药店店员医药基础知识

《药店店员医药基础知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药店店员医药基础知识（62页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、主讲：全锦钢主讲：全锦钢 药店药店参茸滋补参茸滋补日用品日用品养身食膳养身食膳化妆品化妆品母婴用品母婴用品包装食品包装食品医疗器械医疗器械保健品保健品药品药品个人护理个人护理用品用品 药品是一种特殊商品。药品是一种特殊商品。药品是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学药品是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学物质。物质。药品具有两重性、专属性、时限性及质量严药品具有两重性、专属性、时限性及质量严格控制性。格控制性。新药 指化学结构、组成或作用与已知药品有某种不同点，而指化学结构、组成或作用与已知药品有某种不同点，而且有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。且有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。包

2、括新近筛选或合成的化学药品，新的复方制剂，以及包括新近筛选或合成的化学药品，新的复方制剂，以及新近发现的具有新作用和用途的老药。新近发现的具有新作用和用途的老药。特药 指具有特定用途的药物，包括诊断用药、特异性解毒药指具有特定用途的药物，包括诊断用药、特异性解毒药以及眼科、皮肤科、妇产科、口腔科用药。以及眼科、皮肤科、妇产科、口腔科用药。-假假 药药所含成分不符所含成分不符以非药品以非药品/其它药品冒充此药其它药品冒充此药-按假按假 药处理药处理药监部门规定禁止使用的药监部门规定禁止使用的未取得生产未取得生产/进口进口/检验批文检验批文变质不能药用变质不能药用被污染不能药用被污染不能药用使用未

3、取得批文的原料药生产使用未取得批文的原料药生产标明的适应症超出规定范围标明的适应症超出规定范围.-劣劣 药药未标明有效期或更改有效期的未标明有效期或更改有效期的不注明或者更改生产批号的不注明或者更改生产批号的超过有效期超过有效期直接接触药品的包装材料和容器未直接接触药品的包装材料和容器未经批准的经批准的擅自添加着色剂擅自添加着色剂,防腐剂防腐剂,香料香料,矫味矫味剂及辅料的剂及辅料的其他不符合药品标准规定的其他不符合药品标准规定的 处方药必须由医生开处方处方药必须由医生开处方，患者必须凭医生处方，患者必须凭医生处方 购购买药品。买药品。注意注意:如药品包装盒上没有如药品包装盒上没有OTC标志我

4、们一般归为处标志我们一般归为处方药方药.处方药标示处方药标示非处方药非处方药,不需要医师或其它医不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购疗专业人员开写处方即可购买的药品，顾客凭自我判断买的药品，顾客凭自我判断，按照药品标签及使用说明，按照药品标签及使用说明就可自行使用就可自行使用.非处方药在美国又称为柜台发非处方药在美国又称为柜台发售药品（售药品（over the counter drug），简称），简称OTC药。药。非处方药标示非处方药标示甲类非处方药甲类非处方药要只能在药房要只能在药房医院、诊所、药房出售。医院、诊所、药房出售。乙类非处方药乙类非处方药中安全性更高中安全性更高，除可在药店

5、出售外，还，除可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商可在超市、宾馆、百货商店等处销售店等处销售.处方药和非处方药的区别处方药和非处方药的区别 处处 方方 药药 非处方药非处方药疾病类型疾病类型 病情较重需医生确诊病情较重需医生确诊 小伤小病或解除症状小伤小病或解除症状疾病诊断者疾病诊断者 医生医生 患者自我认识和辨别患者自我认识和辨别,自我选择自我选择取药凭证取药凭证 医生处方医生处方 无需处方无需处方,消费者自主选购消费者自主选购疗效疗效 需在医生指导下用来治疗某需在医生指导下用来治疗某 对而言更安全对而言更安全,副作用小副作用小 些疾病些疾病(毒副作用可能较大毒副作用可能较大)品牌保护品

6、牌保护 新药保护新药保护 专利保护期专利保护期 品牌品牌宣传对象宣传对象 医生医生 消费者消费者广告广告 只准在医药专业刊物宣传只准在医药专业刊物宣传 经药监部门审批后在大众媒体宣传经药监部门审批后在大众媒体宣传服药依据服药依据 一般要在医生指导下一般要在医生指导下 按标签和说明书所示内容使用按标签和说明书所示内容使用 处方药处方药(RX)(RX)分类分类抗感染用药抗感染用药糖尿病用药糖尿病用药心脑血管用药心脑血管用药肝胆用药肝胆用药泌尿系统用药泌尿系统用药胃肠道用药胃肠道用药呼吸道用药呼吸道用药感冒用药感冒用药五官用药五官用药儿科用药儿科用药妇科用药妇科用药解热镇用药解热镇用药其他类其他类外

7、用药，等等外用药，等等感冒用药感冒用药呼吸系统用药呼吸系统用药五官用药五官用药维生素用药维生素用药清热解毒用药清热解毒用药胃肠道用药胃肠道用药妇科用药妇科用药儿科用药儿科用药解热镇痛用药解热镇痛用药中成药中成药其他类用药其他类用药外用药外用药,等等等等 取取 /请给（请给（RP/RRP/R）：）：剂型剂型 +药名药名 +含量含量/每剂每剂 总用量总用量 用法用法 +用量用量 X X 疗程疗程 -例如例如 ：Caps Velosef 250mg X 12Caps Velosef 250mg X 12 Sig Sig：500mg bid X 3 500mg bid X 3 一、品名、品名二、成分二

8、、成分三、性状三、性状四、药理作用四、药理作用五、吸收、分布、消除五、吸收、分布、消除六、适应症六、适应症七、用法与用量七、用法与用量 八、不良反应八、不良反应九、禁忌症九、禁忌症十、注意事项十、注意事项十一、制剂与规格十一、制剂与规格十二、储存条件十二、储存条件十三、包装十三、包装十四、有效期十四、有效期十五、批准文号十五、批准文号十六、制造单十六、制造单十七、条形码十七、条形码分类分类药物名称药物名称-内酰胺内酰胺类类青霉素类青霉素类氨苄青霉素氨苄青霉素 青霉素青霉素V钾片钾片 羟氨苄青霉素羟氨苄青霉素 克拉维酸钾克拉维酸钾/羟氨苄青羟氨苄青霉素霉素 阿莫西林阿莫西林 阿莫西林阿莫西林双氯

9、西林钠双氯西林钠 阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林克拉维酸钾 头孢菌素头孢菌素类类第一代第一代头孢氨苄甲氧苄啶头孢氨苄甲氧苄啶 头孢噻吩（先锋霉素头孢噻吩（先锋霉素1号）号）头孢噻啶（先锋头孢噻啶（先锋2号）号）头孢氨苄（先锋头孢氨苄（先锋4号）号）头孢唑啉钠（先锋头孢唑啉钠（先锋5号）号）头孢头孢拉定（先锋拉定（先锋6号）号）头孢羟氨苄头孢羟氨苄第二代第二代头孢呋辛酯头孢呋辛酯 头孢克洛头孢克洛 头孢尼西钠头孢尼西钠 头孢呋辛头孢呋辛 第三代第三代头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松钠（菌必治）、头孢他定（复头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松钠（菌必治）、头孢他定（复达欣）、头孢哌酮（先锋必素）、达欣）、头孢哌

10、酮（先锋必素）、头孢他美酯头孢他美酯、头孢米诺、头孢米诺钠钠 头孢地尼头孢地尼 头孢泊肟酯头孢泊肟酯 头孢特仑新戊酯头孢特仑新戊酯 头孢妥仑匹酯头孢妥仑匹酯第四代第四代头孢匹罗头孢匹罗、头孢吡肟、头孢吡肟大环内酯类大环内酯类阿奇霉素阿奇霉素 地红霉素地红霉素 琥乙红霉素琥乙红霉素 环酯红霉素环酯红霉素 吉他霉素吉他霉素 交沙霉交沙霉素素 克拉霉素克拉霉素 罗红霉素罗红霉素 麦白霉素麦白霉素 麦迪霉素依托红霉素麦迪霉素依托红霉素 乙酰乙酰吉他霉素吉他霉素 乙酰螺旋霉素乙酰螺旋霉素 乙酰麦迪霉素乙酰麦迪霉素 硬脂酸红霉素硬脂酸红霉素 分类分类药物名称药物名称四环素类四环素类四环素四环素 米诺环素米

11、诺环素 美他环素美他环素 多西环素多西环素 土霉素土霉素酰胺醇类酰胺醇类氯霉素氯霉素 棕榈氯霉素棕榈氯霉素 甲砜霉素甲砜霉素林可霉素和克林霉素林可霉素和克林霉素克林霉素磷酸酯克林霉素磷酸酯 克林霉素棕榈酸酯克林霉素棕榈酸酯 林可霉素林可霉素氨基糖苷类氨基糖苷类链霉素链霉素 庆大霉素庆大霉素 妥布霉素妥布霉素 阿米卡星阿米卡星 奈替米星奈替米星 硫酸卡那霉硫酸卡那霉素素人工合成抗人工合成抗菌药菌药喹诺酮类药物喹诺酮类药物左氧氟沙星左氧氟沙星 依诺沙星依诺沙星 氧氟沙星氧氟沙星 司帕沙星司帕沙星 诺氟沙星诺氟沙星 莫西沙星莫西沙星 洛洛美沙星美沙星 芦氟沙星芦氟沙星 甲苯磺酸妥舒沙星甲苯磺酸妥舒沙

12、星 加替沙星加替沙星 环丙沙星环丙沙星 氟氟罗沙星罗沙星磺胺类药物磺胺类药物双磺甲氧苄啶颗粒双磺甲氧苄啶颗粒 复方磺胺甲恶唑复方磺胺甲恶唑 联磺甲氧苄啶联磺甲氧苄啶 磺啶冰黄磺啶冰黄 磺磺胺嘧啶胺嘧啶 磺胺脒片磺胺脒片 复方磺胺间甲氧嘧啶复方磺胺间甲氧嘧啶 复方磺胺甲恶唑复方磺胺甲恶唑 复复方新诺明方新诺明抗真菌药抗真菌药伊曲康唑伊曲康唑 咪康唑咪康唑 酮康唑酮康唑 氟康唑氟康唑 伏立康唑伏立康唑 特比萘芬特比萘芬 灰黄霉素灰黄霉素 制霉素制霉素抗病毒药抗病毒药阿昔洛韦阿昔洛韦 恩替卡韦恩替卡韦 伐昔洛韦伐昔洛韦 泛昔洛韦泛昔洛韦 更昔洛韦更昔洛韦 金刚乙胺拉米金刚乙胺拉米夫定夫定 磷酸奥司他

13、韦磷酸奥司他韦 匹多莫德匹多莫德 阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺、阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺、利巴韦林、干拢素利巴韦林、干拢素 吗啉胍吗啉胍 序号序号高血压分类高血压分类常见代表性药物常见代表性药物1利尿剂利尿剂氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪（怡欣坦）、吲哒帕胺（普利恩）氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪（怡欣坦）、吲哒帕胺（普利恩）2受体阻滞剂受体阻滞剂普奈洛尔普奈洛尔(心得安心得安)、美托洛尔、美托洛尔(倍他乐克倍他乐克)、阿替洛尔、阿替洛尔(氨酰心安氨酰心安),比索洛比索洛尔尔(康可、博苏康可、博苏)、拉贝洛尔、拉贝洛尔(柳胺苄心定柳胺苄心定)、卡维地洛、卡维地洛(金络、络德金络、络德)、吲、吲哚洛尔哚洛尔3钙

14、通道阻滞剂（钙通道阻滞剂（CCB）苯磺酸氨氯地平（平能、彼洛平）、苯磺酸左旋氨氯地平（施美国健）苯磺酸氨氯地平（平能、彼洛平）、苯磺酸左旋氨氯地平（施美国健）硝苯地平硝苯地平(心痛定、拜新同心痛定、拜新同(即拜心痛即拜心痛)、地尔硫卓、地尔硫卓(恬尔心恬尔心)、氨氯地平、氨氯地平(络活喜络活喜)、非洛地平、非洛地平(波依定波依定)、拉西地平、拉西地平(乐息平、司乐平乐息平、司乐平)、尼群地平、尼群地平4血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）马来酸依那普得（拉美亚）、卡托普利马来酸依那普得（拉美亚）、卡托普利(巯甲丙脯酸、开搏通巯甲丙脯酸、开搏通)、依那普、依那普利利(怡那林、

15、悦宁定怡那林、悦宁定)、培哚普利、培哚普利(雅施达雅施达)、苯那普利、苯那普利(洛丁新洛丁新)、福辛普、福辛普利利(蒙诺蒙诺)、雷米普利、雷米普利(瑞秦瑞秦)5血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂（ARB）替米沙坦（平克来欣、洛格乐）、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛沙坦替米沙坦（平克来欣、洛格乐）、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛沙坦(科素科素亚亚),缬沙坦缬沙坦(代文代文)6肾素抑制剂肾素抑制剂阿利吉仑阿利吉仑7a-受体阻滞剂受体阻滞剂哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪、乌拉地尔哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪、乌拉地尔8交感神经末梢阻滞剂交感神经末梢阻滞剂可乐定、利血平可乐定、利血平(降压灵降压灵)、甲基多巴、甲

16、基多巴 1 1、磺脲类（磺脲类（SUSU）：）：促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强。促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强。主要主要副作用：低血糖反应。副作用：低血糖反应。常用制剂常用制剂:格列苯脲（优降糖）格列苯脲（优降糖）格列吡嗪（美吡达、优达灵、迪莎）格列吡嗪（美吡达、优达灵、迪莎）缓释剂缓释剂（瑞易宁）（瑞易宁）格列齐特（达美康）格列齐特（达美康）格列喹酮（糖适平）格列美脲（格列喹酮（糖适平）格列美脲（亚莫利、伊瑞）亚莫利、伊瑞）最佳用药时间：餐前最佳用药时间：餐前15301530分钟为宜，服药后可在餐后葡萄糖吸收高峰分钟为宜，服药后可在餐后葡萄糖吸收高峰时有足够量的胰岛素发挥作用，避免餐

17、后高血糖。时有足够量的胰岛素发挥作用，避免餐后高血糖。适用于适用于2 2型糖尿病，餐后高血糖。型糖尿病，餐后高血糖。主要副作用：轻度腹泻、呕吐副作用，低血糖发生率低于格主要副作用：轻度腹泻、呕吐副作用，低血糖发生率低于格列苯脲。个别人有暂时性转氨酶升高，肝肾功能异常者应列苯脲。个别人有暂时性转氨酶升高，肝肾功能异常者应慎用。慎用。常用制剂常用制剂:瑞格列奈（诺和龙）瑞格列奈（诺和龙）那格列奈（糖力）那格列奈（糖力）最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进餐最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进餐时服用，不进餐不服药。时服用，不进餐不服药。适用于肥胖、超

18、重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类药不会引起低血糖。药不会引起低血糖。主要副作用：主要副作用：有时出现消化道反应有时出现消化道反应:恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒，恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒，尤以苯乙双胍多见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重症贫尤以苯乙双胍多见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重症贫血、缺氧性疾病者禁用，年龄超过血、缺氧性疾病者禁用，年龄超过6565岁的老人慎用。岁的老人慎用。常见制剂常见制剂:苯乙双胍（降糖灵）苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止）二甲双胍（降糖

19、片、美迪康、迪化糖锭、格华止）最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的厌最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的厌食、恶心等消化道反应。食、恶心等消化道反应。4 4、噻唑烷二酮类、噻唑烷二酮类(TZDs(TZDs）：胰岛素增敏）：胰岛素增敏剂类药物剂类药物适用于代谢综合征、肥胖的适用于代谢综合征、肥胖的2 2型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其他型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其他降糖药合用。降糖药合用。主要副作用：主要副作用：1 1、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。2 2、用前

20、必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测肝功肝功1 1次。次。常用制剂常用制剂:罗格列酮（文迪雅）罗格列酮（文迪雅）吡格列酮（艾汀）吡格列酮（艾汀）5 5、-葡萄糖苷酶抑制剂类药物葡萄糖苷酶抑制剂类药物。抑制小肠粘膜抑制小肠粘膜-葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖作葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖作用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。常见制剂常见制剂:阿卡波糖（拜唐苹）阿卡波糖（拜唐苹）伏格列

21、波糖（倍欣）伏格列波糖（倍欣）最佳用药时间：最佳用药时间：最好在吃第一口饭时嚼碎服用。最好在吃第一口饭时嚼碎服用。6 6、中西药结合口服降糖药、中西药结合口服降糖药 主要代表：消渴丸主要代表：消渴丸 组方：消渴丸组方：消渴丸 由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养阴、益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作用，且起效快，作用时间较持久。阴、益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作用，且起效快，作用时间较持久。不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗2

22、 2型糖尿病还有较好的降脂、降压作用，并能改善微循环，减低血小型糖尿病还有较好的降脂、降压作用，并能改善微循环，减低血小板聚集性等作用，对全面控制板聚集性等作用，对全面控制2 2型糖尿病心脑血管神经病变的危险因子，防治其慢性并发症大有益处。型糖尿病心脑血管神经病变的危险因子，防治其慢性并发症大有益处。一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。感冒和流行性感冒。二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生感冒

23、病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。肉关节痛。一般不发热。四、相互沟通四、相互沟通（一）患者

24、主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽（一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？（二）药师（二）药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：年龄、性别，然后进一步查询：1.您发烧吗？您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC37.3oC微热。微热。)2.有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打

25、喷嚏，以便对症选药。）便对症选药。）3.病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎鼻炎而非感冒。而非感冒。)4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。）病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。）5.症状持续多久了？症状持续多久了？(一般感冒持续一般感冒持续37天即可痊愈，若超过天即可痊愈，若超过7天仍未天仍未缓解

26、反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。)五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。（一）西药非处方药（一）西药非处方药;1.单方解热镇痛药单方解热镇痛药（1）阿司匹林（）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司痛等症状。与本品作用完全相同的衍

27、生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素匹林维生素C片等，均可选择使用。片等，均可选择使用。（2）对乙酰氨基酚（）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。出现不良反应，不会引起

28、胃肠出血。（3）布洛芬（）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日克，一日13次，次，24小时内不超过小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日克，一日 12次。栓剂每粒为次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一毫克，发热时塞肛门内一粒。粒。（4）萘普生（）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼

29、痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次克，以后一次0.25克，必需时每克，必需时每68小时次。其他剂型小时次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服克，每天服1片。片。（5）贝诺酯（）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服

30、，片作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次剂，成人一次0.51克，一日克，一日34次。其他剂型有颗粒剂。次。其他剂型有颗粒剂。（6）牛磺酸（）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。（1）复方氨酚烷胺胶囊又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、）复方氨酚烷胺胶囊又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、

31、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。防与治疗。（2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如流涕、打

32、喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服小时服1粒粒，24小时不超过小时不超过2粒。粒。（3）复方氨酚葡锌片又称康必得，可

33、用于缓解由感冒引起的鼻塞、流）复方氨酚葡锌片又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。涕、发热、咳嗽、多痰等症状。（4）美息伪麻片又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色）美息伪麻片又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片加合百服宁

34、），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。1.1.风寒感冒证风寒感冒证 患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清患者严重

35、怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。2.2.风热感冒证风热感冒证 患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。翘解毒丸。3.3.暑湿感冒证暑湿感冒证 患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，患者发烧，轻

36、微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。胶囊、广东凉茶等。伤风素、速效伤风胶囊、感康等。伤风素、速效伤风胶囊、感康等。药师药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。1.感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状）感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。，可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。2.畏寒，发烧，头痛初起，

37、伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。乙酰氨基酚片。3.感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。等的复方抗感冒药。4.服用抗感冒药时，要注意只用一种

38、，不应重复用药，否则可对肝，肾功能服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。造成损坏。5.应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。6.凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。7.服用抗感冒药时，禁止饮酒。服用

39、抗感冒药时，禁止饮酒。8.孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。9.服用本类药物，疗程为服用本类药物，疗程为37天，症状不缓解，建议患者去医院就医。天，症状不缓解，建议患者去医院就医。（一）辅助治疗（一）辅助治疗 感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成

40、年人几天后即可自愈。（二）阅读药品说明书（二）阅读药品说明书 患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。据。（三）何时就医（三）何时就医 如患者服用抗感冒药如患者服用抗感冒药57天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。医院治疗。含有扑尔敏成分的感冒药有含有扑尔敏成分的感冒药有 感康、新康泰克、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜

41、百服感康、新康泰克、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜百服宁、感冒清、感冒通、扑尔伪麻、克感敏颗粒、康利诺片宁、感冒清、感冒通、扑尔伪麻、克感敏颗粒、康利诺片、感清胶囊、轻克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑、感清胶囊、轻克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感灵。感灵。含有咖啡因成分的感冒药有含有咖啡因成分的感冒药有 感康、速效伤风胶囊、快克、海王感冒剂、克感感康、速效伤风胶囊、快克、海王感冒剂、克感敏颗粒、感立克、联邦菲迪乐、散利痛、金刚感敏颗粒、感立克、联邦菲迪乐、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊冒片、可立克、扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。、

42、感诺、新速效感、力克舒胶囊。药名药名解热止痛解热止痛抗过敏抗过敏缩血缩血管管中枢中枢镇咳镇咳抗病毒抗病毒兴奋兴奋祛祛痰痰药药其其他他加合百服宁加合百服宁对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚咖啡咖啡因因快可快可对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚金刚烷金刚烷胺胺泰克泰克对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚金刚烷金刚烷胺胺感速宁感速宁对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚金刚烷金刚烷胺胺海王感冒剂海王感冒剂对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏咖啡咖啡因因克感敏颗粒克感敏颗粒氨基比林氨基比林/非非那西丁那西丁氯苯那敏氯苯那敏咖啡咖啡因因海王银得菲海王银得菲对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏伪麻伪麻黄碱黄碱康利诺片康利诺片对乙酰氨基酚对乙酰

43、氨基酚氯苯那敏氯苯那敏伪麻伪麻黄碱黄碱达诺（夜）达诺（夜）对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚苯海拉明苯海拉明伪麻伪麻黄碱黄碱丽珠感乐丽珠感乐对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚特非那丁特非那丁伪麻伪麻黄碱黄碱药名药名解热止痛解热止痛抗过敏抗过敏缩血缩血管管中枢中枢镇咳镇咳抗病抗病毒毒兴奋兴奋祛痰祛痰药药其他其他达诺（日）达诺（日）对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚伪麻伪麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬感清胶囊感清胶囊对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那氯苯那敏敏吗啉吗啉胍胍轻克轻克对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那氯苯那敏敏金刚金刚烷胺烷胺感立克感立克对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚金刚金刚烷胺烷胺咖啡咖啡因因散利痛散利痛对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚咖

44、啡咖啡因因氨基氨基比林比林速效伤风胶囊速效伤风胶囊对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那氯苯那敏敏咖啡咖啡因因人工人工牛黄牛黄康必得康必得对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚板蓝板蓝根根二氧二氧丙嗪丙嗪葡萄葡萄糖酸糖酸锌锌泰诺泰诺对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那氯苯那敏敏伪麻伪麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬白加黑感冒片白加黑感冒片对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚苯海拉苯海拉明（夜）明（夜）伪麻伪麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬日夜百服宁日夜百服宁对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那氯苯那敏敏伪麻伪麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬药名药名解热止痛解热止痛抗过敏抗过敏缩血缩血管管中枢中枢镇咳镇咳抗病抗病毒毒兴奋兴奋祛祛痰痰药药其他其他雷蒙欣片雷蒙欣

45、片对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏伪麻伪麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬金刚感冒片金刚感冒片对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏金刚金刚烷胺烷胺咖啡因咖啡因可立克可立克对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏金刚金刚烷胺烷胺咖啡因咖啡因扑感灵扑感灵对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏金刚金刚烷胺烷胺咖啡因咖啡因联邦菲迪乐联邦菲迪乐对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚伪麻伪麻黄碱黄碱咖啡因咖啡因水杨酰胺水杨酰胺感冒清感冒清对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏吗啉吗啉胍胍大青叶大青叶库克小儿速库克小儿速效感冒胶囊效感冒胶囊对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏咖啡因咖啡因人工牛黄人工牛黄快克快

46、克感叹号感叹号对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏金刚金刚烷胺烷胺咖啡因咖啡因人工牛黄人工牛黄感康感康对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏金刚金刚烷胺烷胺咖啡因咖啡因人工牛黄人工牛黄感诺感诺对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏金刚金刚烷胺烷胺咖啡因咖啡因人工牛黄人工牛黄药名药名解热止痛解热止痛抗过敏抗过敏缩血缩血管管中枢镇中枢镇咳咳抗病抗病毒毒兴奋兴奋祛痰药祛痰药其他其他新速效感新速效感对乙酰氨基对乙酰氨基酚酚氯苯那敏氯苯那敏金刚金刚烷胺烷胺咖啡咖啡因因人工牛人工牛黄黄力克舒胶囊力克舒胶囊对乙酰氨基对乙酰氨基酚酚氯苯那敏氯苯那敏伪麻伪麻黄碱黄碱咳平咳平咖啡咖啡因因消炎酶消炎酶爱菲乐

47、爱菲乐布洛芬布洛芬伪麻伪麻黄碱黄碱得尔胶囊得尔胶囊布洛芬布洛芬伪麻伪麻黄碱黄碱新芬泰胶囊新芬泰胶囊布洛芬布洛芬特非那丁特非那丁伪麻伪麻黄碱黄碱臣功再欣臣功再欣布洛芬布洛芬氯苯那敏氯苯那敏葡萄糖葡萄糖酸锌酸锌寿堂效灵感寿堂效灵感冒胶囊冒胶囊阿司匹林阿司匹林吗啉吗啉胍胍牛黄酸牛黄酸感冒通感冒通双氯氨基酚双氯氨基酚氯苯那敏氯苯那敏人工牛人工牛黄黄新康泰克新康泰克氯苯那敏氯苯那敏伪麻伪麻黄碱黄碱扑尔伪麻扑尔伪麻氯苯那敏氯苯那敏伪麻伪麻黄碱黄碱雷登泰雷登泰伪麻伪麻黄碱黄碱右美沙右美沙芬芬愈创木酚愈创木酚甘油醚甘油醚 可选用泰诺、扑热息痛片、可选用泰诺、扑热息痛片、加合百服宁、加合百服宁、康必得康必得、白

48、加黑感冒片、日夜百服宁白加黑感冒片、日夜百服宁、速效伤风胶囊、速效伤风胶囊、快克、感康、快克、感康、海王感冒剂、克感敏颗粒海王感冒剂、克感敏颗粒、感立克感立克、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、联邦、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效菲迪乐、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。感、力克舒胶囊。可选用雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、泰诺、日夜百服可选用雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、泰诺、日夜百服宁、力克舒胶囊、新康泰克、扑尔伪麻宁、力克舒胶囊、新康泰克、扑尔伪麻以咳嗽为主：可选用泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、雷以咳嗽为主：可选用

49、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、雷蒙欣片、雷登泰、健儿婴童咳水。蒙欣片、雷登泰、健儿婴童咳水。以病毒感染为主：可选用以病毒感染为主：可选用康必得、感冒清、快克、金刚感冒康必得、感冒清、快克、金刚感冒片、扑感灵、片、扑感灵、快可、泰克、感速宁、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感感清胶囊、轻克、感立克、可立克、感康、感诺立克、可立克、感康、感诺。肝肾功能不全者：不含解热镇痛成分的感冒药，如新康泰克、肝肾功能不全者：不含解热镇痛成分的感冒药，如新康泰克、扑尔伪麻扑尔伪麻。开车、高空作业者：不含抗组胺成分的感冒药，如开车、高空作业者：不含抗组胺成分的感冒药，如爱菲乐、得尔胶囊、爱菲乐、得尔胶囊、加

50、合百服宁、快可、泰克、感速宁、加合百服宁、快可、泰克、感速宁、达诺（日）、感立克、散利痛、达诺（日）、感立克、散利痛、联邦菲迪乐。联邦菲迪乐。孕妇：所有中西药成分均不适宜服用。孕妇：所有中西药成分均不适宜服用。高血压患者：不含伪麻黄碱成分的感冒药，如高血压患者：不含伪麻黄碱成分的感冒药，如加合百服宁、加合百服宁、快可、泰克、感速宁、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、散利痛感清胶囊、轻克、感立克、散利痛、速效伤风胶囊、康必得、金刚感冒片、可立克、扑感灵、速效伤风胶囊、康必得、金刚感冒片、可立克、扑感灵、感冒清、快克、感康、感诺。、感冒清、快克、感康、感诺。前列腺增生者：不含布落芬、伪麻

51、黄碱、扑尔敏的感冒药，前列腺增生者：不含布落芬、伪麻黄碱、扑尔敏的感冒药，加合百服宁、快可、泰克、感速宁、加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感立克、散利痛、康感立克、散利痛、康必得。必得。消化道溃疡患者：康必得、雷登泰、达诺（日）消化道溃疡患者：康必得、雷登泰、达诺（日）、快可、泰、快可、泰克、感速宁克、感速宁中医的三种感冒症型区别及选药中医的三种感冒症型区别及选药病型病型症症 状状选选 药药风寒感风寒感冒冒恶寒重，出热轻，无汗，恶寒重，出热轻，无汗，头痛，鼻寒，时流清涕，头痛，鼻寒，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，白，口不渴或渴喜热饮，肢体酸痛等肢体

52、酸痛等如通直理肺片如通直理肺片(丸丸)、风寒感冒冲剂、荆防风寒感冒冲剂、荆防剂、午时茶颗粒、感剂、午时茶颗粒、感冒疏风片、感冒软胶冒疏风片、感冒软胶囊等囊等中医的三种感冒症型区别及选药中医的三种感冒症型区别及选药病型病型症症 状状选选 药药风热感风热感冒冒身热明显，微恶风，有汗，身热明显，微恶风，有汗，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽喉肿痛，鼻寒，咽燥或咽喉肿痛，鼻寒，流黄浊涕，口渴欲饮等流黄浊涕，口渴欲饮等如银翘解毒片、感冒如银翘解毒片、感冒退热冲剂、风热感冒退热冲剂、风热感冒剂、桑菊感冒片、银剂、桑菊感冒片、银翅解毒片、柴胡口服翅解毒片、柴胡口服液、板兰根冲剂等液、

53、板兰根冲剂等 中医的三种感冒症型区别及选药中医的三种感冒症型区别及选药病型病型症症 状状选选 药药暑湿感暑湿感冒冒身热，微恶风，汗出不畅，身热，微恶风，汗出不畅，肢体酸痛，头昏胀痛，咳肢体酸痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴或口中粘腻，渴不饮，口渴或口中粘腻，渴不饮，胸闷，泛恶，小便黄等胸闷，泛恶，小便黄等霍香正气软胶囊、广霍香正气软胶囊、广东凉茶、六和定中丸、东凉茶、六和定中丸、清凉油、十滴水等清凉油、十滴水等 一、什么是胃病一、什么是胃病人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡（也人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡（也称消化性溃疡）。称消化性

54、溃疡）。胃炎是胃黏膜炎症的总称，此病常见于成人，但也可在任胃炎是胃黏膜炎症的总称，此病常见于成人，但也可在任何年龄发病。何年龄发病。胃及十二指肠溃疡经常发生于胃及十二指肠溃疡经常发生于40405050岁之间，男性比女性岁之间，男性比女性常见。常见。二、引起胃病的原因二、引起胃病的原因 胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物，胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物，细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而产生溃疡。现代

55、理论认为，幽门螺杆菌在胃病的发生中扮产生溃疡。现代理论认为，幽门螺杆菌在胃病的发生中扮演着重要角色。演着重要角色。（一）慢性胃炎的病因（一）慢性胃炎的病因 1.急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。2.幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染。3.长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理生活习惯。生活习惯。4.经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿斯匹林、消炎痛经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿斯匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。5.一些慢性疾病，如慢性肾炎

56、、尿毒症、重症糖尿病等。一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。1.胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中占着很重要的地位。占着很重要的地位。2.胃黏膜屏障（即保护层）被破坏。消化道内的胆盐、胰液，亦即十胃黏膜屏障（即保护层）被破坏。消化道内的胆盐、胰液，亦即十二指肠液反流入胃，一些药物（如阿斯匹林、消炎痛，保泰松、氢化二指肠液反流入胃，一些药物（如阿斯匹林、消炎痛，保泰松、氢化可在松等）可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。可在松等）可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。3.幽门螺杆菌的感染。近

57、年来的研究发现，幽门螺杆菌（幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现，幽门螺杆菌（HP）可以）可以引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。现在认为引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。现在认为HP与消化性溃疡的发生密切相关。与消化性溃疡的发生密切相关。4.遗传因素。遗传因素。5.不良的生活习惯。如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物不良的生活习惯。如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物，都可成为消化性溃疡的诱因。，都可成为消化性溃疡的诱因。6.精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳

58、动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加过度的脑力劳动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加重。重。7.其它疾病。如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺其它疾病。如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。（一）慢性胃炎的症状（一）慢性胃炎的症状1.慢性胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状。常见症状为慢性胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状。常见症状为持续性上腹部疼痛，约占持续性上腹部疼痛，约占85%，大多为隐痛，半数以上病人可与饮食，大

59、多为隐痛，半数以上病人可与饮食有关，空腹时比较舒服，进食以后出现不适，常因进冷食、硬食、辛有关，空腹时比较舒服，进食以后出现不适，常因进冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。有的病人还可因寒辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。有的病人还可因寒冷引起胃痛。冷引起胃痛。2.上腹饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、上腹饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、呕血、黑便等也是慢性胃炎的常见症状。呕血、黑便等也是慢性胃炎的常见症状。临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。1.上腹部疼痛不适，表现为

60、胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。胃溃疡上腹部疼痛不适，表现为胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。胃溃疡多在进食后多在进食后0.52小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食疼痛疼痛缓缓解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛，多在进食后十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛，多在进食后34小时出现，进食后小时出现，进食后可减轻，又称空腹痛，疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛可减轻，又称空腹痛，疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛进食进食缓解的规律。缓解的规律。2.反酸、烧心

61、也是上消化道溃疡的常见症状。患者如伴恶心、呕吐，反酸、烧心也是上消化道溃疡的常见症状。患者如伴恶心、呕吐，提示溃疡高度提示溃疡高度活动，如呕吐物为隔夜食物，表明有幽门梗阻。活动，如呕吐物为隔夜食物，表明有幽门梗阻。3.本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。四、相互沟通四、相互沟通（一）患者主诉：患者来到药店柜台前，诉说一段时间以来上腹疼痛、嗳气，要（一）患者主诉：患者来到药店柜台前，诉说一段时间以来上腹疼痛、嗳气，要求购买胃药。求购买胃药。（二）药师（二）药师/店员询问店员询问当患者来到柜台前，首先应查询患者本人的年龄、性别、然后进一步查询：当

62、患者来到柜台前，首先应查询患者本人的年龄、性别、然后进一步查询：1.出现这些症状多长时间了？（如果是当天突然疼痛，应排除急性胃炎。）出现这些症状多长时间了？（如果是当天突然疼痛，应排除急性胃炎。）2.胃疼是时好时坏？还是经常隐痛？（时好时坏的节律性痛为消化性溃疡，胃疼是时好时坏？还是经常隐痛？（时好时坏的节律性痛为消化性溃疡，经常隐痛为慢性胃炎。）经常隐痛为慢性胃炎。）3.胃痛是饭后或饭前？夜间痛醒过吗？（饭前痛为慢性胃炎，进食后可减轻胃痛是饭后或饭前？夜间痛醒过吗？（饭前痛为慢性胃炎，进食后可减轻者为消者为消化性溃疡，夜间痛者也为消化性溃疡。）化性溃疡，夜间痛者也为消化性溃疡。）4.是否常使

63、用非甾体抗炎药（如阿司匹林）？（如病者有风湿性是否常使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）？（如病者有风湿性关节炎关节炎，则，则经常须服用阿司匹林、布洛芬等抗炎药，可伤害胃粘膜而致慢性胃炎或消化经常须服用阿司匹林、布洛芬等抗炎药，可伤害胃粘膜而致慢性胃炎或消化性溃疡。）性溃疡。）5.是否常饮烈酒、抽烟、喝浓茶、咖啡？（均可伤害胃。）是否常饮烈酒、抽烟、喝浓茶、咖啡？（均可伤害胃。）五、病情评估：患者嗜烟酒，生活不规律，且经五、病情评估：患者嗜烟酒，生活不规律，且经常服非甾体抗炎药，根据症状判断，患者为消化常服非甾体抗炎药，根据症状判断，患者为消化性溃疡。性溃疡。（一）西药非处方药（一）西药非处方药1.

64、西咪替丁（西咪替丁（Cimetidin）也称甲氰咪胍，其缓释制剂称泰胃美。本）也称甲氰咪胍，其缓释制剂称泰胃美。本品为一种品为一种H2受体拮抗剂，能明显地抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多受体拮抗剂，能明显地抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉（即俗称烧心）。口服，片剂，成人刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉（即俗称烧心）。口服，片剂，成人每次每次0.2克，一日克，一日2次，次，24小时内不超过小时内不超过0.8克，连续应用不超过克，连续应用不超过7日，日，16岁以下不建议使用。其他剂型有缓释片剂、胶囊剂、咀嚼片剂、口岁以下不建议使用。其他剂型有缓释片剂、胶囊剂、咀嚼片剂、口服乳剂。服

65、乳剂。2.盐酸雷尼替丁（盐酸雷尼替丁（Ranitidine Hydrochloride）也称呋喃硝胺，其缓）也称呋喃硝胺，其缓释制剂称善胃得。本品为一种释制剂称善胃得。本品为一种H2受体拮抗剂，具有较强的抑制胃酸受体拮抗剂，具有较强的抑制胃酸分泌作用，可缓解胃酸分泌过多和烧心。口服，片剂，成人每次分泌作用，可缓解胃酸分泌过多和烧心。口服，片剂，成人每次0.15克，克，24小时内不超过小时内不超过0.3克，连用不超过克，连用不超过7日，日，16岁以下不建议使用。岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂。其他剂型有胶囊剂。3.法莫替丁（法莫替丁（Famotidine）本品为一种）本品为一种H2受体拮抗剂

66、，有很强的抑受体拮抗剂，有很强的抑制胃酸分泌作用，可缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次制胃酸分泌作用，可缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次1020毫克，毫克，24小时不超过小时不超过40毫克，连用不超毫克，连用不超7日，日，16岁以下不建议使岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂。用。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂。4.硫糖铝（硫糖铝（Su-cralfate）本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃）本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸过多、烧心及慢性胃炎。口服，片剂，成人每次酸过多、烧心及慢性胃炎。口服，片剂，成人每次0.41克，一日克，一日3次，餐前次，餐前1小时及睡前服。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂。小时及睡前服。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂。5.氢氧化铝凝胶剂（氢氧化铝凝胶剂（Aluminium Hydroxide）本品有中和胃酸、局）本品有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面等作用，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂部止血、保护溃疡面等作用，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次，成人每次0.60.9克，一日克，一日3次，小儿减半。口服，凝胶剂，成人次，小儿减