。第四节肾上腺疾病A1型题1 .关于原发性醛固酮增多症临床体现描述错送是A.高血压B.低血钾C. 口干、多饮、夜尿增多D.低钾性酸中毒E.低钾性碱中毒2 .不符合皮质醇增多症检查是A,血浆皮质醇升高,昼夜节律消失B.尿游离皮质醇升高C,小剂量地塞米松抑制实验能被抑制D.大剂量地塞米松抑制

38、实验不能被抑制E,大剂量地塞米松抑制实验能被抑制3 .鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最故意义检查是A,血浆皮质醇节律B. 24h尿17羟,17 酮测定C. 24h尿游离皮质醇测定D. 基本ACTHE.肾上腺CT4 .为明确诊断嗜铝细胞瘤,血压正常平稳时选用实验是A.胰升血糖素实验B.胰岛素低血糖实验C.酚妥拉明实验D.地塞米松抑制实验E,安体舒通实验5 .丕符合原发性肾上腺皮质功能减退临床特点是A,虚弱乏B.厌食C.恶心、腹泻D.直立性低血压E,皮肤苍白6 . Cushing综合征病人浮现紫纹重要因素是皮质醇导致A.皮下蛋白质分解B.皮下脂肪分解C,毛细血管脆性增长D.皮肤感染E.血红蛋

39、白升高A2型题1 .女性,33岁,恶心、呕吐、体重下降半年。查体:血压90/60 mmHg,皮肤色 泽黑暗,口腔粘膜可见色素沉着。血糖3. Ommol/L血钠120mmol/L。最也许 诊断是A.胰岛细胞瘤B. Addison 病C.胃癌D.甲状腺功能减退E.腺垂体功能减退2.女性,40岁,因突发性高血压伴头痛、大汗、呕吐入院。拟诊嗜倍细胞瘤, 不适当单独应用药物是A.酚妥拉明B. B受体阻滞剂C.酚苇明D.哌喋嗪E. a甲基间酪氨酸3.男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,本次因情绪激动急性发作来诊。 查体:面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。为明确诊断,应进行 初筛

40、测定是A,血糖B.甲状腺激素C. 24h尿游离皮质醇D. 24h尿香草基杏仁酸E,血游离皮质醇4.男性患者,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔粘膜浮现蓝黑色色素沉着斑, 指纹、乳晕也有色素沉着。也许因素是A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺机能亢进C,甲状腺机能减退D.肢端肥大症E. Cushing综合征B1型题（12题共用备选答案）A,地塞米松抑制实验B.酚妥拉明抑制实验C.胰高血糖素实验D.安体舒通实验E,立卧位实验1 .女性,28岁,进行性体重增长半年。查体:血压150/90mmHg,向心性肥胖, 下腹部皮肤可见紫纹。为明确诊断应进行2 .男性,40岁，阵发性头痛、心悸5月入院,发作时血压最高

41、210/130 mmHg。入院后血压持续在180/110 mmHg左右。为明确诊断应进行A3/A4型题（13题共用题干）女性,30岁,乏、发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检:血压180/1 lOmmHg,神志清，对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动,肌力II 级,无肌肉萎缩。心率82次/分,律齐。1 .在考虑鉴别诊断时,也许性最大是A,甲状腺机能亢进并周期性低钾麻痹B,原发性醛固酮增多症C.家族性周期性低钾麻痹D.格林巴利综合征E,甲状旁腺功能减退2 .若患者血钾为2. 5mmol/L, 24h尿钾25mmol/L,为进步明确诊断,首选检 查是A.肾素一血管紧张素一醛固酮B. ACTH兴奋实

42、验C.胰岛素低血糖兴奋实验D.酚妥拉明抑制实验E,地塞米松抑制实验3.经检查后以为有手术指征,为控制血压首选药物是A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.螺内酯D. B 受体阻滞剂E. a 受体阻滞剂（46题共用题干）女性,35岁,进行性肥胖、乏力1年就诊。查体:血压170/100mmHg,向心 性肥胖,口唇有小须,腹部见宽敞紫纹，空腹血糖7. 8mmol/L,血钾3. 3 mmol/L。 4.最也许诊断是A.醛固酮增多症B. 2型糖尿病C,高血压病D.皮质醇增多症E,肥胖症5 .进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇节律异常,为明确 诊断,应做实验是A. ACTH兴奋实验

43、B. CRF兴奋实验C.胰高血糖素激发实验D.小剂量地塞米松抑制实验E,甲比酮实验6 .患者口服地塞米松2mg, q6h, 2天后8am血皮质醇较服药前减少了 63%,则 最也许诊断为A.肾上腺腺瘤B.肾上腺癌C.垂体ACTH瘤D.异位ACTH综合征E,大结节性肾上腺增生参照答案A1型题1. D 2,C 3. D 4. A 5.E 6. AA2型题1. B 2, B 3. D 4. ABl型题1. A 2. BA3/A4型题l.B 2. A 3.C 4. D 5. D 6. C答案解析Al型题2.C,各种病因所致皮质醇增多症,其下丘脑垂体肾上腺关系发生变化,外 源性小剂量地塞米松不能抑制。6.

44、 A,紫纹是由于肥胖、皮肤薄、蛋白分解亢进以及皮肤弹性纤维断裂所致,与 其她各项所述因素无关。A2型题2. B.嗜倍细胞瘤患者分泌儿茶酚胺类物质,如果单独使用B受体阻滞剂,则会由 于阻断B受体介导舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿。3. D.依照病史和症状,该患者应拟诊为嗜倍细胞瘤。香草基杏仁酸为儿茶酚胺在 体内代谢产物,其24小时尿总量可作为初筛检查。B1型题2 . B.患者为发作性高血压,不排除嗜倍细胞瘤。入院后血压持续在高水平,因此 可行抑制实验初筛诊断。A3/A4型题LB.患者为青年女性,不存在高代谢症群,甲状腺不大,不考虑甲亢。格林巴利 综合征普通无重复发作特点,不伴高血压。甲旁

45、减常体现为重复抽搐,但无软 瘫和高血压。原发性醛固酮增多症重要以高血压、低血钾和重复发作性软瘫为 特性，低血钾时往往有代谢性碱中毒,因而可有手足搐惆体现。3 .C,螺内酯为醛固酮拮抗剂,术前口服可减少血压,升高血钾。6.C. 服地塞米松2mg, q6hX2天（共8mg）,为大剂量地塞米松抑制实验,服药后皮质醇下降50%以上为阳性,支持垂体ACTH瘤诊断。第五节糖尿病与低血糖症A1型题1 . 2型糖尿病论述错误是A.多数起病缓慢,症状相对较轻。B.仅见于成人,特别40岁后来起病。C.可伴肥胖。D.诊断糖尿病时,可发现已存在血管并发症。E.常有家族史。2 .关于1型糖尿病论述错送是A.起病缓急不,

46、有患者发病急,症状明显,有发病缓,症状隐匿。B.可有明显“三多一少”症状。C,肥胖患者可排除1型糖尿病。D,可有自发性酮症酸中毒倾向。E.检查可见B细胞胰岛素分泌局限性证据。3 .妊娠期糖尿病是指A.妊娠过程中初次发现任何限度糖尿病。B.妊娠过程中初次发现任何限度糖耐量异常。C,妊娠过程中初次发现尿糖阳性。D.妊娠过程中合并妊娠前已知糖尿病。E.妊娠过程中合并妊娠前已知糖耐量异常。4 .关于糖尿病诊断,对的是A. “三多一少”症状是诊断糖尿病必要具备条件B,尿糖阳性是诊断糖尿病必要具备条件C,空腹血糖超过7. Ommol/L是诊断糖尿病必要具备条件D,血糖未达到糖尿病诊断原则,疑诊糖尿病时,应

47、进行口服葡萄糖耐量实验E,无论血糖值高低,诊断糖尿病一定要进行口服葡萄糖耐量实验5 .关于糖化血红蛋白,论述对的是A.可作为诊断糖尿病根据。B.不能作为糖尿病控制状况监测指标。C,反映取血前2-3日血糖总水平。D,反映取血前2-3周血糖总水平。E,反映取血前2-3月血糖总水平。6 .关于饮食治疗阐明错误是A,是糖尿病最基本治疗办法B.饮食热量计算应考虑患者实际体重C.饮食热量计算以实际体重计算D.饮食治疗随病情而调节E.孕妇总热量及蛋白质入量应酌情增长7 .磺脉类降糖药合用于A. 1型糖尿病B.单用饮食、运动管理不能获得满意控制2型病人C,糖尿病合并妊娠D.糖尿病合并严重感染E.糖尿病合并肝功

48、能损害8 .双脈类降糖药重要作用机制为A.抑制肠道碳水化合物吸取B,加速糖无氧酵解,增进外周组织摄取葡萄糖C,刺激胰岛素分泌D.抑制胰高血糖素分泌E,抑制生长激素分泌9 .磺腺类降血糖药最常用不良反映是A.肝功能损害B.胃肠道症状C.低血糖D,乳酸性酸中毒E,皮肤瘙痒10 .易引起乳酸性酸中毒口服降血糖药是A.磺腺类B.苯甲酸衍生物C. a葡萄糖甘酶抑制剂D,双脈类E,噬哇烷二酮类11 .双脈类降糖药可用于A,糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病合并妊娠C.诊为2型糖尿病肥胖小朋友D.糖尿病合并充血性心力衰竭E,糖尿病合并肾功能不全12 .睡噗烷二酮类重要副作用为A.肝损害B.水肿C,白细胞减少D.皮肤

49、过敏E.低血糖13 . a葡萄糖甘酶抑制剂常用不良反映是A.低血糖B.肝损害C.肾损害D.胃肠反映E.皮肤过敏14 .使用胰岛素最常用副作用是A.轻度水肿B.注射部位皮下脂肪萎缩C,注射部位感染D.低血糖E,注射部位过敏反映15.糖尿病患者选用胰岛素治疗适应征丕涉及A. 1型糖尿病B.急救酮症酸中毒和非酮症高渗昏迷C. 2型糖尿病患者合并严重感染D.因存在伴发病需外科治疗围手术期E.妊娠期糖尿病是应用胰岛素禁忌症16. 1型糖尿病微血管病变病理特点是A,动脉粥样硬化,管腔狭窄B.内皮细胞受损C.微血栓形成,血流速度减慢D.基底膜增厚E,血管钙化，通透性减少17 .糖尿病肾病但肾功能正常者饮食蛋

50、白入量应为A. 1g /日/ Kg抱负体重B. 1g /日/ Kg实际体重C. 0.8g /日/ Kg抱负体重D. 0.8g /日/ Kg实际体重E. 0. 6g /日/ Kg抱负体重18 .糖尿病酮症酸中毒时,静脉应用小剂量胰岛素剂量是A,每小时每公斤体重0. 01UB,每小时每公斤体重0. 05UC,每小时每公斤体重0. 1UD.每小时每公斤体重1UE,每日每公斤体重0. 1U19 .糖尿病酮症酸中毒时补碱指征是血C02- CP降至A. 4. 56. 7mmol / LB. 6. 811. 1 mmol / LC. 11. 213. 5mmol / LD. 13. 615. 7mmol /

51、 LE. 15. 818. 9mmol / L20 .关于糖尿病酮症酸中毒钾代谢紊乱描述,错误是A.如诱由于胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗入性利尿而排钾D,酸中毒,使钾向细胞内转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移21 .急救糖尿病酮症酸中毒首要办法是A,大剂量胰岛素治疗B.补液C,防治电解质紊乱,特别是低钾血症D.纠正酸中毒E.解决诱因22 .符合糖尿病酮症酸中毒临床特点是A,潮式呼吸B,呼吸困难,口唇青紫C,呼吸深快,呼气有烂苹果味D,呼吸浅快，呼气有大蒜味E,呼吸浅慢，不规则23 .治疗酮症酸中毒时,要静脉输注5%葡萄糖溶液,血糖应下

52、降到A. 16.6mmol/LB. 13. 9mmol/LC. 11. Immol/LD. 8. 3mmol/LE. 5. 6mmol/L24 .关于胰岛素瘤论述是错退是A.空腹与运动能促使低血糖症状发作B.发作时血糖低于3. Ommol/LC.供糖后低血糖症状迅速缓和D.患者可耐受72小时禁食E.治疗应定位后行肿瘤切除术A2型题 1 .女,50岁,身高1. 60m体重72Kgo空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L, 糖化血红蛋白7. 5机药物应首选A,格列口比嗪B.格列美脈C.格列本脈D.二甲双脈E.格列喳酮2.女,65岁,糖尿病,长期用格列本脈治疗,近诊断为糖尿病肾病,并

53、发现 血肌酎升高至!28 u mol / Lo磺麻类服降糖药中应选取A.继续使用格列本脈B.格列美腺C.格列喳酮D.格列口比嗪E,格列齐特3.男,65岁,有糖尿病史,近月来浮肿,血压135/90mmHg （18/12 kPa）,血糖 7 mmol/L,尿蛋白 5 g/24h,血 BUN 12 mmol/L, Crl45 Umol/L。为减少蛋 白尿,首选A,糖皮质激素B.非雷类消炎药C,血管紧张素转换酶抑制剂D.胰岛素治疗E.利尿剂4.男，56岁,糖尿病患者，用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱， 继而神志不清，脉率!20次/分,尿糖（一）,尿酮（一）,尿素氮10. 0 mmol/Lo

54、最也许诊断为A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷5 .男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不 畅伴尿失禁。B超示“膀胱扩大,尿潴留”。其因素应考虑A,糖尿病自主神经病变B,糖尿病合并泌尿系感染C,糖尿病合并慢性前列腺炎D,糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石6 .男性,80岁，因下肢水肿、劳性呼吸困难入院,诊为慢性心力衰竭。既往 有糖尿病病史6年,服用二甲双脈治疗,现空腹血糖12mmol / L。对血糖 解决对的是A.继续服用二甲双服B.换用罗格列酮C.换用格列本脈D.换用胰岛素皮下注射,将空腹血糖严格控制在6mmol/L之下。

55、E.换用胰岛素皮下注射,将空腹血糖控制在8mmol/L左右即可。7 .女性,26岁,患1型糖尿病5年,平日应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现 妊娠32周。为保证血糖持续良好控制,下列考虑合理是A.为避免胎儿过大,应减少糖类摄入,并减少胰岛素用量8 .为避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量C.胎盘激素增长了胰岛素敏感性,应减少胰岛素用量D.胎盘激素拮抗胰岛素作用,应增长胰岛素用量。E.可增长运动量,胰岛素用量保持不变8.男性,48岁,因多尿、多饮、体重下降就诊。身高1.69m,体重60Kg,空腹 血糖15. 6mmol/L,糖化血红蛋白9. 9乳 治疗方案应选取A.饮食控制加运动疗法B.饮食控制加双脈

56、类药物C.饮食控制加胰岛素治疗D.饮食控制加睡理烷二酮类药物E.饮食控制加a -葡萄糖甘酶抑制剂9.女性,60岁，糖尿病病史8年,应用短效胰岛素和二甲双脈治疗,除空腹血 糖增高外,餐后血糖在正常范畴。近来夜间常有出汗、心悸。空腹血糖升高 最也许因素是A.黎明现象B. Somogyi 现象C.睡迈进食过多D,睡前未用中效胰岛素E.晚餐前短效胰岛素用量局限性10.男性，60岁,糖尿病病史,近1月用胰岛素强化治疗。空腹血糖仍高于 lOmmol/Lo对降糖治疗调节指引意义最大检查是A,空腹血糖B.睡前血糖C.凌晨3am血糖D,日间血糖谱（三餐前半小时加三餐后2小时）E.胰岛素抗体 11 .男性,50岁

57、,查体发现2型糖尿病3年,仅予饮食控制，现空腹血糖6. Ommo/L,餐后两小时14. 0mmol/Lo对控制餐后血糖疗效丕住治疗办法是A,三餐前皮下注射短效胰岛素B.睡前皮下注射中效胰岛素C.早晚餐前注射预混胰岛素（50%短效+50%中效）D.三餐前服用瑞格列奈E.三餐时服用阿卡波糖12.男性,20岁,1型糖尿病病人,胰岛素治疗,血糖波动在4. 0T4. Ommol/L。 为平稳控制血糖，还可采用A.加用格列美版B.加用罗格列酮C.加用二甲双服D.增长胰岛素剂量E.减少每日总热量摄入13 .女性,65岁,因糖尿病酮症酸中毒昏迷就诊,经积极补碱、大量补液及静 脉滴注小剂量胰岛素后，神志转清,但

58、不久又昏迷。此时应采用办法是A.停止补碱,静脉滴注精氨酸B.静脉补钾C静脉补钙D.停止补碱，静脉滴注甘露醇E.静脉输注5%葡萄糖14 .男性,56岁,查体发现空腹血糖6. 8mmol / L。身高1. 68m,体重80Kg。其 妈妈、姐姐有糖尿病史。考虑对的是A.可诊断为2型糖尿病B.可诊断为糖耐量异常C.可排除糖尿病D,应进行口服75g葡萄糖耐量实验(OGTT)E.应进行口服100g葡萄糖耐量实验(OGTT)15.男,48岁,有夜尿增多症状。OGTT成果如下:空腹6. 7mmol/L,餐后2h为12. 3mmol/Lo此病人诊断是A.糖耐量异常(IGT)B.糖尿病C.空腹血糖调节受损(IFG

59、)D.糖尿病前期E.非糖尿病16.男性,35岁,因糖尿病酮症酸中毒诊为糖尿病。为明确该患者与否为1型 糖尿病,检查无意义是A.谷氨酸脱竣酶自身抗体(GADA)B.胰岛素自身抗体(IAA)C.胰岛细胞抗体(ICA)D. C肽释放实验E. 服葡萄糖耐量实验17.女孩,12岁,身高L 55m,体重45Kg。以酮症酸中毒为糖尿病首发症状, 经控制饮食及胰岛素治疗后,血糖控制平稳,4个月后糖化血红蛋白5.9%,胰岛 素用量从lU/Kg减少到0.3U/Kg。下列分析对的是A.糖尿病诊断有误B.糖尿病蜜月期是胰岛素减量因素C.胰岛素用量会继续减少,可改用口服降糖药D.当前可停用胰岛素，单纯饮食治疗即可控制血糖E.患者是2型糖尿病 18.男,38岁,1型糖尿病病史，平日血糖控制不佳。有蛋白尿史1年，高血压史半年。蛋白尿最