人体寄生虫学：医学节肢动物与虫媒病2

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1、1.生活史类型？生活史类型？2.传播或寄生引起何种疾病？传播或寄生引起何种疾病？3.与传病有关的形态和生态特征与传病有关的形态和生态特征哺乳动物和鸟类体外寄生虫哺乳动物和鸟类体外寄生虫 宿主范围广宿主范围广 蚤目吸血昆虫蚤目吸血昆虫 鼠疫（黑死病）媒介鼠疫（黑死病）媒介 生物武器生物武器蚤 Fleas（P219）一、形态特征一、形态特征1.体两侧扁，全身被鬃，无翅2.足长而发达，善于跳跃3.刺吸式口器（成虫）4.雌蚤受精囊具分类意义二、蚤生活史 全变态 周期：周期：2-3周周 1.成虫对温度敏感 2.两性吸血（成虫）3.边吸血、边排粪 4.多宿主寄生，对血源选择不严格 三、蚤的生理生态四、与疾

2、病的关系四、与疾病的关系（一）吸血、骚扰（一）吸血、骚扰蚤吸血引起的皮疹蚤吸血引起的皮疹四、与疾病的关系四、与疾病的关系由鼠疫杆菌引起的自然疫源性,黑死病 临床主要表现：高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。病死率高“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如圻堵”1793年云南师道南所著死鼠行：（二）传病（二）传病机制：菌栓胃堵塞，频繁吸血四、与疾病的关系四、与疾病的关系五、我国重要的传病蚤印鼠客蚤：鼠、人印鼠客蚤：鼠、人 人蚤：人蚤：狗、人狗、人1.保持个人和房屋清洁：药物杀蚤 2.建筑防鼠处理，下水道、垃圾处理，断绝鼠粮 3.宠物：勤洗澡 4.个人防护 体外永久性寄生虫P2

3、12人虱Pediculus humanus虱虱耻阴虱Phthirus pubis人头虱P.h.capitis人体虱P.h.humanus寄生于阴毛、腋毛、眼睫毛寄生于阴毛、腋毛、眼睫毛寄生在头发寄生在头发栖息于衣服栖息于衣服背腹扁平灰白色头：菱形胸：无翅 足：攫握器1.人虱Pediculus humanus 一、形态头胸腹长宽之比为1：1，螃蟹状 一、形态Phthirus pubis个体较小 锥形侧突，刚毛 3.虱卵头发上的头虱和虱卵头发上的头虱和虱卵睫毛上的耻阴虱卵睫毛上的耻阴虱卵二、生活史和生态最适温度：29-32oC若虫、成虫（）吸血频繁边吸边拉生态特点：三怕：怕冷 怕热 怕湿虱生活史半

4、变态生活史虱子怕冷虱子怕冷 罗伯特罗伯特路威路威文明文明与野蛮与野蛮：“船将船将沉，鼠先逃；沉，鼠先逃；三、与疾病的关系-叮刺皮炎，干扰睡眠，心理伤害WHO：人体耻阴虱感染：人体耻阴虱感染-性病性病鲁迅鲁迅阿阿Q正传正传：阿：阿Q看到王胡赤膊捕虱，看到王胡赤膊捕虱，不觉自家身痒，于是也不觉自家身痒，于是也“脱下夹袄来，翻检脱下夹袄来，翻检一回，不知道因为新洗呢还是粗心，许多工一回，不知道因为新洗呢还是粗心，许多工夫，只捉到三四个。他看那王胡，却是一个夫，只捉到三四个。他看那王胡，却是一个又一个，两个又三个，又一个，两个又三个，只放在嘴里毕毕剥剥只放在嘴里毕毕剥剥地响地响”。传病方式传病方式传病

5、的主要种类是人体虱传病的主要种类是人体虱四、虱的散播四、虱的散播1直接 2011年12月，广州市某小学头虱流行2间接：旅店被褥、公共汽车、桑拿2灭虱灭虱:清洗：灭虱洗发精、硫磺肥皂,百部酊等 清洗治疗；人工灭虱：用手或篦子把头发上活 的虱子和卵彻底清除掉1剪去毛发剪去毛发：效果好，局限3消毒衣物4洁身自好，提升修养 耻阴虱1整年持续检查；检查患者每个家庭成员2报告学校，检查同学3按说明说使用药品或去头虱清洁产品4连续2-3周连续抓虱，直至彻底清除蟑螂、偷油婆、小强蟑螂、偷油婆、小强最古老的昆虫最古老的昆虫黄褐色，两对翅，黄褐色，两对翅，咀嚼式口器；咀嚼式口器；蜚 蠊（Cockroaches）形

6、态特点形态特点卵荚卵荚成虫成虫蜚蠊成虫、若虫蜚蠊成虫、若虫和卵荚和卵荚生活史不完全变态杂食性昆虫；杂食性昆虫；喜饮水，耐饥不耐渴喜饮水，耐饥不耐渴边吃边吐边拉边吃边吐边拉温暖和潮湿的环境温暖和潮湿的环境生态特点生态特点常见种类常见种类黑胸大蠊黑胸大蠊美洲大蠊美洲大蠊德国小蠊德国小蠊1 1机械性传播疾病：机械性传播疾病：3030多种病原体多种病原体 2 2某些寄生虫的中间宿主：某些寄生虫的中间宿主：美丽筒线虫、缩小膜壳绦虫等美丽筒线虫、缩小膜壳绦虫等1010多种蠕虫多种蠕虫3.3.变态反应：变态反应：分泌物、粪便分泌物、粪便 过敏性皮炎、鼻炎、哮喘等过敏性皮炎、鼻炎、哮喘等与疾病的关系与疾病的关

7、系1.断食断水（环境治理）断食断水（环境治理）2.物理防制：诱捕器物理防制：诱捕器3.化学防制：灭蟑药笔，毒饵化学防制：灭蟑药笔，毒饵4.变态反应：脱敏治疗变态反应：脱敏治疗防制原则防制原则半翅目(Heteroptera)臭虫科(Cimicidae)昆虫约80种吸食人和温血动物的血2013年9月24日星期二 京沪动车卧铺上发现吸血臭虫京沪动车卧铺上发现吸血臭虫 退隐江湖多年的臭虫今年夏天再度复出，除了居民家里外，还登上了京沪高铁。昨天，北京市疾控中心证实此事。2015年5月13日体扁宽；长4-5mm；红褐色，翅退化呈鳞刺吸式口器有臭腺，分泌物有特殊的生生活活史：史：半半变变态态发发育育生态特点

8、生态特点吸人血和鸡、兔等动物血液为生臭虫怕光，多在夜间活动主要栖息在住室的床架、帐顶四角、墙壁、天花板、桌、椅、书架、被子褥、草垫、床席等的缝隙和糊墙纸的后面与疾病的关系与疾病的关系1 吸血骚扰，皮炎2 过敏3 传播病原体？防制原则防制原则1.铲除孳生条件，即整顿室内卫生，清除杂物2 人工捕捉，开水烫、太阳暴晒3 化学杀虫 基本结构基本结构 触角触角 翅翅 足足 昆虫纲昆虫纲 头、胸、腹头、胸、腹 有有 有有 3 3对（成虫）对（成虫）蛛形纲蛛形纲 头胸、腹头胸、腹 无无 无无 幼虫幼虫3 3对，成虫对，成虫4 4对对 蛛形纲（Arachnida）（颚体、躯体）（颚体、躯体）蛛形纲与昆虫纲种类

9、的基本区别蛛形纲与昆虫纲种类的基本区别与医学有关的种类蝎亚纲蝎亚纲ScorpioninaScorpionina蜘蛛亚纲蜘蛛亚纲AraneaeAraneae蜱螨亚纲蜱螨亚纲Arcari:Arcari:蜱螨蜱螨重点：蜱、螨颚体颚体（假头）（假头）躯体躯体颚 体 由颚基、须肢、螯肢和口下板组成由颚基、须肢、螯肢和口下板组成硬蜱颚体背面可见，有盾板颚体背面可见，有盾板Hard ticks软蜱颚体腹面可见，无盾板，颚体腹面可见，无盾板，有基节腺口 Soft ticks 特点：1半变态 2.生活史长，长达几年 3幼虫、若虫、成虫均吸血 4转换宿主（鼠、牛、人）生活史生活史卵卵幼虫幼虫若虫若虫成虫成虫雌蜱雌

10、蜱1 1栖息场所栖息场所 硬蜱：森林灌木丛、硬蜱：森林灌木丛、草原、牧场、泥土草原、牧场、泥土 软蜱：动物巢穴软蜱：动物巢穴 家畜厩舍家畜厩舍生 态 (1(1）吸血量大，体积增加达）吸血量大，体积增加达100100倍倍 (2(2）吸血时间长）吸血时间长 (3(3）单宿主蜱）单宿主蜱 二宿主蜱二宿主蜱 三宿主蜱（硬蜱）三宿主蜱（硬蜱）多宿主蜱（软蜱）多宿主蜱（软蜱）宿主越多，传播病原体的机会越大宿主越多，传播病原体的机会越大2吸血习性与宿主关系 1 1直接危害直接危害 （1 1）局部损伤、炎症）局部损伤、炎症 （2 2）蜱瘫痪）蜱瘫痪 tick paralysistick paralysis与疾

11、病的关系 神经毒素神经毒素常见于儿童。高危人群为留长发的年轻女孩（2 2）蜱瘫痪）蜱瘫痪 tick paralysistick paralysis分泌神经毒素的硬蜱叮咬数日时发生的上行性弛缓性瘫痪最初出现食欲不振和声音消失；随即出现步态不稳、上行性软瘫、过度流涎、眼部刺激、瞳孔不对称以及呕吐。通常死于呼吸衰竭。症状症状（2 2）蜱瘫痪）蜱瘫痪 tick paralysistick paralysis豪斯医生豪斯医生(第二季第二季NO16)1.找到蜱虫，除去蜱，蜱瘫痪可迅速逆转。2.对症治疗治疗治疗(1）森林脑炎：远东型脑炎病毒；硬蜱；黑龙江、吉林伐木工人 (2）新疆出血热：克里米亚-刚果出血热

12、病毒 硬蜱；新疆牧民(3）北亚蜱媒斑疹伤寒：西伯利亚立克次体 蜱叮咬；蜱粪污染皮肤伤口2传播疾病：(3）Q热：贝纳柯克斯体 (4）莱姆病：伯氏疏螺旋体 (5）蜱媒回归热：波斯疏螺旋体（南疆）拉氏疏螺旋体（北疆）(6）人粒细胞无形体病(蜱虫病)(7）巴贝虫病 蜱虫病蜱虫病蜱虫病蜱媒病蜱媒病人粒细胞无形体病人粒细胞无形体病（Human granulocytic anaplasmosis，HGA）嗜吞噬细胞无形体（嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum 2006年我国部分地区首次出现人粒细胞无形体病疫情年我国部分地区首次出现人粒细胞无形体病疫情人粒细胞无形体病人粒细胞无

13、形体病（Human granulocytic anaplasmosis，HGA）侵染人末梢血中性粒细胞，引起以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现主要通过蜱叮咬传播主要通过蜱叮咬传播 直接接触危重病人或带菌动物的血直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液，有可能会导致传播，但液等体液，有可能会导致传播，但具体传播机制尚需进一步研究证实具体传播机制尚需进一步研究证实 我国新疆,内蒙古自治区以及黑龙江等地区全沟硬蜱中均有检出粒细胞无形体16S rRNA 基因片段。本研究中全沟硬蜱感染率为4%,森林革蜱感染率 0.28%。说明全沟硬蜱和森林革蜱可能是粒细胞无形体媒介宿主,吉林延边地区

14、确实存在蜱粒细胞无形体感染。恙 螨 一、形态与生活史卵卵前幼虫前幼虫幼虫幼虫若蛹若蛹若虫若虫成虫成虫成蛹成蛹1恙螨叮咬：恙螨性皮炎恙螨叮咬：恙螨性皮炎3.3.肾综合征出血热：肾综合征出血热：汉坦病毒汉坦病毒二、与疾病的关系2恙虫病恙虫病：病原体：恙虫病东方体病原体：恙虫病东方体 四大特征四大特征:发热，皮疹，焦痂发热，皮疹，焦痂 淋巴节肿大淋巴节肿大 地里纤恙螨（Leptotrombidium deliense）南方诸省区恙虫病的主要媒介 小盾纤恙螨(L.scutellare)江苏、山东等地恙虫病的媒介 1.消除孳生场所：灭鼠，堵塞鼠洞，填平坑洼，保持干燥，定期铲除住地杂草与灌丛 2.药物杀螨

15、：3.个人防护：不在溪沟边草地上坐卧休息。野外工作时要扎紧衣裤口 驱避剂：外露皮肤可涂避蚊胺、避蚊酮等。野外回来后：及时换衣、洗澡可减少被叮咬机会。疥螨 Scab mites背隆腹平，背隆腹平，足足4 4对对吸垫吸垫（雌：（雌：1 1、足，、足，雄：雄：1 1、2 2、4 4足）足）生活史：生活史：半变态半变态人和动物皮肤的角皮层人和动物皮肤的角皮层卵卵幼虫幼虫若虫若虫成虫成虫机械性刺激（挖掘隧道），超敏反应丘疹水泡脓疱，奇痒致病：致病：疥疮疥疮诊断：诊断：1根据临床症状 2刮取物找病原体 防治：1、衣、被煮 2、人硫磺软膏（全身涂、全家涂）传播：直接传播、间接传播屋尘螨、粉尘螨屋尘螨、粉尘螨

16、尘螨尘螨 Dust mites 不直接寄生于人体分泌物、排泄物致敏种类：种类：半变态发育类型半变态发育类型致病：致病：过敏性哮喘 过敏性鼻炎 过敏性皮炎清洁卫生勤洗、晒衣被杀螨剂防治防治Demodicid mites真螨目，蠕形螨科（真螨目，蠕形螨科（Demodicidae）皮脂蠕形螨皮脂蠕形螨毛囊蠕形螨毛囊蠕形螨颚体颚体 足体足体末体末体蠕形螨 生活史、生态生活史、生态1.生活史包括卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫生活史包括卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫5期期 2.寄生部位：寄生部位：鼻、鼻沟、额、下颌、颊部、鼻、鼻沟、额、下颌、颊部、眼睑周围和外耳道眼睑周围和外耳道；头皮、颈、肩背、胸部、乳头皮

17、、颈、肩背、胸部、乳头、大阴唇、阴茎和肛门头、大阴唇、阴茎和肛门 等等处的毛囊和皮脂腺中处的毛囊和皮脂腺中 3.食性：食性：毛囊上皮细胞和腺细胞的内容物毛囊上皮细胞和腺细胞的内容物食皮脂腺分泌物食皮脂腺分泌物角质蛋白和角质蛋白和细胞代谢物等细胞代谢物等 蠕形螨 对人体危害对人体危害低度致病性低度致病性 毛囊炎、毛囊炎、脂溢性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮、痤疮、酒渣鼻、酒渣鼻、眼睑缘炎眼睑缘炎外耳道瘙痒外耳道瘙痒 蠕形螨 感染诊断感染诊断透明胶纸粘贴法透明胶纸粘贴法 检出率与胶纸的粘性，粘贴的部位、面积和时间有关检出率与胶纸的粘性，粘贴的部位、面积和时间有关 挤刮涂片法挤刮涂片法 挤粘结合法挤粘结合法

18、 节肢动物对人体的危害直接危害直接危害间接危害间接危害:传播疾病传播疾病1 1骚扰和吸血骚扰和吸血：蚊、蚤、虱：蚊、蚤、虱2 2螫刺和毒害螫刺和毒害：蜈蚣、蝎子：蜈蚣、蝎子3 3过敏反应过敏反应：尘螨（哮喘、过敏鼻炎）：尘螨（哮喘、过敏鼻炎）4 4寄生寄生：蝇蛆病、疥疮、蠕形螨病：蝇蛆病、疥疮、蠕形螨病医学昆虫对人体的危害一、直接危害一、直接危害 机械性携带-体内、体外，病原体形态和数量均不发生变化。二、间接危害：传播病原体1机械性传播：病媒节肢动物 或病媒昆虫虫媒病 病原体由节肢动物病原体由节肢动物的疾病称为虫媒病。的疾病称为虫媒病。蚊媒、蜱媒、螨、虱媒和蚤媒（1 1）发育式发育式：丝虫与蚊

19、：丝虫与蚊（2 2）增殖式增殖式：鼠疫杆菌与蚤：鼠疫杆菌与蚤（3 3）发育增殖式发育增殖式：疟原虫与蚊：疟原虫与蚊（4 4）经卵传递式经卵传递式：森林脑炎病毒与全沟硬蜱森林脑炎病毒与全沟硬蜱 恙虫病东方体与恙螨恙虫病东方体与恙螨2 生物性传播医学节肢动物防制医学节肢动物防制的基本原则：医学昆虫的生物学生态学基础：生活史、孳生习性、栖息习性、活动特点、季节消长.社会基础：从媒介与生态环境和社会条件的整体观点从媒介与生态环境和社会条件的整体观点 出发，采取综合治理的方法，降低媒介昆出发，采取综合治理的方法，降低媒介昆虫的虫的 种群数量或缩短其寿命，将其控制在种群数量或缩短其寿命，将其控制在不足以传

20、不足以传 播疾病的程度。播疾病的程度。一、一、环境治理环境治理二、物理防制二、物理防制三、化学防制三、化学防制四、生物防制四、生物防制五、遗传防制五、遗传防制六、法规防制六、法规防制 （1 1）环境改造）环境改造 （2 2）环境处理）环境处理（3 3）改善居住条件）改善居住条件一、环境治理一、环境治理治本的措施治本的措施未整治的河沟未整治的河沟未整治的河沟未整治的河沟（1 1）人工或器械捕杀）人工或器械捕杀 （2 2）灯光诱杀）灯光诱杀（3 3）声音）声音 （4 4）高、低温）高、低温二、物理防制：利用机械、热、光、声、电等方法捕杀、利用机械、热、光、声、电等方法捕杀、驱走害虫，简单、经济、无

21、抗药性。驱走害虫，简单、经济、无抗药性。使用杀虫剂、驱避剂、引诱剂来防制使用杀虫剂、驱避剂、引诱剂来防制昆虫昆虫,见效快、范围广、但产生抗性和污染见效快、范围广、但产生抗性和污染环境。环境。三、化学防制医学昆虫抗药性产生原因产生原因不正确使用杀虫剂、缺乏有效、整体性的害防治计划，降低害虫防治工作的有效性。严重性严重性疟疾媒介蚊虫有87种，产生抗性占66.7，有些地区高达8090。利用生物或生物的代谢产物以防制利用生物或生物的代谢产物以防制害虫，对人畜安全，但只防制幼虫。害虫，对人畜安全，但只防制幼虫。（1 1）捕食性生物：）捕食性生物：鱼类（稻田、水缸）鱼类（稻田、水缸）捕食蚊幼虫捕食蚊幼虫（

22、2 2）致病性生物：）致病性生物：苏云金杆菌、索科线虫、寄生蜂苏云金杆菌、索科线虫、寄生蜂四、生物防制昆虫共生细菌昆虫共生细菌Wolbachia 在蚊在蚊媒控制的研究与应用媒控制的研究与应用XXXX连续释放多代雄蚊不叮人、不传病 -将抗登革病毒性状扩散到蚊媒群体中将抗登革病毒性状扩散到蚊媒群体中等候多代-Hoffmann,A.,et al,1990 Genetics.126:933-948开展沃尔巴克氏体控制登革蚊媒现场测试的国家Rio de Janeiro巴西新加坡Yogyakarta印尼Cairns澳大利亚Tri Nguyen 越南Guangdong中国Medellin哥伦比亚Lexing

23、ton 美国Tri Nguyen 越南新加坡建立沃尔巴克氏体技术控制中国主要登革蚊媒白纹伊蚊-阻断登革热传播传病种群抗病种群携带新型沃巴克次体的新蚊株供体：1 致倦库蚊（wPip）2 果蝇（wMel)对登革病毒具有显著抗性细胞质不相容性种群适应性 （1 1）释放大量绝育的雄虫（）释放大量绝育的雄虫（SITSIT）（2 2）释放遗传变异的能育昆虫）释放遗传变异的能育昆虫（3 3）转基因昆虫（巴西）转基因昆虫（巴西）五、遗传防制（1 1）检疫工作：）检疫工作：防制害虫从国外进入国内防制害虫从国外进入国内（2 2）制定法规对害虫进行监察）制定法规对害虫进行监察 强迫性防制工作。强迫性防制工作。六、法规防制昆山局再次截获光胸断眼天牛