个案工作面谈报告1

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1、实习（二）个案工作面谈报告黄耀明 督导老师：列小慧1、 有关主要案主的基本资料案主的姓名：阿和性别/年龄：男/30岁面谈的日期、时间、地点及总共面谈的时间：2005年6月24日、下午4：30-5：30、心理治疗室、面谈时间为1个小时 面谈的次数：第二次2、 本次面谈的具体目标： 澄清案主当前困扰的主要问题 了解案主对人生、生活的看法和态度 了解案主的成长历程及背后的文化价值观念 了解案主成长历程所经受的挫折3、 面谈内容及过程面谈人物谈话内容/过程工作员感受老师督导工：（社工以下简称 工）阿和，你好！这是我们第二次会谈了，今天看起来，你的状态很不错！表示案主的精神面貌好，比平常有进步。打开话题

2、。和：（阿和以下简称和）工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：和：工：是啊，今天我的一个朋友特地从杭州来看我，他是我的半个知己，对文学有很深的造诣，见到他，我特别的高兴。真是难得，看起来你的朋友不

3、少啊！没有，朋友好多是应付的。他们可能把我当朋友，可我是应付的。我想朋友应该是坦诚的，是心与心的交流，不是一般的敷衍。我的好朋友有两个，一个就是这个，还有一个在老家。恭喜你了，常言道：“朋友遍天下，知心无一个”，你还有两个知心朋友呢！上一次会谈的时候，我布置了个作业，要你写出目前的困难，你写了四个：一是何时出院？二是担心复发？三是对生活无信心？四是如何面对工作？我想知道哪个是最大的？最大的应该是工作问题。至于出院，我现在已经不那么想了，反正医生有他的科学根据，我听他们的。只是我不想呆在这城市，走在大街上，看到那么多的人，我就烦！为什么会有这种感觉？因为我生活的环境就象是世外桃园，我每天教完书，

4、一个人可以关起门来，享受自己，做自己喜欢做的事，唱歌、画画、拨弄乐器、做手工艺品，什么都可以。你的爱好很广泛。对，我做了好多的手工艺品和雕刻，对我来说，要调节自己，这只是修身养性。在生活中，我没有过多去苛求什么，包括我在三年前就可以晋级职称。情况怎么样？当时有三个人，我是条件最好的，因为我有8年一人一校的教学经历，还有计算机等级证书。可只有两个名额，如果我坚持，当时肯定会上的，可其中有一个我的好朋友，他有老婆而且工资又低，为了照顾他，我退了出来，他就上了。可他却认为他是应该上的，让我太伤心了。要是我没有退出来，他怎么会上呢？我对人性失去了信心！看得出来这件事情对你的打击是很大的，你当时是怎么应

5、对这件事情的？没办法，我只有接纳。就象中师毕业的时候，我们班有41人，其中3个分配最差，要到一人一校的偏远山区去教书，我是其中一个，也只能接受。好多次听你提到一人一校，什么是一人一校？就是一个学校只有一个老师。只有一个老师，不可思夷！那学生多吗？多的时候20多人，少的时候6个人。学校里有15个不同的年级，而且各个科目也是不同的，你是怎么教的呢？只有1-4个年级，没有5年级。就是一个教室里东西南北各有一个黑板，上完一个年级，让他们做作业，在上其它年级的课。太不容易了，那你还要懂语文、数学、政治、历史、地理、音乐美术等多方面的知识才可以应对呀！对，没有办法。 怪不得每次在大组治疗的时候，无论聊到什

6、么话题，你总能一套又一套地与大家分享，真是博才！知识面如此之广是一个教师很难得的，那么漫长的8年你是怎么过来的？没办法，只能是自己调节生活，我喜欢做的事情比较多，加上学生作业多，好多课要准备，日子也挺充实。有时周六或周日，我还上山去打猎。你还会打猎？就是跟村里的猎人去，我吃过的野味可多了，什么熊肉、豹肉等等，太多了。那晚上时间怎么办？有没有跟村里的年轻人交流？没有，村里的年轻人都到城里打工了。晚上的时候，大部分时间是看书，有时写日记，把自己的一些想法或体会写下来。发过文章吗？没有。我写过的东西，到一定时间都销毁了，我不想留下任何痕迹。为什么不拿出来与大家分享呢？我不希望别人知道我，别人也不了解

7、我。包括我做的很多手工艺品和雕刻，我有时送别人，自己一件也不留。太可惜了。有没有想过你的东西也是很宝贵的，至少它是你人生的一个经历。没办法。东西留下来，我会有负担，而且东西越多负担越重。就象早上我把气球踩破，感觉就象释放了压力似的。对我来说那是漫长的8年而不是8天！太不容易了！酸甜苦辣我只能接纳，自己承受。我的故事讲给谁听呢？今天是你黄老师，我才袒露我的内心想法。谢谢你对我的信任。象做心理辅导的，没有一定的生活经历和体验，你是没有办法理解别人的。我的事情他们能明白吗？就象大组治疗，开心只是3分钟的热度，之后呢？生活就是不断地体验。你不说出来，就更每人知道了，这里的医护人员都是愿意帮助你的。我也

8、知道。对佛的理解我认为生是对死的准备，人从婴儿、少年、青年、中年再到老年是个过程，也是个轮回。其中的重与轻，要有理性的认识，同时也要有感性的认识，单纯有其中的一个方面都是不行的，会生病。其实佛教中的一些道理对我们理解人生和社会是有一些帮助的，但它也有消极的一面。尽管从生到死谁也逃避不了，但我们要有积极的人生去应对短暂的历程。这是矛盾的。那天刘老师要我们想高兴的事，其实这是两方面的，高兴的背后有忧伤。打的比方，我今天也可以跟你敷衍了事，也是可以的，但我不那么做，我认为我们是有缘分的。你们那么多人，为什么偏偏我们两个有机会在这里谈呢。对，人生有时就是缘分。你对好多事情的看法都很深刻。就象我们当老师

9、的，“铁打的营盘流水的兵。”学生每年都是新的，可老师还是哪个老师，桃李满天下，今天回想一下，能留在我们脑海中的又有几个呢？对，很少。好多事情充满了矛盾，就象你今天要面临很多困难和矛盾，最大的是工作问题，为什么？作为一名教师，就是我潜意识对知识的渴求，喜欢自己过自己的生活，但是我又是学校的音乐美术老师，还管后勤，事情很多，而且要很长的时间做下去，压力很大。你喜欢知识，这很好。可知识并不只是从书本来，还要从生活中来。所以我认为要拥抱生活，生活才接纳你，不去想太多。就象我现在很配合医生，走一步算一步。这样不是很好吗。我想每一个人都有自己的困难，我也不例外。但我觉得可怕的不是困难，是我们自己，困难是可

10、以克服的。我们都有过去，但每天还要面对新的生活。人生就象走台阶，有往下的台阶，有往上的台阶，我想我们要走往上的台阶，这样会使我们每天都体会到新的生活。往下的台阶那是生活在过去，走不出自己，就你的过去来说，我想不管是单位还是周围，对你应该有很多的偏见和指责。那是肯定的。可是你可以改变现实，改变环境，改变人们的观念。大家对你是关心的，就象你上一次谈到你的学校领导专程来看你，希望你早日康复。在单位你可以使自己乐观一些，用实际行动来证明你已经改变或正在改变，更重要的是让人们感觉到通过治疗，你的病已经好了，你正在行动，我想那才是真实的你。哎，做人难，做好人更难，好人命都很短！电影和电视经常这么演。剧情总

11、是好人先死，然后坏蛋才受惩罚。可是它的原因是好人的身体比坏人差吗？应该不是。应该看到，好人要把幸福和欢笑让给别人，自己承受着比常人更多的痛苦和泪水。强忍住泪水肯定比让泪水流出来更痛苦，笑出来肯定笑不出来更快乐。这我有体会，我的痛苦是能够交流的知心朋友太少，自己太多的想法无人能懂，更谈不上去实现。周围的人无法理解你的思维方式和行为，有时会叫你是怪人、疯子，这些我都没计较，要是计较，我在10年前就病了。我也知道很多心理学的知识，觉得自己可以调控自己，可是最后没有办法，自己控制不了。除了教书我什么人都不想见了，到这种地步。因为见了，他们都要跟你讲话，太讨厌了。那你就把自己封闭起来了？没办法，别人理解

12、不了你，只有我自己理解我自己。想过理解别人吗？我也不想理解别人。我不与人争论什么东西，杭州这朋友是心理的交流，老家那个是感情的交流。世间知己太少，象我今天能向黄老师谈这么多的心理话，几年来是没有的。谢谢你这么相信我！我是珍惜我们之间的缘分，别人是没有这个机会的。在一人一校的那种环境中呆了8年，后来是怎么到中学的？生病。8年的生活使我身心疲惫不堪，大为透支。我的十二指肠严重溃疡，上级也考虑到我的实际情况，就把我调到现在这个中学。主要负责音乐、美术课程，还要负责后勤工作。那工作压力还是满大的。从教这么多年来，觉得当老师好吗？有优越感。主要是精神上的满足，刚开始工资98元，现在1千多。挺好，我也是1

13、千多。物质上很差，事业谈不上有成就，只是做了一些该做的事，对得起工资。我不想当优秀，就中游，也不落后。评过先进或者优秀吗？很少。我没有去刻意追求什么，平常就是爱好很多，但那都是胡乱摆弄的。兴趣广泛，对一个老师是很好的。对！在学校我各个方面都是最强的！但是，人家理解不了，很多人说这个人很聪明，呆在这个地方太可惜了。想过要走出来吗？想过，无数次想过！当初人家讲我这样的才华至少要在昆明，我以为他们是捧我的，拍我的马屁。后来时间一长觉得自己真的陷在泥潭中，几次挣扎，无功而返，没有办法，只能应付生活。我想这中间你经历了不少的挫折。太多了！比如？连我认为最要好的同事也欺骗我。是感情吗？经济？就是经济上的，

14、说要一个月还我，我把要治病的钱都借给他了。数目多吗？多。当时我才3000元，借给他2000元。一年后才还，什么也不说，搞得我太被动了。而且才还1500元！为什么？他把平时我们一起吃饭，或者其他一些我都想不到的什么东西，都要扣去。差点把我给气晕了，不是人！太不够朋友了。所以我对人对人性有很多的理解。现在我对人都是应付的，谈不上感情。不过人性也有它善的一面，比如妈妈、还有你的两个朋友。早上刚给妈妈打了个电话。这很好，爸爸呢？爸爸几年前过世了。真对不起。没关系。我父亲过世的时候，我的亲人把我气的发抖。为什么？我哥哥跟叔叔打官司。因为经济或是财产吗？我叔叔的儿子都是我爸养的，父亲过世的时候，他都不来看

15、一眼，哥哥很生气，就打起了官司。我当时都没有参与其中，可叔叔的小舅子怕我怎么样，竟然跑到学校来威胁我，差点把我气死了。当时你是怎么处理的？那天他来，我没理他，知道他是来寻衅滋事的。百般挑衅我。我说，要坐你就坐，不坐就滚！我不与你一般见识。你这样处理就挺好。对，当时很多人也说我处理得好。他连猪狗都不如，我要是跟他计较，那我也变成猪狗了。可这件事情使得我与亲人之间没有了共同语言。可以看出，这件事情使你很伤心。后来想想，算了。自己开心就好。对。不要纠缠在无休止的亲情纠葛中，那样子很烦。阿和好象是纳西族的？对。人口多吗？不多，100多万人我们县还有白族、壮族。纳西族是一个很进步的民族，跟汉族人民相处得

16、很和好。有自己的文字，语言，风俗，人们都说纳西人很聪明，他们还有自己的音乐和艺术。纳西族的音乐是什么特色？是古乐的风格。哼起来。节奏比较慢。是一种天籁之音，高原之音。有机会一定去领会一下纳西人那美妙的生活。欢迎黄老师来，玉龙雪山就在我家对面，我可以当导游。谢谢。我想我们今天的谈话就到这里。你回去把今天我们的谈话体会写下来好吗？好。下午觉得时间过得真快，谢谢黄老师。好。再见再见。（完）显得难得的兴奋！说话时洋溢着得意的神情。表示祝贺。利用朋友话题为切入点，探究其对朋友的态度，了解其人际关系。同理心。暗示其难得有知心朋友。承接上一次的话题和作业，理清当前最困难的是哪个？说出问题的核心。跟进。引出案

17、主的日常生活状态和习惯，了解其对生活的态度。继续跟进。引出生命中一直耿耿于怀而放不下的故事。跟进。述说故事的原由，探询伤心的理由。同理心。继续跟进，当时是如何释放不好情绪的。故事又推前了一步。对案主的故事产生了莫大的兴趣。让案主觉得自己的故事竟然还会吸引人。心中要重新审视这一段不平凡的历程。显得很无奈。循环提问，继续增强故事的传奇色彩。精彩的历程不断出现。真是个了不得的案主。还得了解其人际关系。看来生活状态比较自闭。跟进。是否有观点见诸报端。如此行为一定有其背后缘由。逆向提问。稍加批评，怎么可以对待人生。如此思维模式，形成一定的行为模式，有一定的关连。对于任何人来说都是不容易的。为什么？好家伙

18、。对心理辅导还有自己的看法。世界上还是好人多。谈到宗教哲学，引出人生态度，好。显示自身学问功底。对宗教哲学要有批判的视角。说到缘。回到主题。暗示一些道理。表示赞同。提供解决核心问题的方法。表示赞同。继续前进。发自肺腑之言的感叹。故意设置问题。给出参考信息。渐入佳境。暗示问题根源。逆向思维，继续跟进。转移话题，引出现在工作。同理心的体会。引出人生态度。跟进。表示支持。说话时露出得意的神情。也许这就是问题的根源。同理心。引出生命中的又一个故事。跟进。循环提问。显得很激动。表示支持。逆向思维，暗示看待问题要从两个方面去审视。跟进。表示歉意。又是一个故事。跟进。设置问题。显得很生气。探究其态度。表示支

19、持。同理心。转移话题，了解其文化价值观念。切入点。显得很得意。扬其长处。边唱边比划手脚，偶然间还闭上眼精，露出陶醉的神情。套近乎。（完）4、 面谈后工作员对案主的评估（1） 案主呈现的问题现状 -主要困难是对重新回归工作单位的信心不足，不知如何去面对工作和周围环境；-阿和的自我意识比较强烈，自我封闭时间比较长；-阿和感觉怀才不遇对人及社会有一定的偏见，个性明显；-出院、疾病复发、生活无信心等困难也影响着他。（2） 工作员对案主的观察本次会谈是建立在上一次会谈基础上的，经过会谈，我觉得阿和的自我意识强、对他人不信任等性格形成是有其背景的。8年的个人生活使他养成了什么事情都自己扛的习惯，评职称、受

20、同事欺骗、亲人之间的冲突、感觉自己怀才不遇等事情又伤透了他的心，这些挫折的情绪和感受又得不到及时缓解和疏通。从而对人生及人际关系、社会及工作环境产生悲观主义，导致一系列问题的发生。（3） 工作员对案主问题进展与个案的强处分析 工作员认为基本澄清案主的问题范围，并在引导案主叙述生命故事的同时大概了解其问题背后的根源。5、 评估 -面谈目标基本达到。一是弄清当前困扰案主的主要问题；二是倾听案主思维方式及性格形成背后的故事；三是理解案主的文化价值观；四是重点了解案主生命中的挫折探寻其闪光点。 -工作员的视角是站在案主的角度来思考并帮助解决问题，认为案主的人生是特别而美丽的，相信案主的思维模式及行为习惯是可以改变的。在会谈过程中采用了个案工作的一些专业方法。如同理心、有效倾听、无条件平等和尊重、实事求是、信息矫正参考等。6、 未来计划与下一步的介入未来几次会谈将会围绕案主的问题开展工作，计划再进行3次会谈。（1） 下一步要与医生交流意见，争取取得比较一致看法，建立工作同盟。以求解决案主出院时间、担心疾病复发的问题。（2） 引导案主述说成长历程中开心而快乐的故事，导向其乐观主义视角的人生态度。（3） 激励其写作欲望，鼓励其把生命中“一人一校”或“自己在精神健康恢复的心路历程”写下来。 2005年7月6日于昆明