2023年妇产科正副高级职称考试题库及答案五

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1、妇产科(副)高级职称考试题库及答案（五）所含题型：案例分析题1.提醒：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36.8，P105次分，R21次分，BP9660mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周边皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑( )A.宫颈撕伤处出血B.产后出血休克前期C.胎膜残留D.阴道壁血肿E.子宫收缩乏力F.胎盘残留答案：BD2.其哪些解决是必要的( )A.腹部超声B.立即行清宫术C.急查电解质D.急查血常规E.加快补液速度F.阴道检查答案：DEF3.A.局部冷敷，待其自然吸取B.输血C.清

2、除积血，缝合止血D.阴道纱布填塞压迫止血E.硫酸镁湿热敷F.抗生素防止感染答案：BCDF(4-10题)(共用题干)患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次分，BP9060mmHg，胎心率160次分。4.此时合适的解决有( )A.卧床休息B.胎心监护C.B超检查D.观测血压变化E.CT检查F.收住院观测答案：ABCDF5.提醒：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次分，应当采用的解决方法( )A.氧气吸入，左侧卧位B.卧床休息C.硫酸镁保胎D.观测阴道出血量E.备血，做剖宫产术前准备F.查血常规及

3、出凝血功能答案：ADEF6.为尽快明确诊断，最需要检查的是什么( )A.CT检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C.肛查D.复查腹部B超检查E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况F.心电图检查答案：D7.提醒：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最也许的诊断是( )A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.临产F.子宫破裂答案：D8.提醒：入院4小时后，忽然阴道出血多，腹痛加重，测P110次分，BP7550mmHg，胎心率110次分。目前最佳的解决方法是( )A.静推安定促宫颈口扩张B.急行剖宫产术C.止血药D.急查DIC化验E.催产素滴注引产F.25硫酸镁肌注答案：B9.提醒：急诊行

4、剖宫产术证实为胎盘23早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种解决( )A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.输入新鲜血浆F.口服米索前列醇答案：BEF10.提醒：患者手术中出血估计约2023ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( ?)A.DIC和凝血功能障碍B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.希恩综合征E.肝昏迷F.高血压答案：ABCD(11-13题)(共用题干)初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。11.A.子宫收缩乏力B.胎膜早破C.产时感染D.

5、死胎E.先兆子宫破裂F.滞产答案：ACDF12.应采用哪些解决( )A.静点抗生素B.输液、纠正休克C.等待自然分娩D.穿颅术E.剖宫产F.静点缩宫素答案：ABD13.提醒：产后4小时，产妇寒颤、高热，T39.9，P140次分，R24次分，BP6815300mmHg，给升压药无效。下列何种解决最必要( )A.强心药B.静点抗生素C.快速输液纠酸D.输血E.子宫切除F.退热药答案：E(14-19题)(共用题干)患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。14.提醒：查体：脉搏120次分，血压8658mmHg，神清

6、，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次分。急诊应尽快做的解决涉及( )A.立即准备收住院B.备血C.肛查D.氧气吸入E.绝对卧床F.建立静脉通路答案：ABDEF15.提醒：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次分，血压9568mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目( )A.CT检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C.肛查D.腹部B超检查E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况F.心电图检查答案：DE16.提醒：B超提醒：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最也许诊断何种疾病( )A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.

7、完全性前置胎盘E.部分性前置胎盘F.轻型胎盘早剥答案：E17.提醒：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90gL。此时恰当的解决( )A.卧床休息B.硫酸镁保胎C.观测阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F.肌注地塞米松答案：ABCF18.提醒：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次分，血压8555mmHg，胎心170次分，胎先露高浮。此时最恰当的解决( )A.立即行剖宫产结束分娩B.等待阴道分娩C.观测阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

8、D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F.建立静脉通路答案：AF19.提醒：决定急诊行手术。术中、术后最有也许出现的并发症( )A.产后出血B.胎盘植入C.子宫胎盘卒中D.胎盘粘连E.子宫下段收缩乏力F.产褥感染答案：ABCDEF(20-25题)(共用题干)患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。20.提醒：化验空腹血糖5.7mmolL。此患者下一步应进行何检查( )A.再化验一次空腹血糖B.进行糖筛查实验C.做糖耐量实验D.再验一次尿糖E.化验肾功能F.做胎儿超声检查答案：B21.提醒：糖筛查实验：服50克葡萄

9、糖，1小时后测血糖8.0mmolL。此患者下一步应进行何检查( )A.再化验一次空腹血糖B.进行糖筛查实验C.做糖耐量实验D.再验一次尿糖E.化验肾功能F.化验糖化血红蛋白答案：C22.提醒：糖耐量实验：空腹血糖5.7mmolL，1小时血糖11.2mmolL；2小时血糖9.0mmolL；3小时血糖6.5mmolL。该患者最也许的诊断是( )A.妊娠期糖尿病B.糖耐量异常C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.糖耐量正常F.妊娠期高血压疾病答案：A23.提醒：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmolL。此时控制血糖最佳应用的药物是什么( )A.胰岛素B.优降糖C.降糖灵D.消渴

10、丸E.二甲双胍F.拜糖平答案：A24.提醒：妊娠至36周时，查体BPl5090mmHg，浮肿(+)。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmolL。此时最佳的解决是( )A.住院观测，等待至预产期再解决B.立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D.住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠E.静脉滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩答案：D25.提醒：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用( )A.30单位B.15单位C.60单位D.停用E.20单位F.5单位G.90单位答案：B(26-31题)(共用题干)患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。26.提

11、醒：查血压12080mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次分。下列检查哪项有助于明确诊断( )A.阴道液pH值7.0B.阴道液涂片未见羊齿状结晶C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D.阴道液0.5硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞E.肛查推胎头时可见有羊水流出F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量0.05mgLG.阴道液涂片可见羊齿状结晶答案：ACDEFG27.提醒：检查：阴道液pH值7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最也许的诊断是( )A.宫内孕38周胎膜早破B.宫内孕38周胎盘边沿血窦破裂C.宫内孕38周早产临产，胎膜早破D.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破E.宫内孕38周先兆临产，

12、张力性尿失禁F.宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎答案：A28.提醒：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项也许性最大( )A.先兆临产B.临产C.胎盘早剥D.前置胎盘E.先兆早产F.先兆子宫破裂G.肠痉挛答案：A29.A.密切观测宫缩及胎心音B.注射度冷丁C.灌肠D.人工破膜了解羊水性状E.静脉滴注小剂量缩宫素F.立即剖宫产G.克制宫缩答案：A30.提醒：患者规律宫缩12小时，宫缩2530秒78分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹2指，骶凹平弧，坐骨棘问径8cm。其也许诊断是( )A.活跃期延长B.骨盆入口狭窄C.中骨盆狭窄D.出口狭窄E.漏斗骨盆F

13、.潜伏期延长G.滞产答案：C31.此时最合适的解决( )A.注射度冷丁B.灌肠C.注射安定D.人工破膜了解羊水性状E.立即行剖宫产F.静咏滴注小剂量缩宫素答案：E(32-37题)(共用题干)32.提醒：超声提醒：胎儿双顶径9.1enq，股骨长7.0cm，羊水指数10.2cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90。入院后要做哪些解决( )A.静脉滴注缩宫素B.注射度冷丁100mgC.温肥皂水灌肠D.胎儿电子监护E.行剖宫产术F.羊膜镜检查答案：CD33.提醒：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2

14、时查胎心142分，宫缩30秒78分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是对的的( )A.潜伏期延长B.潜伏期停滞C.活跃期停滞D.活跃期延长E.胎头下降延缓F.协调性宫缩乏力答案：AF34.提醒：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒78分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmolL。下述哪项解决是对的的( )A.安定10mg静脉推注B.10葡萄糖酸钙静脉推注C.补充5碳酸氢钠D.人工破膜E.静脉滴注葡萄糖+维生素CF.25硫酸镁30ml入液静脉滴注答案：ABE35.A.不干预B.立即行剖宫产术C.OCT实验D.人工破膜E.吸氧F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

15、答案：D36.A.右枕前位B.右枕后位C.左枕前位D.左枕后位E.左枕横位F.右枕横位答案：B37.A.吸氧B.协助胎头顺时针转135度助产C.协助胎头逆时针转135度助产D.剖宫产E.等待自然分娩F.静点缩宫素答案：B(38-43题)(共用题干)患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。38.提醒：查体；Bpl2078mmHg，胎位左枕前，无宫缩，胎心145次分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况( )A.四步触诊B.B型超声C.胎儿超声心动图检查D.血清胎盘生乳素(HPL)值测定E.缩宫素激惹实验F.无激惹实验G.胎儿头皮血PH值测定H.羊水脂肪细胞出现率答案：BF39.

16、提醒：行NST(无激惹实验)40分钟，结果：BFHRl60bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，连续10秒。请做出最对的判断( )A.无反映型B.有反映型C.无法分析D.初期减速E.胎儿心动过速F.胎儿心动过缓G.晚期减速答案：A40.提醒：胎心监护为无反映型。下一步需作何检查( )A.缩宫素激惹实验(OCT)B.胎儿生物物理评分C.宫缩应激实验(CST)D.腹部B超检查E.羊膜镜检查F.胎儿心电图G.胎儿头皮血的PH检查答案：AC41.提醒：行缩宫素激惹实验：多次宫缩后连续出现晚期减速。最也许的诊断是( )A.可疑胎儿宫内窘迫B

17、.胎头受压C.脐带受压D.胎儿过度成熟E.胎盘功能减退F.胎盘功能正常G.胎血钙化答案：AE42.提醒：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。此时最准确的诊断是( )A.胎儿宫内窘迫B.胎头受压C.脐带受压D.胎儿过度成熟E.胎膜早破F.先兆早产G.临产答案：AE43.提醒：行生物物理评分为4分。此时最佳的解决方法( )A.立即行剖宫产术结束分娩B.产钳助产C.静脉滴注催产素引产D.继续观测胎心变化E.等待阴道自然分娩F.灌肠，口服米非司酮G.阴道放置米索前列醇引产答案：A(44-46题)(共用题干)某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36.1，R19次分，P72次分，BP12078mm

18、Hg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。44.提醒：无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提醒宫内孕相称10周，心脏超声显示室间隔连续性中断，有0.5cm缺损，心功能正常。下列哪些解决是对的的( )A.不易妊娠，应行人工流产术B.充足休息，保证睡眠，避免过劳C.应行室间隔修补术D.可以妊娠，加强产前检查E.定期进行超声心动图检查，监测心功能F.高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食答案：BDEF45.提醒：孕妇孕期平顺，现孕37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时无症状，查体T36.2，R21次分，P72次分，BP12580mmHg，两肺呼吸音清，

19、心脏叩诊不大，心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次分。NST反映型，骨盆检查未见异常，宫颈软，居中，颈管长0.5cm，宫口容一指。超声提醒：胎儿双顶径9.0cm，股骨长6.9cm，羊水指数11.2cm。该病人目前该做何解决( )A.住院治疗B.行剖宫产术C.等待自然宫缩后住院分娩D.静点催产素引产E.米索前列醇引产F.嘱一周后住院分娩答案：AD46.提醒：入院后0.25催产素引产，现有规律宫缩，胎心145次分。在产程中下列哪项解决较恰当( )A.密切观测脉搏、心率、血压、呼吸B.严禁用安定、度冷丁等镇静剂C.第二产程应行会

20、阴切开、胎头吸引或产钳助产D.嘱病人屏气加腹压E.抗生素防止感染F.应用麦角新碱防止产后出血答案：ACE(47-49题)(共用题干)某孕妇，孕1产0，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。47.提醒：查：BP11086mmHg。胎位、胎心均正常。化验Hb：80gL，红细胞比容0.25，红细胞平均体积(MCV)70fp。最确切的诊断是( )A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.妊娠合并重度贫血F.妊娠合并中度贫血G.妊娠合并轻度贫血答案：B48.提醒：患者规定加强营养，输血治疗。此时应建议如何治疗( )A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.建议少量多次输血D.E.肌

21、注右旋糖酐铁F.输血至血色素达成10gLG.口服维生素C答案：BEG49.提醒：患者回家服药治疗，孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。化验Hb：75gL。分娩时如何妥善解决( )A.配血备用B.维生素K1肌注C.可阴道助产，缩短第二产程D.当胎儿前肩娩出后，静注缩宫素10UE.出血多时应及时输血F.产后应用广谱抗生素防止感染G.进入产程时，先输血400ml答案：ABCDEF(50-53题)(共用题干)女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。50.提醒：测血压12080mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是( )A.双胎妊

22、娠B.羊水过多C.葡萄胎D.胎盘早剥E.妊娠合并心脏病F.妊娠期糖尿病G.母儿Rh血型不合答案：AB51.提醒：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断( )A.X线片B.血常规C.B型超声检查D.血甲胎蛋白E.CT检查F.化验尿常规G.肝肾功能检查答案：C52.提醒：B超提醒：双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些？( )A.早产B.胎膜早破C.贫血D.妊娠高血压疾病E.羊水过多F.羊水过少G.过期妊娠H.胎儿生长迟缓答案：ABCDEH53.提醒：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP14090mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿(+)

23、。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，宫口未开。尿蛋白(+)。超声检查两胎儿双顶径分别为8.7cm，8.9cm。此时最合适的解决是( )A.住院观测，等待至预产期再解决B.立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产E.滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩答案：D(54-60题)(共用题干)患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。54.提醒：查体：BPl2080mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次分，乙儿胎位左骶前，胎心146次分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是( )A.临产

24、B.先兆早产C.妊娠合并急性胃肠炎D.妊娠合并阑尾炎E.先兆子宫破裂F.胎盘早剥G.前置胎盘答案：B55.提醒：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查( )A.阴道液pH值B.阴道液涂片检查C.阴道液苏丹染色后镜检D.B超检查E.肛查推胎头时可见是否有羊水流出F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查G.胎儿监测答案：ABCDF56.提醒：检查：阴道液pH值7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最也许的诊断是( )A.宫内孕32周双胎胎膜早破B.宫内孕32周双胎胎盘边沿血窦破裂C.宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破D.宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破E.宫内孕32周双胎

25、先兆早产，张力性尿失禁F.宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎答案：A57.提醒：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的解决有哪些( )A.立即剖宫产B.抗生素防止感染C.卧床，抬高臀部D.克制宫缩E.促胎肺成熟、促胎儿生长F.继续应用止痛、止血药答案：BCDE58.提醒：B超检查，两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的盼望值很高。此时应向家属交代胎儿也许出现的并发症有哪些( )A.早产B.胎儿生长受限C.双胎输血综合征D.脐带脱垂致胎儿死亡E.胎儿畸形F.胎儿窘迫G.巨大儿答案：ADF59.A.立即剖宫产B.继续抗生素防止感染C.卧床，抬高臀部D.克制宫缩E.观测产程，等

26、待自然分娩F.继续应用止痛、止血药答案：E60.提醒：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些( )A.接生前准备好缩宫素、沙袋B.接生前建立静脉通路C.作会阴切开以减少对胎头的压迫D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘初期剥离F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠答案：ABCDEF(61-66题)(共用题干)患者，女性，35岁，第一胎，停经36周，水肿1个月，前来产前检查。61.提醒：查体P90次分，BP175110mmHg，浮肿(+)，胎心率130次分，为明确诊断，最需做的检查有哪些( )A

27、.B超检查B.查血脂C.NST实验D.查尿常规E.OCT实验F.查血常规答案：BD62.提醒：患者既往体检，孕前无高血压病史及肾病史，孕20周前无水肿，产前检查血压不高。化验：尿蛋白(+)，该疾病最也许的诊断( )A.孕36周，重度子癎前期B.孕36周，轻度子癎前期C.孕36周，妊娠合并慢性高血压D.孕36周，妊娠合并慢性肾炎E.孕36周，妊娠合并慢性营养不良肾炎F.孕36周，妊娠期蛋白尿答案：A63.提醒：建议其住院治疗，患者拒绝。3天后患者出现腹痛伴阴道大出血被抬入病房。此时最先考虑的诊断是( )A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.临产F.子宫破裂答案：D64.提醒：入院后

28、查体：贫血貌，P112次分，BPl2060mmHg，宫高38cm，腹围102cm，强直性宫缩，压痛，胎位不清.未听到胎心。阴道检查：阴道内血块，宫颈管未消失，宫口未开。此时最佳的解决方法是( )A.人工破膜B.人工剥膜C.术前准备，急诊剖宫产术D.期待疗法E.吸氧输新鲜血F.应用止痛药答案：C65.提醒：急诊行剖宫产术，证实为胎盘23早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。此时应立即给予何种解决( )A.输入新鲜血浆B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.大量输血等待血压上升F.口服米索前列醇答案：ABF66.提醒：患者手术

29、中出血估计约2023ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( )A.DIC和凝血功能障碍B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.希恩综合征E.肝昏迷F.高血压答案：ABCD(67-73题)(共用题干)患者，女性，28岁，孕32周，第一胎，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血急诊来院。既往体健，无高血压病史。67.提醒：查体P112次分，BP10575mmHg，贫血貌，宫高32cm，板状腹，子宫张力大，压痛明显，胎位、胎心不清。急诊应尽快做的解决涉及( )A.立即准备收住院B.备血C.阴道检查D.化验血常规E.化验凝血功能F.建立静脉通路答案：ABDEF68.提醒：患者腹痛无减轻，阴道出血

30、明显增多。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目( )A.CT检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C.肛查D.腹部B超检查E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况F.心电图检查答案：D69.提醒：超声提醒：胎盘于子宫壁之间出现边沿不规则的液性低回声区，胎盘厚度为7cm。此时患者最也许的诊断是( )A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产F.子宫破裂答案：D70.提醒：患者诉心慌，测血压下降至7040mmHg，脉搏120次分。此时最佳的解决方法是( )A.25硫酸镁肌注B.静点缩宫素引产C.静推安定促宫颈口扩张D.剖宫产E.等待自然分娩F.人工破膜答案：D71.提醒：已决定手术。此患者术前

31、需要做哪些辅助检查( )A.CTB.纤维蛋白原定量检查C.血小板计数及凝血时间D.肾功能检查E.脑电图F.心电图答案：BCF72.提醒：行剖宫产术证实为胎盘23早剥，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。此时应立即给予何种解决( )A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.输入新鲜血浆F.口服米索前列醇答案：BEF73.提醒：患者手术保存子宫，术中出血估计约2023ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( )A.DIC和凝血功能障碍B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.希恩综合征E.肝昏迷F.高血压答案：ABCD(7

32、4-77题)(共用题干)某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。74.提醒：查体：T36.1，R23次分，P112次分，BP13084mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次分。下列哪些检核对该病人的诊断故意义( )A.心肌酶谱B.甲功四项C.血沉D.心电图E.超声心动图F.抗链“O”答案：ACDEF75.提醒：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0.5；心电图STV3V5压低，血沉12mmh，

33、心肌酶谱未见异常，抗链“O”阴性。该病人目前诊断是( )A.初期心力衰竭B.妊娠合并风湿性心脏病C.心功能级D.心功能级E.妊娠合并心肌炎F.围产期心肌病答案：ACF76.提醒：该病人诊断围产期心肌病，心功能级，初期心力衰竭。下列哪项解决较恰当( )A.立即住院治疗B.积极治疗后剖宫产终止妊娠C.羊膜腔利凡诺引产D.静点催产素引产E.地塞米松促胎肺成熟F.立即行剖宫产术答案：ABE77.提醒：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些解决是对的的( )A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度D.抗生素防

34、止感染治疗1周E.应用麦角新碱防止产后出血F.密切监护，防止心衰答案：BDF(78-82题)(共用题干)某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2023-1-12上午9时入院。查：T36.7，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138分。超声提醒：胎儿双顶径9.2cm，股骨长7.2cm，羊水指数10.2cm。78.A.原发性宫缩乏力B.继发性宫缩乏力C.胎儿窘迫D.潜伏期延长E.潜伏期停滞F.活跃期延长答案：B79.做何解决( )A.静点缩宫素B.立即行剖宫产C.肛诊D.静脉推注安定10mgE.阴道检查F.肌注度冷丁10

35、0mg答案：E80.提醒：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒78分，强度弱，胎心140分，0cT阴性，常规消毒后阴道检查，宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm，S=0，羊水1度，胎儿矢状缝在左斜径上，小囟在45点位处。其目前诊断是( )A.继发性宫缩乏力B.左枕后位C.胎儿窘迫D.右枕后位E.活跃期停滞F.活跃期延长答案：ABE81.提醒：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴问径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8.5cm，耻骨弓角度90，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。产程停滞的重要因素是( )A.骨盆入口狭窄B.均小骨盆C.横径狭窄骨盆D.巨大胎儿E.扁平

36、骨盆F.子宫收缩乏力答案：C82.提醒：病人有下坠、便意感加重，宫缩2535秒78分，强度弱，胎心150分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当解决是( )A.静点缩宫素加强宫缩B.立即剖宫产C.协助胎头顺时针转135度D.协助胎头逆时针转135度E.可待自然分娩F.不干预答案：B(83-87题)(共用题干)患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。83.提醒：查体：T36.7，BP12476mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软.未触及宫缩，胎心142次分，宫颈管长1.5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断( )A.阴道液pH值

37、7.0B.阴道液涂片未见羊齿状结晶C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D.阴道液0.5硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色眙儿上皮细胞E.肛查推胎头时可见有羊水流出F.阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量0.05mg，LG.阴道液涂片可见羊齿状结晶G.阴道液涂片可见羊齿状结晶答案：ACDEFG84.提醒：检查：阴道液pH值7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最也许的诊断是( )A.宫内孕34周胎膜早破B.宫内孕34周胎盘边沿血窦破裂C.宫内孕34周早产临产，胎膜早破D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破E.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎答案：A85.提醒：住院后2小时出

38、现阵发性腹痛1020秒1520分，并有血性分泌物。此时恰当的解决有哪些( )A.立即行剖宫产B.抗生素防止感染C.卧床，抬高臀部D.克制宫缩E.促胎肺成熟F.应用止痛、止血药答案：BCDE86.提醒：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟( )A.卵磷脂与鞘磷脂比值B.羊水肌酐测定C.羊水胆红素类物质用OD450测值D.羊水中脂肪细胞出现率E.B超测胎头双顶径值F.肝功能的检查G.血常规的检查答案：ABCDE87.A.密切观测宫缩及胎心音B.注射度冷丁C.灌肠D.人工破膜了解羊水性状E.静脉滴注小剂量缩宫素F.立即剖宫产G.克制宫缩答案：A(88-93题)(共用题

39、干)患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提醒胎盘低置。88.A.立即剖宫产B.等待自然发动宫缩C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜E.灌肠F.阴道放置米索前列醇引产G.人工剥膜答案：C89.提醒；予0.5催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫日扩张56cm时，患者忽然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最也许的诊断是( )A.子癎发作B.癫癎发作C.羊水栓塞D.心脏骤停E.呼吸窘迫F.脑出血G.脑栓塞答案：C90.提醒：BP100kpa，听诊：心音弱，心率5

40、0次分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急解决( )A.立即停用催产素B.面罩正压给氧C.抗过敏可用地塞米松D.解痉可用硫酸镁E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明F.扩张支气管可用氨茶碱G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500mlH.解痉药物可用罂粟碱I.应用升压药J.输入冰冻积累资金答案：ABCEFGHIJ91.提醒：经抢救患者血压渐升至1410kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查( )A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分B.床边胸部X线平片检查C.床边心电图D.化验肝功能E.床边胎儿B超F.与DIC有关的实验室检查答案：ABCF92.提醒：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。

41、查：宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最佳的解决方式( )A.行会阴侧切尽快娩出胎儿B.产钳术C.剖宫产术D.等待自然分娩E.继续催产素静脉滴注F.剖宫产同时切除子宫答案：A93.提醒：患者产后阴道连续大量出血，经积极解决后仍不能减少出血。此时如何解决( )A.行子宫切除术B.子宫动脉栓塞C.宫腔内填塞纱布D.继续连续按摩子宫E.手术结扎子宫动脉F.手术结扎髂内动脉答案：A(94-98题)(共用题干)患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。94.提醒：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道连续出血，有凝血块。

42、此时阴道出血因素最也许的是( )A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂F.胎盘滞留G.羊水栓塞答案：B95.提醒：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的解决是( )A.含服米索前列醇B.注射催产素C.配血，输血D.先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤E.仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合F.注射麦角新碱G.给止血药答案：ABD96.提醒：产后1小时，再次出血，BP7030mmHg，P120次分，面色苍白，出冷汗。此时出血因素是( )A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤F.胎膜残留G.阴道静脉破裂答案：C97.提醒

43、：再次出血的因素为子宫收缩乏力。此时对的的解决涉及哪些( )A.按摩子宫B.手术切除子宫C.注射催产素D.立即宫腔填塞纱布E.腹部放置砂袋F.含服米索前列醇G.给止血药答案：ACFG98.提醒：估计患者阴道出血约2023ml。这位患者最也许的晚期并发症是( )A.闭经溢乳综合征B.施李氏综合征C.席汉氏综合征D.西蒙氏综合征E.库志氏综合征F.多囊卵巢综合征答案：C(99-100题)(共用题干)患者，女性，26岁，G1P0孕29周，胎动胎心消失一周入院。99.提醒：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最也许的因素是( )A.胎盘

44、剥离不全B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘完全粘连E.胎盘部分性植入F.胎膜残留答案：D100.提醒：行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出较完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道有较多余血。使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此时产后出血的因素也许是( )A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍F.胎盘滞留G.肝功能衰竭答案：E(101-103题)(共用题干)患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，2030滴分静脉滴注，观测产程进展。101.提醒：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁

45、不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次分。此时最也许的诊断是( )A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎F.高张性宫缩乏力G.低张性宫缩乏力答案：D102.提醒：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的解决是( )A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产B.即刻行产钳助产术C.即刻行胎头吸引术D.停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术E.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩F.给予硫酸镁克制宫缩G.即刻肌注安定答案：DF103.提醒：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在也许为( )A.胎盘早剥B.前置胎盘

46、C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎F.高张性宫缩乏力G.低张性宫缩乏力答案：C(104-106题)(共用题干)患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在本地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。104.提醒：查体：T38.9，P120次分，BP9060mmHg，神志清，表情淡漠，子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的解决( )A.消炎治疗B.无需特殊解决，待其自然分娩C.B超检查D.心电图E.化验血常规、凝血功能F.阴道检查，了解宫口开大情况、胎先露高低答案：CF105.提醒：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。

47、追问病史，在本地曾静脉滴注缩宫素。该患者最也许的诊断是( )A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎F.高张性宫缩乏力G.低档性宫缩乏力答案：C106.提醒：因胎儿已死亡，患者及家属规定阴道分娩。此时解决最恰当的是( )A.立即行剖腹探查术B.行胎头吸引术C.产钳术D.穿颅术E.尊重患者意见待其自然分娩F.静点缩宫素加强宫缩答案：A(107-110题)(共用题干)患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.5伴寒战。107.提醒：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.5，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有

48、味。最有助于诊断的项目是( )A.血常规B.血培养C.阴道分泌物培养D.中段尿培养E.盆腔B超F.尿常规G.胸片答案：AC108.A.急性子宫颈炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.败血症F.脓毒血症G.菌血症答案：B109.提醒：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最也许出现( )A.急性子宫颈炎B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.左下肢血栓性静脉炎F.脓毒血症G.菌血症答案：E110.最适宜的治疗是( )A.中药清热解毒B.中西医结合治疗C.静脉滴注抗生素D.大剂量抗生素+肝素E.抗生素+少量输血F.抗生素+肾上腺

49、皮质激素G.单纯溶栓治疗答案：D(111-118题)(共用题干)病历摘要：女性，53岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后来就诊，妇科检查提醒：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常111.为明确诊断，一方面应做何种辅助检查( )A.宫颈刮片细胞学检查B.B超检查C.阴道镜检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫术F.内分泌检查答案：E112.最也许的诊断是什么？( )A.子宫肌瘤B.卵巢肿瘤C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫内膜息肉F.卵巢Krukenberg瘤答案：D113.入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌级。引起子宫内膜癌也许的因素( )A.

50、长期连续的雌激素刺激B.遗传因素：约20内膜癌患者有家族史C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高D.不孕、不育妇女发生率高于正常人E.易发生于绝经延迟的妇女F.与种族、地理环境有关G.多产、过早性生活，性生活紊乱有关答案：ABCDE114.子宫内膜癌的病理类型( )A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型B.子宫内膜样腺癌C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生D.浆液性腺癌E.透明细胞癌F.鳞腺癌答案：ABCDE115.该患者子宫内膜的分期提醒：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示，宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌( )A.C期B.A期C.A期D.B期E.A期F.B期G.B期答案：F116.子宫内膜

51、癌的初期临床表现( )A.常于极初期无明显症状，仅在普查时偶尔发现B.阴道流血，重要表现绝经后的阴道流血C.假如绝经者可表现经量增多，经期延长或经间期出血D.阴道排液增多，多为浆液血性排液E.贫血、消瘦F.发热、恶病质答案：ABCD117.子宫内膜癌需与下列疾病作鉴别诊断( )A.绝通过渡期功能失调性子宫出血B.老年性阴道炎C.子宫内膜息肉D.子宫粘膜下肌瘤E.原发性输卵管癌F.子宫颈管癌、子宫肉瘤G.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓答案：ABCDEFG118.为此患者选择对的恰当的手术范围( )A.全宫切除术B.广泛全子宫切除术C.筋膜外全子宫切除术、双附件切除术D.广泛全子宫切除十双侧盆腔淋巴

52、结清扫术十腹积极脉旁淋巴洁清扫术E.广泛全子宫切除术双侧盆腔淋巴结清扫术F.筋膜处全子宫切除术十双附件切除术十盆腔淋巴洁清扫术答案：D(119-126题)(共用题干)119.根据病史，一方面考虑的诊断是什么( )A.先兆早产B.宫颈息肉C.宫颈炎D.晚期流产E.胎盘早剥F.前置胎盘答案：F120.重要的辅助检查是( )A.X线拍片B.阴道检查C.肛查D.A超E.同位素扫描定位F.CT检查G.充盈膀胱下的B超检查H.血常规、凝血三项答案：GH121.住院后阴道流血量明显减少，此时的解决对的的是哪些( )A.缩宫素静滴注引产B.行人工破膜引产C.继续期待治疗D.经腹羊水测胎儿成熟度E.行前列腺素类

53、药物引产F.立即行剖宫手术G.期待治疗至36周，各项指标说明胎已成熟者，可适时终止妊娠H.36周以后积极结束妊娠的围产儿结局明显好于期待到36周以上自然临产者答案：CGH122.入院后B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部方覆盖子宫内口，产科检查正常，该病人的诊断一方面考虑( )A.部分性前置胎盘B.中央性前置胎盘C.边沿性前置胎盘D.正常胎盘位置E.胎盘前置状态F.目前不做前置胎盘诊断答案：A123.A.产后出血B.胎盘植入C.贫血D.子宫破裂E.产后孕感染F.新生儿窒息G.胎儿窘迫H.胎盘早剥答案：DH124.下列哪些是引起前置胎盘的病因( )A.高龄产妇、经产妇、多产妇为高危人群B.吸烟、吸

54、毒妇女与此病关系不大C.多次剖宫、子宫手术史、分娩等是前置胎盘的高危因素D.胎盘面积过大E.双胎妊娠前置胎盘发生率较单胎高1倍F.胎盘发育异常：如副胎盘、膜状胎盘大而厚扩展到子宫下段G.受精卵滋养层发育迟缓H.孕妇血管病变答案：ACDEFG125.前置胎盘需与下列哪些疾病鉴别诊断( )A.轻型胎盘早剥B.脐带帆状附着C.先兆临产或先兆早产D.前置血管破裂E.胎盘边沿血窦破裂F.宫颈病变G.妊娠合并子宫肌瘤答案：ABDEF126.如何防止前置胎盘的发生( )A.搞好计划生育，推广避孕B.避免多产、多次剖宫、引产C.避免宫内感染D.减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生E.积极防止妊娠高血压疾病的发生

55、F.避免腹部直接受到撞击或挤压G.孕妇应戒烟、戒毒，避免被动吸烟H.加强孕妇管理，强调适时必要的产前检查，对前置胎盘早诊断、对的解决答案：ABCDGH(127-134题)(共用题干)病历摘要：孕妇，28岁，孕1产0孕38周今晨行走时不慎被路人撞击腹部后感腹胀、腹痛，并有较多暗红色血液自阴道流出。检查：子宫张力高，压痛不明显，胎先露头，胎方位LOA，胎心率126次/分127.也许的诊断是什么( )A.先兆临产B.先兆子宫破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.阴道壁静脉曲张破裂F.子宫破裂G.羊水栓塞答案：D128.为明确诊断，选择哪些重要的辅助检查( )A.心电图B.腹部X线摄片C.阴道检查D.肛门检查E.腹部B型超声检查F.胎心监护G.凝血功能检查H.羊膜腔穿刺胎儿成熟度检查答案：E129.采用B型超声检查时最应注意的是( )A.胎儿大小B.胎方位C.胎心率、胎动D.胎盘后血肿形成E.胎盘成熟度答案：D130.根据上述的诊断，目前首选的解决方法( )A.剖宫产B.肌肉注射镇静剂C.人工破膜术D.静脉滴注催产素E.输血、