压力管理医学课件

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1、知己知彼：了解压力目 录目 录百战不殆：构建压力管理系统（六）压力管理的实现途径（五）建立压力管理的资源（四）明确压力管理的目标（三）分析个体的压力反应机制（二）评估压力水平（一）了解压力源知己知彼：了解压力一、压力是什么?选择总是伴随着内在的心理冲突，给个人带来压力感受。营业厅员工营业厅经理面临选择面临选择1压力是环境要求你作出或时的个人感受面临改变面临改变事件的不确定状态事件的不确定状态 2压力是的结果中午到我办公室来，谈谈你的工作。工作表现出色得到上级赞许增加责任或提高薪酬工作出了差错要挨批？3压力是持续不断的精力消耗心理衰竭（burnout）你已经连续不断地工作了，真想立刻就下班回家休

2、息。但是，面前还有不少顾客排着队，你不能走。于是，你感到心烦、不满、压力重重9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-10-272022-10-27Thursday,October 27,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-10-272022-10-272022-10-2710/27/2022 8:55:02 PM11、人总是珍惜为得到。2022-10-272022-10-272022-10-27Oct-2227-Oct-2212、人乱于心，不宽余请。2022-10-272022-10-272022-10-27Thursday,October 27,202213、生气是

3、拿别人做错的事来惩罚自己。2022-10-272022-10-272022-10-272022-10-2710/27/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年10月27日星期四2022-10-272022-10-272022-10-2715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年10月2022-10-272022-10-272022-10-2710/27/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-10-272022-10-27October 27,202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-10-272022-10-272022-10-27202

4、2-10-27 日复一日持续不断的体力和心理付出，消耗着你的热情、耐心和工作动力，最严重的情况下就会出现心理衰竭。burnout 感到虚弱、紧张、麻木，生理上的不适感，感到自己“蜡烛燃尽”，对工作抱“抵制”态度。对周围人非常冷漠，疏远，不关心。感到无助、绝望、愤怒，工作表现差，并因此损害了自尊，急于换工作或改变职业。心理衰竭状态的人，就像一个不断往外倒水的杯子 预防心理衰竭的方法是增强控制力、加强社会支持，并努力获得服务对象的理解。理解情感支持团队和社会支持控制力4压力是时的本能反应 4压力是时的本能反应 挫折是强烈愿望受到阻碍后产生的内心体验1压力是环境要求你作出或时的个人感受压力是什么?2

5、压力是的结果3压力是持续不断的精力消耗 4压力是时的本能反应 二、压力存在的意义1压力给生活带来乐趣为维持正常的状态，人们需要一个最低水平的刺激输入。1954年心里学家贝克斯顿（Boxton）在美国麦吉利大学所做的研究，募集了大学生志愿者作为参加实验的人。志愿者每天躺在床上睡觉，并有的酬劳。他们可以自己决定何时退出实验。感觉剥夺实验观察窗观察窗空气调节装置空气调节装置扬声器扬声器记录生理记录生理数据的导线数据的导线护目镜护目镜耳机耳机麦克风麦克风手铐手铐感觉剥夺实验睡觉厌倦、不安制造刺激出现幻觉唱歌吹口哨自言自语研究人员认为：维持大脑觉醒状态的中枢结构需要得到外界的刺激以维持一个激活的状态。当

6、外界接触被阻止时，大脑就即兴创作，自己产生刺激。感觉剥夺实验实验证明，生命活动的维持需要一定水平的外界刺激。互动空间为什么我们有时候会主动寻求刺激？惊险游乐项目婚姻关系户外探险运动恐怖片2环境压力促进人类发展 的观点：有限的资源导致竞争，而竞争就必然有压力，发展最快的地区，压力也最大学生青春期2环境压力与人类发展婴幼儿成人压力存在的意义1压力给生活带来乐趣2环境压力与人类发展的密切关系三、压力的个体反应过程1“斗争逃避”反应失败，成为盘中餐 彻底放松成功，幸运逃脱 恢复正常 机体的反应是战斗或逃跑反应的一种自发过程。在原始社会，这个过程不会持续太长时间。2现代社会中的“斗争逃避”反应 日复一日

7、，我们都在面对压力的火力网。我们在睡眠时才得以放松，可是甚至在我们的梦中，我们还会梦到这些压力，同样引发斗争-逃避反应，第二天我们又要开始新一轮的循环。这种方式持续很多年，我们忘记了真正的放松是什么样子，我们已习惯于一种自发的激起状态。互动空间互动空间 它可能会消耗更多的油料，就像我们在压力之下，需要消耗能量来降低反应一样。互动空间 一个处于长期压力之下的人就像一个齿轮转动过高的汽车。引擎会过早报废，我们的身体也同样如此。因此，不能让我们的身体长期处于紧张、战斗和耗竭状态，应该在不需要战斗时，尽快恢复到正常水平，这就是自我调整和主动放松的意义所在。1“斗争逃避”反应要点回顾：压力的个体反应过程

8、2现代社会中的“斗争逃避”反应四、压力的特性不利于身心健康不利于适应环境1.压力与压力压力本身没有好坏之分，关键在于它所引发的个体反应。刺激事件 消极压力能够有效的完成任务提高自信和自我评价提高对环境的适应认知评价应对能力2.压力的 生活中发生的重大变化，如离婚、亲人去世、工作变动等，会使人产生紧张和压力。事件越严重，数量（次数）越多，持续时间越长，影响就越大。生活事件有正性和负性之分，其影响作用是不同的。但正性事件同样需要付出努力去应付，也会造成压力。比如，结婚、孩子出生、买了新房子都是好事，但同样给人带来压力。2.压力的 日常生活中的小烦恼虽然不会立即产生明显的消极影响，但是日积月累，也会

9、增加心理负担。当烦恼的压力累积到一定程度时，即使只增加一个微小的刺激，也足以使人崩溃。婚姻不和子女学习不好工作变动买房子日常烦恼3.压力与工作绩效 如果没有压力，你就达不到完成任务所需的思维、情绪和活动水平；但是如果压力太大，也将干扰任务的顺利完成。压力水平与工作绩效之间存在一个变化规律。疲劳疲劳耗竭耗竭P点点崩溃崩溃压力压力水平水平压力管理压力管理目标目标工作工作表现表现探索自己的工作绩效曲线，你就可以了解适宜自己工作的压力水平。压力与工作绩效关系图4.与压力 实验：实验：让两组大学生在下，完成解决问题的任务。“压力与控制力”实验不能控制噪音可以在任何时候按压按钮停止噪音。但同时嘱咐B组，如

10、果可以不按压的话，就尽量别按压。结果：A 组的任务完成情况明显比B组差很多，而实际上B组并没有人按压过按钮“压力与控制力”实验压力的特性1.压力与压力2压力的4压力与控制力3压力与工作绩效1压力与身体健康 压力状态下分泌的糖皮质激素，作用在于促进身体的能量应用，增加心血管活动，其结果使得心脏负担加重，导致心血管疾病（心脏病、高血压）严重的压力是猝死最潜在的危险因素 2004 2004年年4 4月月8 8日晚，日晚，5454岁的爱立信岁的爱立信 中国总裁杨迈在健身房中国总裁杨迈在健身房 20042004年年4 4月月1919日的凌晨，日的凌晨，6060岁的麦岁的麦 当劳公司首席执行官吉姆当劳公司

11、首席执行官吉姆.坎塔卢坎塔卢 波波严重的压力是自杀最潜在的危险因素去年，韩国娱乐圈在人们的扼腕叹息中频频发生自杀事件，崔真实、安在焕、张彩苑、金智厚、李瑞贤在不到4个月之内相继离世。而到09年初，这股自杀风波却愈演愈烈，无论因拍摄花样男子而人气正旺的张紫妍、还是28岁歌手李昌容以及并不走红的男星金锡均都选择结束自己的生命。对于这些艺人的离世，人们往往用压力过大导致患上抑郁症来解释他们自杀的原因张紫研崔真实安在焕郑多彬压力引起和，肌肉疼痛、僵硬。头疼也是与压力有关的症状。压力使中枢神经兴奋性增强，生物节律被打乱，、2压力与心理状态认知能力反应过敏，注意范围狭窄结果2压力与心理状态情绪 担心会发生

12、不好的结果 面对危险而感到害怕，试图逃避 因无法应对困境或严重后果而产 生无助和无望感 由于目标受阻、自尊心受到打击 而引起 3压力与社会适应行为改变自我保护和防御敌对和攻击行为逃避、依赖和被动攻击（自伤、自杀）4压力与家庭关系压力是造成夫妻矛盾和最终离婚的主要原因。对困扰缺乏耐心，人们更易于将他们的压力和不满而错误归因于他们的配偶。1压力与身体健康2压力与心理状态4压力与家庭关系3压力与社会适应百战不殆：构建压力管理系统第二部分：构建压力管理系统（六）压力管理的实现途径（五）建立压力管理的资源（四）明确压力管理的目标（三）分析个体的压力反应机制（二）评估压力水平（一）了解压力源一、了解压力源

13、压力从哪里来？（一）压力来源于工作本身1个人能力和个性与工作要求不匹配 能力与工作要求不匹配 个性与工作要求不匹配2角色模糊：要求不明确 我的工作职责是什么？我的工作对于公司整体目标的意义在哪里 我应该达到什么样的工作目标 我应该如何与相关部门配合（一）压力来源于工作本身3角色冲突：相互冲突的工作要求 时间上的冲突 职能上的冲突 多重领导，要求不一致4工作超负荷或负荷不足 质量或数量超载 工作不饱和，工作要求低（一）压力来源于工作本身5缺少有关绩效的反馈信息 我做的事情是否正确 我的工作结果如何 哪些方面需要改进6工作责任 对组织的责任 对他人的责任（一）压力来源于工作本身7工作中的控制感 对

14、工作内容的预测能力 授权水平 控制能力（二）压力来源于工作中的人际关系1人际关系紧张 与同事关系紧张 不能处理好与客户的关系2上下级关系 适应上级的领导风格 有效管理下属（三）压力来源于职业发展前景个人职业发展 工作保障 晋升条件 职业生涯（四）压力来源于工作环境1企业文化 强权 权力斗争 领导不能容忍失败 惩罚为主的管理制度2组织结构 部门结构调整 频繁人事变动3物理环境 光线，温度，噪音，空间，办公家具二、评估压力水平你需要压力管理么？使用标准化的心理评估工具测量压力水平 (自己测试）压力的影响常常不能被直接和明确感知，哪些是最敏感的信号？哪些是个人抵抗压力的薄弱环节？1.当你处于压力之下

15、时，头疼的频率和程度在不断 增加。2.消沉和经常性的忧愁是压力影响了你对生活的展 望的结果。3.皮肤对压力特别敏感。皮肤干燥、有斑点和刺痛 都是典型的反应征兆。4.消化系统问题，如胃痛、消化不良或溃疡扩散，都将是你未能妥善处理压力相关问题的预警信号。5.心悸和胸部疼痛也经常是与压力有关的。1.容易烦躁或喜怒无常通常表示你正处于压力之下。2.肌肉紧张，尤其是发生在头部、颈部、肩部和背 部的紧张，将是一种早期预警信号。3.丧失信心和自负自大是你感觉到对超过自己处理 能力的要求不能保持控制的结果。4.如果感觉精力枯竭且缺乏积极性，这可能是由于 对你要求过多的缘故。5.疏远感将是无力应付的结果。1.缺

16、乏注意力经常是由于大脑中转来转去的事情太多 所造成的。2.优柔寡断，即使是对最无关紧要的事情也一样。3.压力将影响记忆力。你将发现你忘记了许多事情、数字、朋友的名字和通常记得的地方。4.压力削弱判断力，导致错误的做出某些决定，并 将造成某些过错。5.持续性的对自己及周围环境持消极态度，这可能是 未能处理好周围人对你的要求的标志。这将使你的 感觉更趋变坏。1.睡眠易受打扰，无论是失眠还是睡眠时间的不断增 长，都是你正在受到压力的确定信号。2.比平时更经常的饮酒及吸烟，这是企图寻找短期精神 放松的表现。3.性欲减少是承受压力的常见征兆。他可以经常加重你 的烦恼和忧虑，导致你从一种可以获得支持的关系

17、中 退出。4.从朋友和家庭的陪伴或同事的友谊中退出，这通常 意味着你感觉到对这种关系无法应付。5.如果发现自己很难放松，经常烦躁和坐立不安，你 很可能正在处于压力之下。（三）建立健康新概念健康新概念智力正常情绪健康意志健康良好的自我认知能力良好的社会适应能力健康新概念智力正常 观察能力 记忆能力 思维能力 想象能力 操作能力情绪健康 对情绪的正确认知 对引发情绪原因的明确 情绪的作用时间随客观 情况变化而转移 情绪稳定，有一定的控 制情绪能力 心情愉快作为主导意志健康 意志的自觉性 意志的果断性 意志的坚持性良好的自我认知能力 能适当地评估自我能力 能接纳自己的一切，好坏 优劣都如此 具有适度

18、的自尊心、安全 感、社会责任感 具有自我激励能力良好的社会认知能力 能客观地知觉现实和接受 现实 良好的行为协调能力 良好的人际关系评估压力水平你需要压力管理么？三、分析个体的压力反应机制 应对方式，或简单称为应对，它是指个体对抗压力的一种手段，包括“任何一种健康的或不健康的，意识的或无意识的努力来预防、消除或减弱压力源或用最小的痛苦来耐受压力带来的效应”。与女友分手（1）问题指向性应对与情绪调节性应对 问题指向性应对是通过改变个体支持性的行为或改变环境条件来对抗应激源。情绪调节性应对是通过 应对以降低烦恼并维持一个 适当的内部状态以便较好地 处理各种信息。与女朋友发生意见分歧向别人倾诉做别的

19、事情转移注意力 当经过一定的努力可以找到解决问题的方案时，建议采用问题指向性应对；即使努力也不一定能解决问题，或者问题很难在短时间内解决，需要采取情绪调节性应对。根据应对方式成分不同分类（2）积极应对与消极应对积极成分多的称为，如寻求支持，改变价值观；消极成分多的为，如回避，发泄。（二）个性与压力反应 “工作本身并不见得是造成压力的原因”罗莎琳德福布斯在一文中 如是说。福布斯描述了 十二种个性特征及 它们与压力的关系：“我想一个人呆着。”内向的人不那么好交际，而且不太能处理好与他人之间的紧张状况。“看看我；我在这儿，我想加入你们中间。”外向型的人是出于各种原因而“需要他人的人”。他们往往擅长需

20、要团队合作和人际交往的工作。（二）个性与压力反应“你要么就这么做，要不后果自负！”古板的人喜欢有安全感、害怕冒险。“没问题，我愿意试试。”性格灵活的人通常很少会感到工作有压力。（二）个性与压力反应“哪儿要是没有压力，我就在哪儿制造点儿紧张气氛。”有这种易于紧张的个性的人既是压力的受害者，也是压力的传播者。“要是没什么可担心的，我就不会感到忧虑。”压力减缓者可能跟易于紧张的人一样雄心勃勃、重视工作。（二）个性与压力反应“要是我冒险的话，可能会招致失败。”回避冒险的人倾向于过度谨慎而害怕作决定。这种人的行为受到不自信、不安全和依赖感的驱使，而这阻碍了他们产生任何革新的思想。“嘿，这个主意听上去很棒

21、！我们冒个险试试！”富于冒险精神的人往往会发起行动。他们为大多数商业和专业行动提供了动力。（二）个性与压力反应“是他们害得我失败的。”具有外在归因人格的人在遇到问题时爱指责他人、环境和组织，所以常常感到无力、无法控制。“我很负责。”内在归因的人把他们成败的缘由都归结为自己的行动、态度、或内在的才智谋略。他们比外在归因的人更能适应环境，但也因此而感到压力很大。（二）个性与压力反应 “告诉我说我还不错。”自尊心低落的人在遇到压力时往往会不知所措，工作成绩会一落千丈。这种人很少能在高度紧张的商业环境中成功。“没关系，我挺好。”自尊心高涨的人一般来说能够很好地处理失败，而且在压力下往往能有上佳的表现。

22、（二）个性与压力反应 福布斯的12种个性类型并不是完全相互排斥的；几种个性类型都可以在不同程度上适用于同一个人。这些分类可以作为一个参考，为如何发挥个人优势、控制或改正个人缺点提供一些想法，以便减少个人的负面压力、提高总体绩效。（二）个性与压力反应自我评估：你属于哪种个性类型？（三）认知与压力分析个体的压力反应机制四、明确压力管理的目标五、建设压力管理的资源 积极主动的人通常都有明确的生活目标，知道什么对于自己是最重要、最有价值的，了解自己真正需要的是什么。这就是压力管理的动力系统，它是一个人愉快接纳压力、调动各方潜能应对压力的前提和基础。当婴儿从高楼坠落的一刹那，焦急万分的母亲冲上前去接住了

23、自己的孩子，她竟然比训练有素的消防队员跑得还要快你认为自己能够胜任当前的工作岗位吗？你相信自己可以承担更大的责任吗？你敢于挑战未知领域吗？你的安全感水平有多高？你善于把握风险与机会吗？当遇到问题时，你是经常抱怨别人还是 试图解决问题？你习惯于出现问题后去应付还是提前发 现并预防问题？你习惯于受人影响还是主动影响他人？你在多大程度上掌握主动权？“糟糕，忘记跟经理打招呼了，他会不会对我有看法？”为什么事实常常被主观认知所歪曲？每个人都带着有色眼镜看问题。你的眼镜是什么颜色的？所谓积极与消极，也是“眼镜”的颜色不同造成的。站在对方的立场去理解问题塞翁失马，焉知非福情绪的觉察和认知能力 情绪是需要（愿

24、望）是否得到满足时的愉快或不愉快的主观体验。情绪具有适应功能，是一个人适应状态的晴雨表。我们为什么要收听/看天气预报？是个体与个体，群体与群体，个体与群 体之间为了达到共同目 的，彼此相互配合的一 种行为。是个体与个体，群体与群体，个体与群体之间争夺一个共同目标的行为。竞争与合作 顾客、家人、朋友、同事（包括上下级）等都不是你的“敌人”，请放下你的防御和进攻态度（武器）。在这个竞争的社会，我们习惯了斗争和逃跑，但是没有看到大多数情况下竞争与合作是互相转换的。可以帮助你宣泄不良情绪获得情感支持和各种形式的帮助，家庭朋友工作团队组织机构社会支持 你的社会支持系统力量有多强？你是否有意识地去建立并不

25、断加强自己的支持体系？互动空间 当压力源不可能消除时，我们只能最大程度、尽快减小压力的负面效应，使身体和情绪尽快恢复正常状态。只在需要反应的时候做好准备，这就要求个体的灵活性。具体策略放松训练培养幽默感建设压力管理的资源调整心态学习知识提高掌握技能成为积极主动的人有效压力管理的必备基础善于利用外部资源返回（1）压力管理是一个全方位改变的巨大工程，涉及 认知、情感、行为和环境，只学习书本知识是 远远不够的，要有实际行动；（2）改变是一个长期的过程，需要坚持、信心，不 能指望马上见效；（3）改变必然伴随痛苦，要有心理准备；（4）从个人改变到环境改变，需要一个氛围（组织 的支持）。一个压力管理的小故

26、事 培训师在课堂上拿起一杯水，然后问台下的听众：“各位认为这杯水有多重？”有人说是半斤，有人说是一斤，讲师则说：“这杯水的重量并不重要，重要的是你能拿多久？拿一分钟，谁都能够；拿一个小时，可能觉得手酸；拿一天，可能就得进医院了。其实这杯水的重量是一样的，但是你拿得越久，就越觉得沉重。这就像我们承担着压力一样，如果我们一直把压力放在身上，不管时间长短，到最后就觉得压力越来越沉重而无法承担。我们必须做的是放下这杯水，休息一下后再拿起这杯水，如此我们才能拿的更久。所以，各位应该将承担的压力于一段时间后适时的放下并好好的休息一下，然后再重新拿起来，如此才可承担更久。”张弛有道，一切方得长远！9、人的价

27、值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.10.2722.10.27Thursday,October 27,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*10/27/2022 8:55:12 PM11、人总是珍惜为得到。22.10.27*Oct-2227-Oct-2212、人乱于心，不宽余请。*Thursday,October 27,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.10.2722.10.27*October 27,202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年10月27日星期四*22.10.2715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年10月*22.10.27*Oc

28、tober 27,202216、业余生活要有意义，不要越轨。*10/27/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.10.27谢谢大家谢谢大家9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.10.2722.10.27Thursday,October 27,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*10/27/2022 8:55:12 PM11、人总是珍惜为得到。22.10.27*Oct-2227-Oct-2212、人乱于心，不宽余请。*Thursday,October 27,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.10.2722.10.27*October 27,

29、202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年10月27日星期四*22.10.2715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年10月*22.10.27*October 27,202216、业余生活要有意义，不要越轨。*10/27/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.10.27谢谢大家谢谢大家2021/4/261249、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-10-272022-10-27Thursday,October 27,202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-10-272022-10-272022-10-2710/27/2022 8

30、:55:12 PM11、人总是珍惜为得到。2022-10-272022-10-272022-10-27Oct-2227-Oct-2212、人乱于心，不宽余请。2022-10-272022-10-272022-10-27Thursday,October 27,202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-10-272022-10-272022-10-272022-10-2710/27/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年10月27日星期四2022-10-272022-10-272022-10-2715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年10月2022-10-272022-10-272022-10-2710/27/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-10-272022-10-27October 27,202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-10-272022-10-272022-10-272022-10-27谢谢大家谢谢大家