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1、密闭式静脉输液操作规程【仪表】 仪表端庄，服装整洁。【评估】1、输液的目的、药液的作用、注意事项2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史3、心理状态及配合程度4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。5、环境：清洁、舒适。6、有无其他需求。如：上洗手间。注意：与病人交流语言得当，态度和蔼。【准备】护士：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩物品：根据医嘱备输液药物、治疗盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、注射器、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液治疗卡。必要时备：抢救药：盐酸肾上腺素。治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。【操作流程】自我介绍：来自某科的
2、护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。处理医嘱（核对医嘱：药物名称、剂量、用法等，转抄输液治疗卡及输液贴）评估病人：携输液卡核对病人姓名、床号，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。例如：护士：您好,请问您叫什么名字?患者；*护士：*您好。我是您的责任护士,我叫*，能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗？护士：因为这几天您有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，这个药主要作用是平喘的，输完后你会觉得舒服点。
3、您能接受这项治疗吗？护士：让我看一下您的手背皮肤和血管情况。（皮肤完好无破损，无瘢痕、炎症，血管弹性良好，粗直。可以进行此次操作。）需要我协助你上卫生间吗？不需要。好的，您先休息。稍后我来给您输液。将输液架放好。 回治疗室：按七步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽整齐取输液药物与医嘱及输液卡核对检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色贴输液卡起瓶盖取棉签消毒瓶口（一遍安尔碘）取药液据瓶口，安尔碘消毒瓶口，纱布包裹掰开安瓿检查注射器（轻拉活塞，调整针头斜面），抽吸溶液抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）
4、检查输液器（有效期、有无漏气、破损）插输液器（包住瓶口）再次核对（安瓿、液体、输液卡）携用物至病人床旁再次核对患者，确认病人，做好输液准备挂输液瓶并排好空气至空气过滤处，（莫非氏滴管液面1/22/3）将输液管倒挂于莫非氏滴管旁取舒适体位，正确选择血管消毒扎止血带再次消毒（以穿刺点为圆心消毒皮肤不可留空隙）待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内二次排气至针尖然后绷皮进行穿刺（穿刺时需再次核对姓名）见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松调节夹正确固定针柄再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等。调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，滴速我已经调好，您不要随意调，手要少动，如有不舒服及时按铃，我们
5、也会随时来看您。确认有无其他需求整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中舒适体位整理床单元洗手在输液治疗卡上签字，执行时间，挂于输液杆上。最后核对患者推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩。【输液毕】查对。解释。先关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压5分钟至无出血。报告：老师我操作完毕，请您指教。【评价】1、严格执行查对制度及无菌技术操作2、操作熟练、规范，穿刺一针见血、输液滴数符合要求。3、态度和蔼，与患者沟通有效。4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌5、熟悉输液反应抢救程序及应急预案。【掌握】注意事项：1、严格执行查对制度及无菌操作原则。2、对长期输液的病人，选用静脉自远心端开始，注意保护，交替使用静脉。3、大量输液时，根据医嘱合理安排输液计划，注意配伍禁忌，连续输液应24小时更换输液器一次。4、对昏迷、小儿等不合作的病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。5、根据药液的性质及病情调节输液速度，注意观察输液部位皮肤变化。6、输入有刺激性药物时，应先确定针头在静脉内再加药，观察病人反应及局部皮肤情况。7、病人有疑问时应核对清楚再输入，如有心悸、畏寒、持续咳嗽等情况时，停止输液，及时通知医生，进行处理，必要封存药液进行药检。
密闭式静脉输液操作流程
