项目五冷热疗法

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1、第十一章 冷热疗法的应用 第一节第一节 热热 疗疗 法法 application of heatapplication of heat应用高于人体温度的物质应用高于人体温度的物质 作用于机体的局部或全身作用于机体的局部或全身 使血管扩张，促进血液循环使血管扩张，促进血液循环 达到消炎、解除痉挛、止痛达到消炎、解除痉挛、止痛 舒适的治疗方法舒适的治疗方法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法第一节第一节热疗法热疗法热疗的方法热疗的方法温热可使皮肤血管扩张血流量增多温热可使皮肤血管扩张血流量增多 由于全身循环血量的重新分布可减轻由于全身循环血量的重新分布可减轻 深部组织的充血与肿胀深部组织的充血与肿胀目

2、的适应症影响因素禁忌症热疗方法第一节第一节热疗法热疗法热疗法热疗法目的与适应症目的与适应症 临床上采用临床上采用 足浴方法减轻头部充血足浴方法减轻头部充血 手浴方法减轻肺部充血手浴方法减轻肺部充血热疗法目的与适应症 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期炎症早期 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散用热可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期炎症后期 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶 溶解坏死组织，使炎症局限溶解坏死组织，使炎症局限应用应用 临床多用于某些局部感染与

3、化脓的辅助治疗临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法促进炎症的消散或局限促进炎症的消散或局限缓解疼痛缓解疼痛 目的适应症影响因素禁忌症热疗方法第一节第一节热疗法热疗法热疗法热疗法目的与适应症目的与适应症 痛觉神经兴奋性改善血液循环减轻炎性水肿解除局部神经末稍压力加速组织胺等致痛物质运出 肌肉肌腱韧带 肢体局部感染关节、肌肉紧张温热激刺温热激刺热疗热疗松弛松弛缓解疼痛缓解疼痛临床用于临床用于所致的疼痛所致的疼痛目的适应症影响因素禁忌症热疗方法第一节第一节热疗法热疗法热疗法目的与适应症 较轻深部组织充血较轻深部组织充血 扩张体表血管，减少深部

4、组织血流，减轻扩张体表血管，减少深部组织血流，减轻 充血充血提升体温与保暖提升体温与保暖 体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环 将体热带往全身，使体温升高将体热带往全身，使体温升高 临床用于临床用于 早产儿及身体虚弱末稍循环不良早产儿及身体虚弱末稍循环不良增进舒适增进舒适 环境温度较低时，局部或全身应用热疗可环境温度较低时，局部或全身应用热疗可 增进温暖与舒适可促进睡眠增进温暖与舒适可促进睡眠 热疗法影响热效应因素 第一节热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法用热的方法用热的部位 用热的时间用热的面积环境温度 个体差异 影响热效应因素 干热第一节第一节热

5、疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法湿热用热方法用热方法影响热效应因素用热方法用热方法干热是皮肤接触热干热是皮肤接触热的固体的固体治疗的温度一般在治疗的温度一般在6070 6070 如常用的热水袋、如常用的热水袋、电烤灯、红外线电烤灯、红外线第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法干热法干热法影响热效应因素用热方法用热方法湿热是皮肤直接接触湿热是皮肤直接接触热的液体热的液体水比空气导热性能强水比空气导热性能强 渗透力大，湿热温度渗透力大，湿热温度干热的温度，一般干热的温度，一般5050常用的有湿热敷、热常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗浸泡、热坐浴、水疗第一节第一节热疗

6、法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法湿热法湿热法影响热效应因素 人体的皮肤薄厚分布不均用热时应防止烫伤人体的皮肤薄厚分布不均用热时应防止烫伤手和脚的皮肤较厚对热的耐受力强手和脚的皮肤较厚对热的耐受力强躯体的皮肤较薄对热的耐受力较为敏感躯体的皮肤较薄对热的耐受力较为敏感 第一节热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法用热的部位用热的部位用热的时间用热的时间热疗应用热疗应用15153030minmin才能产生效应才能产生效应应用时间过长，所产生的继发效应将抵消治应用时间过长，所产生的继发效应将抵消治 疗效应，会导致不良反应发生疗效应，会导致不良反应发生热疗应用热疗应用3030minmin应停止让

7、组织有复原的时间应停止让组织有复原的时间影响热效应因素第一节热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法人体接受热疗面积的大小与机体反应的强弱人体接受热疗面积的大小与机体反应的强弱 有关，用热面积大机体反应较强，用热面有关，用热面积大机体反应较强，用热面 积小则较弱积小则较弱用热面积越大机体耐受性越差，实施全身用热面积越大机体耐受性越差，实施全身 用热护士应注意观察病人反应用热护士应注意观察病人反应环境温度环境温度用热的面积用热的面积环境温度直接影响治疗效果，当室温过低时环境温度直接影响治疗效果，当室温过低时 热散发过快热效应减低热散发过快热效应减低用热的温度与体表的温度相差越大，机体对用热的温度与

8、体表的温度相差越大，机体对 热刺激反应越强烈热刺激反应越强烈 影响热效应因素影响热效应因素个体差异个体差异 第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法不同的机体、精神状态、年龄、性别以及神经不同的机体、精神状态、年龄、性别以及神经 系统对温热刺激的调节功能有差异系统对温热刺激的调节功能有差异局部皮肤对热的耐受力有所差异，用同一强度局部皮肤对热的耐受力有所差异，用同一强度 的温度刺激，会产生不同的效应的温度刺激，会产生不同的效应老年人感觉功能减退，对热刺激反应比较迟钝老年人感觉功能减退，对热刺激反应比较迟钝婴幼儿体温调节中枢发育不完善，对温热刺激婴幼儿体温调节中枢发育不完善，对温热

9、刺激 反应较为强烈反应较为强烈对老年人、婴幼儿应用热疗法应慎重对老年人、婴幼儿应用热疗法应慎重热疗法热疗法禁禁 忌忌 症症 目的适应症影响因素禁忌症热疗方法第一节第一节热疗法热疗法急性腹痛未明确诊断前急性腹痛未明确诊断前 热疗法缓解疼痛易掩盖病情影响疾病诊断与热疗法缓解疼痛易掩盖病情影响疾病诊断与 治疗治疗 面部危险三角区的感染面部危险三角区的感染 面部血管丰富面部血管丰富,血管无瓣膜且与颅内海绵窦相血管无瓣膜且与颅内海绵窦相 通，热疗使血管扩张通，热疗使血管扩张,血流增多导致细菌及毒血流增多导致细菌及毒 素进入血循环素进入血循环,促进炎症扩散促进炎症扩散,造成颅内感染引造成颅内感染引 起败血

10、症起败血症热疗法热疗法禁禁 忌忌 症症 目的适应症影响因素禁忌症热疗方法第一节第一节热疗法热疗法各种脏器的内出血各种脏器的内出血 热疗法使局部血管扩张增加脏器的血流量和血热疗法使局部血管扩张增加脏器的血流量和血 管的通透性而加重出血管的通透性而加重出血 软组织损伤或扭伤早期软组织损伤或扭伤早期 在在48h以内如局部用热可促进血液循环加重皮下以内如局部用热可促进血液循环加重皮下 出血、肿胀和疼痛出血、肿胀和疼痛 其它情况其它情况恶性肿瘤部位恶性肿瘤部位对热过敏者对热过敏者开放性伤口开放性伤口睾丸处睾丸处孕妇的腹部孕妇的腹部意识不清意识不清末稍血管疾病末稍血管疾病糖尿病糖尿病局部麻痹局部麻痹感觉异

11、常者感觉异常者热疗方法热疗方法热水袋热水袋(the use of hot water bags)用于用于 保暖、舒适、镇痛保暖、舒适、镇痛 解除痉挛解除痉挛 水温水温 一般病人一般病人60607070 老年、小儿老年、小儿 昏迷、末稍循环不良昏迷、末稍循环不良麻醉未清醒者麻醉未清醒者5050第一节热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法热疗方法热疗方法热水袋热水袋第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法物品准备物品准备目的适应症影响因素禁忌症热疗方法热疗方法热疗方法热水袋热水袋第一节第一节热疗法热疗法热水袋使用法热水袋使用法热水袋放在所需部位热水袋放在所需部位第一节热疗法目的适应

12、症影响因素禁忌症热疗方法热疗方法热水袋热水袋注意事项注意事项第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法热疗方法热水袋热水袋 加强巡视严格执行交接班制度加强巡视严格执行交接班制度 时间不超过时间不超过30分钟分钟 灌满热水袋灌满热水袋1/2-2/3满，排气塞紧满，排气塞紧 病人及家属不得自行调节热水袋温度病人及家属不得自行调节热水袋温度 一旦发现一旦发现皮肤潮红疼痛皮肤潮红疼痛等反应，应立等反应，应立即停止使用并在局部即停止使用并在局部涂凡士林涂凡士林以保护以保护皮肤皮肤烤灯的使用烤灯的使用作用:保暖、解痉、镇痛灯距：30-50cm时间:20-30分钟注意事项注意事项LOREMLO

13、REMLOREM第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法热湿敷热湿敷温水浸泡温水浸泡（warm soak）用于消炎、消肿、解除痉挛和镇痛用于消炎、消肿、解除痉挛和镇痛 水温水温50506060，可根据病人习惯调节，可根据病人习惯调节，防烫伤防烫伤 每每3-53-5分钟更换一次敷料，持续分钟更换一次敷料，持续15-2015-20分分钟钟 肢体有伤口者应用无菌浸泡盆肢体有伤口者应用无菌浸泡盆,伤口热敷伤口热敷后，按外科换药法处理伤口后，按外科换药法处理伤口第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法 热湿敷方法热湿敷方法第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热

14、疗方法 热湿敷方法热湿敷方法热疗方法热疗方法热水坐浴热水坐浴（hot sits bath）第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法用于用于 肛肠、会阴部与外生殖器疾病或术肛肠、会阴部与外生殖器疾病或术后病人后病人目的目的 减轻或消除局部消炎、消肿、止痛减轻或消除局部消炎、消肿、止痛、减轻充血作用、减轻充血作用水温水温 40404545第一节第一节热疗法热疗法目的适应症影响因素禁忌症热疗方法热坐浴热坐浴机体受热面积机体受热面积坐姿重力作用坐姿重力作用血管扩张血管扩张血液重新分布血液重新分布回心血量回心血量头晕头晕、眼花眼花乏力乏力、心慌心慌热疗方法热疗方法热水坐浴热水坐浴第一节第

15、一节热疗法热疗法热坐浴注意事项热坐浴注意事项有伤口者有伤口者 应备无菌坐浴盆与药液应备无菌坐浴盆与药液不宜坐浴不宜坐浴 女病人经期、妊娠后期、产后不足女病人经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血和盆腔器官急性炎症两周、阴道出血和盆腔器官急性炎症出现上述症状出现上述症状 立即停止坐浴，扶病人上床休息，并与医生联系立即停止坐浴，扶病人上床休息，并与医生联系记录坐浴时间、所用药液伤口情况及病人反应记录坐浴时间、所用药液伤口情况及病人反应目的适应症影响因素禁忌症热疗方法课堂练习课堂练习1.炎症后期用热目的主要 是：D A.解除疼痛 B.使血管扩张C.消除水肿 D.促进愈合 E.使炎症局限 2.炎症早期

16、用热目的主要 是：DA.使血管充血扩张 B.降低神经兴奋性C.解除肌肉痉挛 D.促进渗出物吸收 E.溶解坏死组织 第二节第二节 冷疗法冷疗法 (application of coldapplication of cold)第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法应用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛消炎与退热的治疗方法冷疗法冷疗法目的与适应症 第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法控制炎症扩散控制炎症扩散 鼻部出血扁桃体术后软组织损伤早期止血炎症早期用冷疗炎症早期用冷疗控制炎症扩散与化脓控制炎症扩散与化脓局部用冷局部用冷毛细血管收

17、缩血流毛细血管收缩血流 细菌的活力细菌的活力 细胞代谢率细胞代谢率减轻局部充血和出血减轻局部充血和出血冷疗冷疗毛细血管收缩毛细血管收缩血管通透性血管通透性局部充血局部充血冷使血液粘度冷使血液粘度血液凝固而控制出血血液凝固而控制出血临床用于临床用于第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗法冷疗法目的与适应症目的与适应症 高热降温脑外伤脑缺氧防治脑水肿降低体温降低体温冷直接接触皮肤冷直接接触皮肤传导散热传导散热T头部用冷头部用冷脑脑c代谢代谢脑脑c需氧量需氧量脑脑c对缺氧耐受性对缺氧耐受性脑脑c损害损害利于脑利于脑c恢复恢复临床用于临床用于第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影

18、响因素禁忌症冷冷疗方法减轻牙痛烫伤疼痛软组织损伤早期疼痛冷疗法冷疗法目的与适应症目的与适应症 减轻疼痛减轻疼痛冷疗冷疗c活性活性神经末稍敏感性神经末稍敏感性减轻疼痛减轻疼痛用冷用冷血管收缩渗出血管收缩渗出局部组织张力局部组织张力神经末稍压迫神经末稍压迫疼痛疼痛临床用于临床用于冷疗法冷疗法影响冷效应因素 用冷的方式用冷的方式 水是良好的导体水是良好的导体,传导性与渗透力比空气强传导性与渗透力比空气强,湿冷的效果优于干冷湿冷的效果优于干冷，使用温度应高于干冷，使用温度应高于干冷用冷的时间用冷的时间时间时间 20-30min20-30min，持续时间过长会发生，持续时间过长会发生继发效应继发效应用冷

19、的部位用冷的部位 人皮肤表面冷感受器成点状分布，躯干较四人皮肤表面冷感受器成点状分布，躯干较四肢对冷更为的敏感，血液循环能影响冷疗效果肢对冷更为的敏感，血液循环能影响冷疗效果,为高热者实施物理降温为高热者实施物理降温,将冰袋放置于侧颈部、将冰袋放置于侧颈部、腋下腹股沟等体表大血管处腋下腹股沟等体表大血管处,以增加散热以增加散热第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗法冷疗法影响冷效应因素第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法用冷的面积用冷的面积 面积与效果成正比，全身用冷反应强局部用面积与效果成正比，全身用冷反应强局部用 冷反应弱，根据病情需要选用冷反

20、应弱，根据病情需要选用环境温度环境温度 环境温度直接影响治疗效果，在干燥冷环境环境温度直接影响治疗效果，在干燥冷环境 中用冷效果增强，反之则减弱中用冷效果增强，反之则减弱个体差异个体差异 老年人感觉功能减退，对温度刺激老年人感觉功能减退，对温度刺激 反应较迟反应较迟 钝，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，对温钝，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，对温 度的适应能力有限，对老年人、婴幼儿应用度的适应能力有限，对老年人、婴幼儿应用 冷疗法时应慎重冷疗法时应慎重第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗法冷疗法禁忌症禁忌症血液循环障碍血液循环障碍 休克休克,大面积组织受损大面积组织受损,

21、局部织血循环不良局部织血循环不良,皮皮 肤颜色青紫肤颜色青紫慢性炎症或深部有化脓病灶慢性炎症或深部有化脓病灶 用冷可使局部血流减少用冷可使局部血流减少,阻碍炎症的吸收阻碍炎症的吸收组织损伤、伤口破裂组织损伤、伤口破裂 冷可致血液循环不良冷可致血液循环不良,增加组织损伤增加组织损伤,影响伤影响伤 口愈合口愈合冷过敏者冷过敏者 冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、关节疼痛等冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、关节疼痛等 症状禁用冷疗症状禁用冷疗目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗法冷疗法禁忌症禁忌症枕后、耳廓、阴囊处枕后、耳廓、阴囊处 防冻伤防冻伤心前区心前区 以防引起以防引起反射性心率减慢反射性心率减慢、心房

22、、心房 或心室纤颤、房室传导阻滞或心室纤颤、房室传导阻滞腹部腹部 防腹泻防腹泻足底足底 以防反射性末稍血管收缩而影响散以防反射性末稍血管收缩而影响散热或热或一过性冠状动脉收缩一过性冠状动脉收缩 第二节第二节冷疗法冷疗法机体禁忌用冷部位机体禁忌用冷部位冷疗冷疗方法方法 冰袋（冰囊）的应用冰袋（冰囊）的应用 乙醇与乙醇与温水温水拭浴拭浴 冰槽的应用冰槽的应用 第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗法冷疗法冰袋（冰囊）应用冰袋（冰囊）应用 (the use of ice bags)用物准备用物准备大治疗盘内盛大治疗盘内盛 冰袋、布套、帆布袋、木槌、冰冰袋、布套、帆布袋、木槌、

23、冰匙、橡胶圈、盆内盛冰块匙、橡胶圈、盆内盛冰块第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法目的目的 降温、止血、镇痛降温、止血、镇痛冷疗法冷疗法冰袋（冰囊）应用冰袋（冰囊）应用第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法操作步骤及要点操作步骤及要点将大冰块装进帆布袋，用木槌敲成将大冰块装进帆布袋，用木槌敲成 核桃大核桃大小后倒入盆中，冷水冲去棱角，用冰匙将冰小后倒入盆中，冷水冲去棱角，用冰匙将冰块放入冰袋排气，系紧袋口倒提、检查无漏块放入冰袋排气，系紧袋口倒提、检查无漏水后擦干冰袋，装入布套中水后擦干冰袋，装入布套中 冷疗法冷疗法冰袋（冰囊）应用冰袋（冰囊）应用第二

24、节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法操作步骤及要点操作步骤及要点装冰入袋装冰入袋1/2-2/3满满 高热降温高热降温冰袋放在冰袋放在前额、前额、头顶部、侧颈、头顶部、侧颈、腋下、腹股沟腋下、腹股沟等大血管部位等大血管部位扁桃体术后扁桃体术后放在放在颈前颌下颈前颌下鼻部冰敷可将鼻部冰敷可将第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冰袋放至所需部位冰袋放至所需部位冷疗法冷疗法冰袋（冰囊）应用冰袋（冰囊）应用冷疗法冷疗法冰袋（冰囊）应用冰袋（冰囊）应用冰囊吊在支架上，底部接触鼻部冰囊吊在支架上，底部接触鼻部冰袋使用注意事项冰袋使用注意事项第二节第二节冷疗法冷疗法目的

25、适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法观察冰袋有无漏水，冰块是否融化需要者及观察冰袋有无漏水，冰块是否融化需要者及 时更换时更换 观察病人用冷部位血液循环情况观察病人用冷部位血液循环情况 如出现皮如出现皮 肤苍白、青紫应停止使用肤苍白、青紫应停止使用用冷时间用冷时间 15 153030minmin防止继发反应的发生防止继发反应的发生冷疗法冷疗法冰袋（冰囊）应用冰袋（冰囊）应用冰袋使用注意事项冰袋使用注意事项第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冰敷冰敷3030分钟后测体温，当体温降至分钟后测体温，当体温降至3939时取时取下冰袋下冰袋注意观察效果，多巡视注意观察效果，多巡视冷疗法冷

26、疗法冰袋（冰囊）应用冰袋（冰囊）应用整理记录整理记录第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法整理床单位整理床单位整理用物整理用物洗手记录洗手记录冷疗法冷疗法冰袋（冰囊）应用冰袋（冰囊）应用特点特点使用简单方便制冷迅速使用简单方便制冷迅速 无需冷源及任何预先的无需冷源及任何预先的 冷处理，抗压能力强冷处理，抗压能力强内袋捏破后袋体柔软内袋捏破后袋体柔软冷敷时能最大限度的冷敷时能最大限度的 增加与人体的接触面增加与人体的接触面不会对人体和环境造成不会对人体和环境造成 任何污染和毒副作用任何污染和毒副作用 第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗法冷疗法化学制

27、冷袋应用化学制冷袋应用冷疗法冷疗法冰帽的应用冰帽的应用 (the use of ice tank)目的目的 用于中暑病人的降温用于中暑病人的降温脑外伤、脑缺氧病人防止脑水肿减轻脑细脑外伤、脑缺氧病人防止脑水肿减轻脑细胞的损害胞的损害 第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法用物准备用物准备治疗车、冰槽、小橡胶单与治疗巾、面盆治疗车、冰槽、小橡胶单与治疗巾、面盆冰块、帆布袋、木槌、冰匙、水桶、毛巾冰块、帆布袋、木槌、冰匙、水桶、毛巾不脱脂棉球、凡士林纱条、肛表不脱脂棉球、凡士林纱条、肛表操作步骤及要点操作步骤及要点 第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗

28、法冷疗法冰槽的应用冰槽的应用备齐用物，携至床旁核对床号、姓名并解释备齐用物，携至床旁核对床号、姓名并解释床头垫小橡胶单和治疗巾保护床单避免潮湿床头垫小橡胶单和治疗巾保护床单避免潮湿将核桃大小的冰块装入冰槽中将核桃大小的冰块装入冰槽中,排水管放水桶内排水管放水桶内用毛巾包裹病人的用毛巾包裹病人的两耳廓与枕颈部两耳廓与枕颈部防止冻伤和防止冻伤和不良反应的发生不良反应的发生耳内塞不脱脂棉球防止水流入耳内耳内塞不脱脂棉球防止水流入耳内双眼盖凡士林油纱条保护角膜使病人除面部外双眼盖凡士林油纱条保护角膜使病人除面部外 头部都埋于冰槽内头部都埋于冰槽内维持肛温在维持肛温在3333，不低于，不低于3030以防

29、出现心室以防出现心室 纤颤纤颤 第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗法冷疗法冰槽的应用冰槽的应用冷疗法冷疗法-冰帽的应用冰帽的应用整理记录整理记录冷疗法冷疗法乙醇拭浴乙醇拭浴第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法目的目的 用于高热病人降温用于高热病人降温机理机理 利用乙醇易挥发及具有刺激血管扩张利用乙醇易挥发及具有刺激血管扩张 的作用以降低体温（蒸发原理）的作用以降低体温（蒸发原理）(alcohol sponge bath)冷疗法冷疗法乙醇拭浴乙醇拭浴第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法用物准备用物准备治疗碗内盛治疗碗内盛25

30、2535%35%乙醇乙醇100100200200ml ml 温度温度3030擦浴用小毛巾两条、大浴巾、冰袋及套、热水擦浴用小毛巾两条、大浴巾、冰袋及套、热水袋及套、便器及屏风、酌情备更换的衣服袋及套、便器及屏风、酌情备更换的衣服(alcohol sponge bath)置冰袋于头部置冰袋于头部 减轻头部充血减轻头部充血 所引起的头痛所引起的头痛 有助于降温有助于降温热水袋放足底部热水袋放足底部 病人舒适病人舒适 防止头部充血防止头部充血 助于降温助于降温 操作步骤及要点操作步骤及要点第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗法冷疗法乙醇拭浴乙醇拭浴目的适应症影响因素禁忌症冷

31、冷疗方法拭浴方法拭浴方法将大毛巾垫在拭浴部位下面将大毛巾垫在拭浴部位下面将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手以离心方向拍拭，两块小毛巾交替使用不用摩以离心方向拍拭，两块小毛巾交替使用不用摩擦方式，因摩擦易生热擦方式，因摩擦易生热 第二节第二节冷疗法冷疗法冷疗法冷疗法乙醇拭浴乙醇拭浴 拭浴顺序拭浴顺序 第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法冷疗法冷疗法乙醇拭浴乙醇拭浴 两上肢两上肢协助病人脱去上衣，松解协助病人脱去上衣，松解腰带自颈部侧面腰带自颈部侧面上臂外侧上臂外侧手背手背自侧胸自侧胸腋窝腋窝上臂内侧上臂内侧手掌手掌 背部背部协助

32、病人侧卧，露出臀协助病人侧卧，露出臀将背部分三部分进行拍将背部分三部分进行拍拭并更换上衣拭并更换上衣双下肢双下肢助病人脱下裤子助病人脱下裤子 自髂骨自髂骨大腿外侧大腿外侧足背足背 自腹股沟自腹股沟大腿内侧大腿内侧内踝内踝 自股部自股部大腿后侧大腿后侧腘腘窝窝足跟协助病人穿好裤子足跟协助病人穿好裤子拭浴毕拭浴毕用大毛巾轻轻拭干皮肤用大毛巾轻轻拭干皮肤 每个肢体与背部各拍拭每个肢体与背部各拍拭3 3min min 拭浴毕拭浴毕,取下热水袋取下热水袋,整理用物整理用物拭浴后拭浴后3030minmin测量测量T T并记录，并记录，如体温已降至如体温已降至 39 39以下以下取下头部冰袋取下头部冰袋 注

33、意事项注意事项 腋窝、肘窝、掌心、腹股沟、腋窝、肘窝、掌心、腹股沟、腘腘窝血管丰窝血管丰富处富处，延长擦拭时间，以利于增加散热，延长擦拭时间，以利于增加散热第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌症冷冷疗方法禁忌拭浴部位禁忌拭浴部位 后颈部、胸前区、腹部、足底以免引起不良反后颈部、胸前区、腹部、足底以免引起不良反应应新生儿、血液病病人新生儿、血液病病人高热时禁乙醇擦浴高热时禁乙醇擦浴冷疗法冷疗法乙醇拭浴乙醇拭浴 观察反应观察反应在擦浴过程中，若病人出现面色苍白、寒战在擦浴过程中，若病人出现面色苍白、寒战等异常，立即停止擦浴等异常，立即停止擦浴第二节第二节冷疗法冷疗法目的适应症影响因素禁忌

34、症冷冷疗方法整理记录整理记录整理床单位整理床单位用物处置用物处置3030分钟后测体温，分钟后测体温，体温降至体温降至3939时取时取下头部的冰袋下头部的冰袋冷疗法冷疗法乙醇拭浴乙醇拭浴冷疗控制炎症扩散的机制是冷疗控制炎症扩散的机制是 A.降低神经的兴奋性降低神经的兴奋性 B.降低细菌的活力降低细菌的活力 C.增强白细胞的吞噬功能增强白细胞的吞噬功能 D.溶解坏死组织溶解坏死组织 E.加速渗出物的吸收加速渗出物的吸收B乙醇拭裕正确的操作方法是乙醇拭裕正确的操作方法是A.擦拭要用力揉擦，按摩局部擦拭要用力揉擦，按摩局部B.胸胸.腹腹.足心延长擦拭时间足心延长擦拭时间C.患者发生寒战时应减慢速度患者

35、发生寒战时应减慢速度D.头部放置热水袋头部放置热水袋E.擦拭时，以离心方向拍拭擦拭时，以离心方向拍拭E冷疗的适应症包括冷疗的适应症包括A.压疮压疮 B.胃肠痉挛胃肠痉挛 C.腰肌劳损腰肌劳损 D.鼻出血鼻出血 E.静脉炎静脉炎D可以采用冷疗法的部位是可以采用冷疗法的部位是A.枕后枕后 B.耳廓耳廓 C.指端指端 D.足底足底 E.腹部腹部C心前区禁用冷疗的目的是防止心前区禁用冷疗的目的是防止 A.局部冻伤局部冻伤 B.一过性冠状动脉收缩一过性冠状动脉收缩 C.心率减慢心率减慢 D.呼吸节律异常呼吸节律异常 E.体温骤降体温骤降B用冰槽头部降温的主要目的是用冰槽头部降温的主要目的是A.减轻头痛减

36、轻头痛.头晕头晕 B.防止炎症扩散防止炎症扩散 C.促进炎症吸收促进炎症吸收D.减轻深部组织充血减轻深部组织充血 E.降低脑细胞的代谢降低脑细胞的代谢E乙醇拭浴时，在足底放置热水袋的乙醇拭浴时，在足底放置热水袋的目的是目的是 A.防止足底冻伤防止足底冻伤 B.预防一过性冠状动脉扩张预防一过性冠状动脉扩张 C.促进足底血管扩张促进足底血管扩张 D.预防心率减慢预防心率减慢 E.减轻局部疼痛减轻局部疼痛C采用热疗法促进炎症消散的机制是采用热疗法促进炎症消散的机制是 A.解除肌肉痉挛解除肌肉痉挛 B.促进肌肉促进肌肉.肌腱和韧带等软组织松弛肌腱和韧带等软组织松弛 C.增强白细胞的吞噬能力增强白细胞的

37、吞噬能力 D.降低微生物的活力降低微生物的活力 E.降低神经兴奋性降低神经兴奋性 C炎症早期采用热疗的主要目的是炎症早期采用热疗的主要目的是 A.降低细菌活力降低细菌活力 B.解除肌肉痉挛解除肌肉痉挛 C.促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛 D.促进炎症渗出物的吸收促进炎症渗出物的吸收 E.溶解坏死组织溶解坏死组织D面部危险三角区感染化脓时，禁忌面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热疗的主要目的是防止用热疗的主要目的是防止A.出血出血 B.贻误诊断贻误诊断 C.皮肤烫伤皮肤烫伤 D.疼痛疼痛 E.颅内感染颅内感染E属于热疗适应症的是属于热疗适应症的是 A.急性踝关节扭伤急性踝关节扭伤 B.急腹症急腹症 C.胃出血胃出血 D.腰肌劳损腰肌劳损 E.扁桃体摘除术后扁桃体摘除术后D