医院工作人员廉洁从业九项准则实施方案范本

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1、医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划实施方案（20212024 年）根据 xx 医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（ 2021 2024 年），结合 xx 实际，制定本实施方案。一、工作目标（一）集中开展整治“红包”、回扣专项行动。自 2021 年至 2024 年，围绕影响群众看病就医感受“红包”、回扣等突出行风问 题，加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的医务人员， 采取批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批“三个一批”措 施，对涉嫌利益输送的各类机构，采取严肃惩处、移送线索、行业 禁入等措施，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。（二）建立健全医疗机构内行风建设工作系统。完

2、善院内管理 制度、提升行风管理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等突出 行风问题的长效工作机制，巩固拓展作风建设成效，提升群众看病 就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。二、工作原则（一）坚持“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”原则； （二）坚持标本兼治、源头治理原则；（三）坚持系统施策、综合监管原则。三、主要任务（一）深入开展教育学习，筑牢思想防线。1.加强行业作风教育。卫生健康行政部门和医疗机构将行业作 风教育贯穿于医院工作的始终，同部署、同推进、同落实，认真组 织广大干部职工和医务人员深入学习领会 XX 建设的重要论述、对 卫生健康领域的重要指示批示和“敬佑生命，救死扶伤，甘

3、于奉献， 大爱无疆”的新时期职业精神。利用医师节、护士节等活动，大力 弘扬伟大抗疫精神，弘扬“大医精诚”传统医德医风。将行风教育 作为医务人员上岗培训、继续医学教育、毕业后教育、职称晋升、 医师定期考核的必要内容，有的放矢地进行职业道德教育，不断提 高职业道德素质，强化新时期卫生健康工作宗旨观念。2.以 D 风引领行业作风。医疗机构高度重视党对行风工作的引 领作用，xx 干部自觉带头，以 D 风引导行风，以干部带领群众。充 分运用好开展 XX 教育的有利契机，以 XX 教育指引行风建设。不断 总结运用好党风廉政工作中的优秀经验，选树先进典型，宣传优秀 事迹，引导广大医务人员见贤思齐，增强自觉抵

4、制行业不正之风的 思想定力。3.开展专题学习。医疗机构根据此次行动计划要求，结合本地 区本单位实际情况，围绕医疗机构从业人员行为规范加强医 疗卫生行风建设“九不准”等规定和年度纠正医药购销领域和医 疗服务中不正之风工作要点，确定教育的具体内容，制定学习培训 计划，综合运用主题教育和警示教育形式，广泛收集廉洁风险信息， 突出正面典型宣传和反面警示学习教育，注重“身边事教育身边 人”，以案明纪，以案说法，警钟长鸣，筑牢抵御不正之风的思想防线。医疗机构每月至少安排一次专题学习，领导班子带头、主要 负责同志亲自组织开展行风教育工作，形成“头雁效应”，在此基 础上，对重点岗位工作人员进行重点教育，确保此

5、次行风教育实现 100%覆盖。4.营造良好氛围。卫生健康行政部门综合运用各类应用程序、 网络等多种媒介形式，推送教育内容，广泛开展学习活动。医疗机 构充分运用网站首页置顶、院内电子屏滚动播放、显著位置张贴海 报、组织院内和科室内线上线下学习等形式深入开展学习教育工 作，进一步强化廉洁文化建设，推进廉洁从业要求全面落实，强化 广大从业人员对清廉文化建设的心理认同、行为趋同，努力营造风 清气正的医疗机构内部文化氛围。（二）健全管理体系，强化责任落实。5.进一步完善行风管理体系。进一步建立健全卫生健康行政部 门牵头的纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作机制，优化 卫生健康行政部门内的行风工作协调

6、管理机制。医疗机构完善行风 管理队伍，按照工作需要全面配齐本单位负责行风建设工作、具备 相应知识储备、行业背景和工作能力的专（兼）职工作人员，坚决 落实行风建设的主体责任，进一步明确医疗机构主要负责同志是本 单位行风管理的第一责任人、是此次工作的第一承办人，进一步优 化行风管理架构，建立由主要负责同志担任组长、分管负责同志担 任副组长、办公室设在行风管理经办部门机构内的专项工作机制， 办公室承担宏观指导、统筹协调职责，负责机构内行风管理政策制定、具体工作任务安排，院本级纪检监察、人事、财务、信息、质 控、护理、药剂、设备、医保等相关部门按职责分工，全程参与、 切实履行行风管理职责。6.构建打击

7、“红包”、回扣长效机制。卫生健康行政部门持续 完善对“红包”、回扣行为的投诉举报、调查处理、督导检查体系， 完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，构建与有关部门的 线索移交、核实处置、跟踪反馈机制。医疗机构以本单位负责人、 重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科 室岗位负责人为重点，充分发挥信息化作用，建立完善重点岗位、 重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点的监测预警体 系，形成具有可行性的“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查 核实、处置上报等管理制度。利用多种形式开展随访，借鉴患者满 意度测评的做法和经验，在门诊挂号结算或者办理出入院手续时开 展即时行风满

8、意度评价，搜集工作线索，构建打击“红包”、回扣 长效工作机制。（三）建立防范机制，遏制“红包”行为。7.细化明确“红包”内容。明确医务人员在从事诊疗活动过程 中，患者及其亲友通过各种方式赠予（给予）的礼品、礼金、消费 卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，其安排、组织或者支 付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排，因医务人员介绍 入院、检查、治疗、手术等赠予（给予）其财物均认定为“红包”，全部纳入此次专项行动整治范围。卫生健康行政部门、医疗机构按 照各地的具体情况，不断细化完善“红包”范畴、明确处罚红线。8.完善纠治管理制度。医疗机构坚决落实纠治收受“红包”行 为的主体责任，建立健全奖惩

9、机制，完善不知情或不可抗“红包” 上缴登记制度，畅通上缴渠道。健全医患双方不收不送“红包”告 知制度，在医疗机构内显著位置公布本单位和上级卫生健康行政部 门举报途径，对查实的违规人员要坚决予以严肃处罚。对严重损害 行业形象的机构和人员，卫生健康行政部门要在行业内进行通报， 形成纠治“红包”的高压态势。9.清除“红包”产生空间。医疗机构应当通过网络、公众号、 院内电子屏等途径向患者充分告知诊疗资源分布信息，增加诊疗资 源信息的公开透明度，为门诊等候、预约诊疗、床位安排、特殊检 查、特殊治疗和择期手术的患者提供便捷的查询和提示服务。通过 网络预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用

10、率，减少患者排队次数，缩短排队等待时间，严禁床位、检验检查、 手术等转介行为，清除“红包”滋生土壤。10. 多措并举防控“红包”。建立完善社会监督员制度，采取 明查暗访、聘请第三方机构评估、媒体监督等办法，通过信访、举 报、部门协作等途径加大对本单位医务人员收受“红包”线索的发 现力度。加强院内容易产生“红包”行为重点场所的监管措施，提 升防范“红包”的硬件设施水平，消除“红包”行为高发场合的监 控死角。（四）加大惩治力度，清除回扣乱象。11. 严禁收取回扣。医疗机构应当与相关医药企业着力构建清 正廉洁的新型医商关系，医疗机构及其从业人员依法与利益相关企 业交往，严禁接受药品、医疗器械、医用卫

11、生材料、试剂等生产、 经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，严禁参与或 接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他 休闲社交活动，严禁从业人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、 治疗或购买医药产品等收取提成，严禁医疗机构及其从业人员违反 规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动， 不得参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推 广活动。12. 严守招采纪律。遵守国家采购政策，严格落实医疗卫生机 构各项内控制度，严禁违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和 基本建设等工作。严格按照国家有关药品、耗材集中采购的政策规 定在自治区医药集中采购平台采

12、购所需的药品和耗材，优先采购、 使用集中带量采购中选产品，并对使用情况进行监测。严禁医疗卫 生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医疗卫生 材料。13. 严控药品耗材使用。医疗机构应当落实管理职责，提高管 理能力，承担管理责任。规范医疗运行管理秩序，针对重点岗位、 重点人员、重点药品耗材要细化管理措施，加强高值医用耗材、辅 助性用药等领域的监管，以电子病历为基础，加强处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等监 管，对重点环节开展监控，严格审批程序，分类甄别、及时预警， 充分运用“同学科”横向比较手段，对医务人员药品耗材使用情况 排名靠前且无正当理由的，

13、要根据行为性质，进行约谈、调岗、核 减绩效或暂停执业。14. 严惩违规违法人员。完善医药代表院内拜访医务人员的管 理制度，参照“定时定点定人”“有预约有流程有记录”（“三定” “三有”）的方式，拟定细化可执行的院内制度，充分运用人工智 能或信息化手段，加强医药产品生产、经营企业的经销人员进入医 疗机构内部与从业人员接洽营销行为的预警、监测，及时驱离违规 出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员，及时上报经核实的输送 回扣行为，根据金额从严处罚查实收受回扣的从业人员，涉嫌犯罪 的移送司法机关。四、工作要求（一）加强组织领导，细化工作措施。自治区卫生健康委成立 医疗机构及其工作人员廉洁从业行动领导小组

14、（附件），盟市、旗 县卫生健康行政部门要成立由主要负责同志牵头负责的临时性工 作机构，专职落实此次专项行动有关要求，明确部门职责、拟定工 作计划、实施督导检查并及时上报阶段性进展。要按照专项行动要 求，细化、量化、硬化工作目标，分解到具体部门、具体岗位、具 体人员。（二）发挥机制作用，加强部门联动。各地要依托纠正医药购 销领域和医疗服务中不正之风机制开展联合整治，加强部门间联 动，对于经查实存在给付回扣、捆绑销售药品耗材等商业贿赂违法 行为的企业信息要及时通报机制成员单位，依托医药价格和招采信 用评级制度，对涉案医药企业依据裁量基准采取相应措施。由 xx 等部门对其可能涉及的其他违法经营活动开

15、展调查，税务部门对相 关部门移送的涉税违法线索开展核查检查。卫生健康部门要充分发 挥本级医改领导小组秘书处作用，强化“三医联动”，推动各部门 对“红包”、回扣等行风问题一体研究、一体部署、一体推进，努 力形成行风整治的强大合力。（三）加强宣传引导，形成舆论阵势。卫生健康行政部门和医 疗机构要加强廉洁从业专项行动及工作成效的宣传，注重运用多种 媒介，多层次多角度宣传推广好工作成效，鼓励和引导广大群众积 极参与、支持整治“红包”、回扣专项行动，营造良好舆论氛围， 形成社会共治的良好局面。要注意舆情信息收集、归纳分析，通过 社会评价检验工作成效，引导医疗机构落实好专项行动各项要求。（四）发挥示范效应

16、，开展典型带动。卫生健康行政部门要发 掘、树立先进典型作为样本医院，通过典型带动、先行先试、因院 制宜，逐步推动辖区内各级各类医疗机构落实此次专项行动的各项 要求，提升整体廉洁从业水平。要及时向自治区卫生健康委推荐优 秀样本医院。（五）强化监管措施，严肃处罚问责。卫生健康行政部门要加 大对本辖区医疗卫生机构开展专项整治行动计划的监管力度，综合 运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，加强督促检查，并将专 项行动开展情况纳入医院巡查的重要内容，对“红包”、回扣问题 查处情况要在辖区内进行通报。对专项行动工作不负责、不作为， 分工责任不落实的，要严肃问责、追查到底。医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实

17、施方案xx 印发的医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（以下简称 九项准则），增强医务人员的责任感、使命感、荣誉感，规范 执业行为，弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，营造风清气正的执 业环境，根据 XX 卫健委关于贯彻落实廉洁从业九项准则的通知 的要求，结合医院实际，制定本方案。一、总体要求坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”，坚持标本兼 治、源头治理，坚持系统施策、综合监管，以人民群众反映强烈的 问题为切入点，以坚决查处违纪行为和情节严重、影响恶劣的典型 案例为重点，纠建并举，标本兼治，持续纠治不正之风，维护医疗 行业公平正义，不断提升患者就医体验，增强群众获得感，推动医 院行风工作不断取得

18、新成效，保障医疗卫生事业高质量发展。二、适用范围全院教职工。三、工作内容及措施（一）完善管理体系，落实主体责任1.完善行风管理体系。进一步建立健全纠正医疗购销领域和医 疗服务中不正之风工作机制，优化行风工作协调管理机制。完善行 风管理队伍，按照工作需要选配具备相应知识储备、行业背景和工 作能力的行风建设工作专（兼）职工作人员。2.优化行风管理架构。坚决落实行风建设的主体责任，医院“一 把手”担任行风管理的第一责任人，各科室主任“一岗双责”。把 贯彻执行九项准则作为落实“管行业必须管行风”“谁主管谁 负责”的重要内容。（二）强化学习，确保九项准则全部覆盖1、广泛宣传，营造学习氛围。将九项准则通过

19、新媒体平 台、医院网站、电子屏等多种形式开展学习宣传活动，加大宣传力 度，使学习教育覆盖面达到 100%。发挥 XX 的带头作用，发挥正面 典型的示范引领作用，宣传优秀事迹，引导全院医务人员见贤思齐， 树立新时代医疗卫生人员职业精神。增强自觉抵制行业不正之风的 思想定力。2、开展集中学习。结合医院实际，综合运用主题教育和警示 教育形式，注重“身边事教育身边人”。制定学习培训计划，对重 点岗位工作人员进行重点教育。将九项准则纳入“三新人员” （新入职员工、新发展党员、新提拔干部）岗前培训教育活动，及各级各类执业培训教育活动，确保全部覆盖、全体动员、全员知晓， 为贯彻落实九项准则打下坚实的工作基础

20、。3、精心策划，设置电脑桌面。为全院内网电脑统一设置九 项准则电脑桌面并定期更新，加强九项准则内容推送，通过 视觉冲击强化记忆，让九项准则入脑入心。4、夯实基础，持续推送信息。通过医院“周五廉政微信”教 育平台、行风监督员微信群、党员微信群等多个微信工作平台，定 期推送九项准则学习内容和典型案例，督促医务人员将九项 准则牢记于心、寓之于行。5、督导检查，组织专题考试。定期对全院落实九项准则 情况进行督导检查。以科室为单位，不定期组织抽查部分人员进行 九项准则专题考试，检验学习成果。并将考试结果与医德医风 考评、绩效考核、晋职晋升等相挂钩。（三）加强督查，建立常态化监督机制畅通投诉渠道，及时处置

21、问题，通过医院患者满意度调查、行 风巡查、医患沟通座谈会等多渠道督查落实九项准则的具体情 况，及时处理违反九项准则要求的行为。重视社会监督，公开 监督举报方式，对群众实名反映的违反九项准则的有关问题线 索，认真开展核查并及时反馈。（四）对症下药，加强九项准则贯彻落实1 、合法按劳取酬，不接受商业提成。 通过综合目标考核，提 高医疗服务质量和效率。严禁在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位 检查、治疗或购买医药产品等收取提成。对开具不合理处方的医师， 采取教育培训、通报批评、警告、经济处罚、停止处方权等措施予 以处罚。2 、严守诚信原则，不参与

22、欺诈骗保。 建立防止骗取医保基金 内部监管体系。健全医保管理制度，建立医保管理网络，成立医院 医保基金使用管理委员会，在临床科室设置医保管理员。严格按照 医保目录做好药品、诊疗的维护对应工作。严格核查患者身份，杜 绝冒名顶替。常态化不定期抽查门诊电子处方。与科室负责人签订 医保管理责任书，落实监管责任。发现诱导、协助他人冒名或 虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通他人虚开费用单据等手 段骗取、套取医保基金等违规违法行为，给予严肃处理。3 、依据规范行医，不实施过度诊疗。 严格执行诊疗规范和标 准，严格掌握住院指征和手术指征，坚持开展“三合理一规范”督 导检查。结合深化医改建立科学的医疗绩效评

23、价机制和内部分配激 励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，绩效考核和工资分配要 以服务数量、服务质量和社会评价与患者满意度为核心综合分配， 严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收 入挂钩。4、遵守工作规程，不违规接受捐赠。严格遵守 xx 关于接受社 会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进 行，必须完善有关票据或证据，由我院财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。加强对医务人员外出 参加各种学术活动的管理，发现利用参加学术会议等名义接受相关 利益方赠送的礼品、礼金或参加旅游、消费娱乐活动的，根据相关 规定严肃处理。5 、恪守保密准则，

24、不泄露患者隐私。 健全患者隐私信息保密 制度。加强对临床医务人员及信息中心等相关职能部门工作人员的 保密知识培训。负责监管的职能部门明确对违规收集、使用、加工、 传输、透露、买卖患者在院内所提供的个人资料及产生的医疗信息 的处罚措施，加强信息安全监管，保护患者隐私。6 、服从诊疗需要，不牟利转介患者。 完善相关制度，加强诊 疗全流程监管，根据患者需要合理提供医学信息、运用医疗资源。 除因需要在医联体内的正常转诊外，杜绝以谋取个人利益为目的， 经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊等违规行 为。7 、维护诊疗秩序，不破坏就医公平。 坚持公开透明原则，通 过网络、公众号、院内电子屏等途

25、径向患者及时公示号源、床源、 紧缺药品耗材等诊疗资源及检查、手术等诊疗安排信息。通过网络 预约、扫码预约、线下预约等多种形式有效提高医疗资源利用率， 增加医疗资源信息的公开透明度，不断压缩利用医疗资源收受好 处、损公肥私的操作空间，建设公平就医环境。8 、共建和谐关系，不收受患者“红包”。 完善“红包”管理 工作制度，细化明确“红包”内容。落实纠治“红包”主体责任。加强全体医务人员教育，建立健全奖惩机制，对查实的违规人员坚 决予以严肃处罚。对不知情或不可抗“红包”建立上缴登记制度。 健全医患双方不收不送“红包”告知制度。在显著位置公布医务人 员收受“红包”的投诉电话，充分发挥社会监督作用。9

26、、恪守交往底线，不收受企业回扣。 持续完善对收受回扣行 为的投诉举报、调查处理、督导检查体系。针对重点岗位、重点人 员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点，建立完善的检测预 警体系，形成既有可行性的回扣主动上缴、线索反映、调查核实、 处置上报等管理制度。根据相关制度对收受回扣的人员严肃处理。四、工作要求（一）加强组织领导要充分认识加强医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的重要 意义，把九项准则作为年度目标考核的重要内容，切实加强组 织领导，强化责任落实。（二）强化监督检查通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，及时发现工作中的 问题，坚决、严肃处理违反九项准则行为。将医疗卫生人员贯 彻执行九项准则

27、情况作为医德考评、绩效考核、职称晋升、评 优评先的重要依据。对违反九项准则的医疗卫生人员，根据情 节处理；情节严重违反九项准则的一律认定为考核不合格；对 因工作不力导致发生严重问题的，追究当事人责任。（三）加强宣传引导大力宣传和落实九项准则，加强廉洁文化建设，推进廉洁 文化进科室、进病房，营造浓厚的廉洁氛围和执业环境。注重发挥 正面典型的示范作用，大力弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，对 先进个人、先进集体进行表彰。医院工作人员廉洁从业专项行动（2021-2024 年）工作方案根据 XX 卫健委关于廉洁从业专项行动部署，为全面加强我院 医德医风建设，促进医院和全体工作人员廉洁从业，结合我院实际

28、情况，制定本方案。一、目标与要求按照 XX 各级部门对行风管理工作的要求，围绕影响群众看病 就医感受的突出问题，坚持“管行业必须管行风“谁主管谁负 责”，持续净化医德医风，维护风清气正的良好医疗环境，提升医 院满意度。集中开展整治“红包”、回扣专项行动。建立健全医院行风管 理体系，构建打击“红包”、回扣等行风问题的长效机制。对违反行业纪律的工作人员进行严肃惩处。二、时间与范围行动时间：2022 年 xx 月至 2024 年 12 月。参与人员：全院全员。三、行动具体措施（一）动员宣传工作。通过新闻媒体、微信公众号、官网平台、 张贴海报等多种方式向社会宣传专项行动，使医院全体从业人员及 广大群众

29、知晓此次专项行动。在门诊大厅或官方网站公开公布本单 位投诉举报电话和卫生健康行政部门监督举报途径，用于广泛征集 相关线索。（二）完善工作机制。严格按照本方案的工作目标和工作内容 积极开晨自查自纠.2022 年 5 月底前完成自查自纠工作。1、强化 xx 行风工作的领导。强化各党支部建设，利用 xx 的 契机，以 xx 引领医疗机构行风建设。发挥党组织的堡垒作用和党 员干部带头作用，以党风引领行风，以干部带动群众，推动党建工 作与行风业务工作深度融合、相互促进，助推医疗卫生行业作风持 续健康发展。2、强化行风管理组织。医院党委高度重视，为切实加强组织 领导，成立行风管理专项行动领导小组，党委书记

30、是本次专项行动 的第一承办人，由院纪委牵头，成立专项行动工作专班（名单附后）， 落实纠治“红包”、回扣工作主体责任，推动医院建立健全行风工 作体系。3、建立并完善行风管理制度。建立完善“红包”、回扣主动 上缴登记制度，畅通并公开投诉举报渠道，完善调查处理、处置上 报工作制度，建立医患双方不收不送“红包”告知制度，建立药品 耗材监测管理制度，建立无红包医院、诚信医院公开承诺制度，完善廉洁风险防控工作机制，提升行风管理软硬件水平，建立长效机 制。4、加强行风教育培训。深入开展行业作风宣传教育，组织医 院全员集中学习，根据学习培训计划，每月至少开展 1 次专题学习。 党委书记带头开展行风教育工作，重点岗位工作人员重点教育，确 保此次行风教育实现 100%覆盖。同时，选树先进个人，宣扬优秀事 迹，充分发挥典型带动示范效应，弘扬正能量，唱响主旋律，提升 整体廉洁从业水平。（三）持续整改提升。2022 年一 2024 年，配合上级部门抽查， 做好问题线索处理的整改提升、相关工作机制不断完善。